猩红热主要是通过咳嗽、打喷嚏的呼吸道飞沫传播，也可以经接触被病菌污染的玩具、用具、手和食物等途径传播，还可以通过受损的皮肤感染。潜伏期通常为2到5天。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的。这种菌可以直接蔓延侵蚀邻近的组织器官，如中耳炎、扁桃体脓肿、肺炎等。细菌还可以通过血型播散，引起心内膜炎、败血症等。非化脓性的并发症与变态反应有关，主要可以导致风湿热、肾小球肾炎、反应性关节炎等。风湿热通常发生在感染后的三周左右，肾小球肾炎多发生在感染后2~3周，反应性关节炎多发生在感染后的10天内。近年来由于足够疗程的抗菌药物治疗，上述的并发症已明显减少。

疑似猩红热的病人，可以做以下检查来证实感染。首先，可以通过扁桃体或破损处取分泌物或渗出物，培养A组β型溶血性链球菌，或者通过咽拭子等标本进行A组β型溶血性链球菌的核酸检测。如果检测结果为阳性，可以证实感染此病菌。此外，通过咽拭子等标本进行A组β型溶血性链球菌的抗原检测，若结果为阳性，也可证实感染。最后，还可以通过抽血检测抗链球菌溶血素O，如果结果为阳性，或者是恢复期较急性期的滴度呈两倍及以上的升高，同样可以证实感染A组β型溶血性链球菌。

孩子得了猩红热需要隔离，因为猩红热是乙类传染病。患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性，或治疗之日起不少于7天，以避免前往人员密集、通风不良的公共场所。家庭成员应分餐、戴口罩，做好个人卫生，勤洗手，注意室内通风换气。患者的用品需要煮沸或用消毒液浸泡，以防止交叉感染。

猩红热痊愈后仍然有可能再次感染，因为链球菌有多个亚型。感染某一型亚型后，仅对该型免疫。如果接触了其他型别的链球菌，可能会再次感染。对于反复发病的患者，需要排查家庭成员是否携带链球菌，并检测免疫功能。

猩红热的典型症状有以下几大特征：一、发烧，突然的高热伴咽痛；二、皮疹，发病次日可以出现细小的沙子样的皮疹，从颈部蔓延至全身，压之褪色，一周末开始脱屑，四肢、手掌、足底可出现片状的脱皮；第三是草莓舌，舌乳头红肿、呈草莓状，后期舌苔脱落变成杨梅舌；第四是口周苍白圈，面部的皮肤充血，口周周围充血不明显，形成口周苍白的一圈；五、帕氏线，在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，见有出血点，呈横线状。

猩红热恢复期需注意皮肤脱皮情况，手指、脚趾脱皮属正常现象，需保持皮肤清洁。其次，应复查尿常规，因感染后2至3周需检测是否有肾小球肾炎并发症。第三，避免剧烈运动以防风湿热引起心脏和关节损害。最后，注意营养补充，多摄入蛋白质、维生素以促进恢复。

目前没有预防猩红热的疫苗，预防主要依靠以下四点：第一，隔离患者，早发现、早治疗，猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性，或治疗之日起不少于7天；第二，注意卫生习惯，做好个人卫生，勤洗手，注意室内通风换气，流行期间注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所；第三，要增强免疫，均衡饮食，保持充足睡眠；第四，对密切接触者，需要检疫一周，必要时可口服青霉素类或头孢类药物，进行暴露后的预防。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童。临床症状表现为高热伴咽痛，次日全身出现粟粒状的小皮疹，还有草莓舌、口周苍白圈，在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处出现帕氏线等。一周末开始脱屑、脱皮。该病需及时用抗生素治疗，避免引起肾炎或风湿热等并发症，属于乙类传染病。

确诊猩红热的孩子必须用抗生素治疗。首选青霉素类的抗生素，过敏者可以选用头孢类或大环内酯类的抗生素。抗生素可以缩短病程，减轻症状，并预防风湿热、肾小球肾炎、反应性关节炎等并发症的发生，疗程需要7到10天。

感染诺如病毒的患者，在教室或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐时，应立即引导其他人员向相对清洁的方向转移，并对呕吐物进行消毒处理。重点消毒患者呕吐物、排泄物等污染物及其污染的环境物体表面。 诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，酒精对其无效。对患者呕吐物、排泄物等大量污染物，应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉，完全覆盖作用30分钟以上，小心清除干净。少量污染物可用一次性纱布、抹布等，沾取5000-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖，作用30分钟以上，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物和产生气溶胶。清除污染物后，对其表面及周边区域用1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，消毒作用30分钟。清洁中使用的拖把、抹布等工具，用有效氯浸泡消毒30分钟后才可再次使用。皮肤被污染时，应立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上；黏膜应使用0.1%碘伏冲洗消毒。

引起儿童超重和肥胖的因素有环境、生命早期营养因素、遗传、内分泌代谢性疾病、内环境、精神心理因素、药物等因素有关。 1、环境：导致能量摄入增加和身体活动减少的“致肥胖环境”，包括食物选择、身体活动减少、不良饮食行为和生活习惯，睡眠减少及不规律等； 2、生命早期营养因素：如母亲怀孕期间的营养状况、出生后的喂养情况等，儿童期不健康的饮食结构和饮食行为、较少的身体活动等因素； 3、遗传：近年来越来越多的肥胖相关基因位点被识别，绝大多数的肥胖，为多基因背景和环境因素共同作用所致。 4、内分泌代谢性疾病：如甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性腺功能减退、高胰岛素血症和多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变等； 5、内环境：肠道菌群变化可能与肥胖的发生相关； 6、精神心理因素：如精神创伤或心理异常等可导致儿童过量进食； 7、药物：导致体重增加的药物，例如糖皮质激素、抗癫痫药物和抗精神病药物等有关。

感染诺如病毒的患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源，传播途径有人传人、经食物和经水传播。 1、人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物污染的食物或产生的气溶胶经气道吸入)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。 2、食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食蔬果类食物，是引起爆发的常见食品。 3、经水传播主要是饮用了被污染水所致，人群普遍易感。

诺如病毒性胃肠炎通常呈自限性，症状持续时间约2-3天，免疫低下者一周左右，一般给予支持治疗。目前没有特异性抗病毒药物，抗菌药物无效，还可能加重病情和诱发抗菌药耐药。 感染以后应进行退热、止吐、保护胃肠道黏膜、微生态制剂等治疗，要注意补充水分，保持电解质平衡，轻度脱水患儿，以口服补液为主，呕吐好转后鼓励其饮水、进食，如出现心率呼吸加快、皮肤弹性降低、皮肤黏膜干燥、嗜睡、尿量及哭时眼泪减少等明显脱水症状，需及时至医院进行输液补液治疗。

预防诺如病毒的措施主要包括采取接触防护措施、保持用手卫生以及环境清洁消毒。 对于患者有呕吐和或腹泻症状的，其他人员应立即离开污染环境，并采取避免接触的防护措施。酒精无法杀灭诺如病毒，清洁手部时应使用肥皂和水洗手，而不是含酒精的手部消毒剂。 个人卫生、食品卫生和饮水卫生，是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，加强对贝壳类等水产品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟煮透，避免交叉感染。 办公场所、学校及宿舍等公共场所应保持环境卫生，保持厕所清洁卫生，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）定期使用含氯消毒剂进行预防性消毒，定期清理生活垃圾等。

诺如病毒胃肠炎潜伏期多为1-2天，最短12h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，部分患者有腹泻，一般为一天内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血便。可伴有头痛、寒颤和肌肉酸痛等症状。 诺如病毒感染部分为无症状感染者，大部分为轻症，主要表现是腹泻和呕吐，恶心、腹痛、其次为头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，症状持续时间约2-3天，低龄儿童和伴有基础性疾病患者恢复较慢。·少数病例会可发展成重症，严重者可出现脱水症状，婴幼儿可发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

诺如病毒为杯状病毒科，诺如病毒属。是无包膜单股正链RNA病毒，直径约30nm。 根据基因特征，诺如病毒被分为6个基因群，GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。它在环境中十分稳定，酒精和速干手消液无灭活效果，10mg/L的高浓度氯离子消毒液可灭活诺如病毒。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活，在普通饮用水中可存活。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，很容易在人群间造成传播，所有人都普遍易感该病毒。 病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，免疫功能受损者，则感染后粪便中的病毒排出时间甚至可持续数月。

儿童过敏性紫癜具有自限性，多数预后良好，其病程与急性期严重程度、内脏是否受累及致病因素是否去除等因素相关。 急性期患儿需卧床休息，避免服用可疑药物，低敏饮食，减少高蛋白摄入，适当补充维生素C、维生素E、芦丁片等，改善血管通透性。腹部症状严重者，必要时可予营养要素饮食或胃肠外营养支持治疗。阻止血小板聚集和抑制毛细血管通透性，对IgA血管炎治疗有效。 急性期合并呼吸道或消化道等感染，可适当予抗炎治疗。皮疹一般不需治疗，有荨麻疹样皮疹和血管神经性水肿时，可应用抗组胺药和钙剂。关节痛者可用非甾体抗炎药物治疗，糖皮质激素可降低关节肿痛程度及疼痛持续时间，糖皮质激素可较快缓解胃肠道症状。静脉用丙种球蛋白，能明显改善IgA血管炎坏死性皮疹、严重胃肠道症状、脑血管炎的症状。

儿童过敏性紫癜血管炎具有自限性，多数预后良好，病程与急性期严重程度、内脏是否受累及致病因素是否去除等因素相关。 儿童过敏性紫癜近期预后主要与消化道及重要脏器受累的严重程度有关；肠套叠、肠穿孔或难治性消化道出血，可能危及生命；远期预后主要与肾脏受累的严重程度有关。

儿童过敏性紫癜具有自限性，多数预后良好，症状通常仅持续1个月左右，症状自行消退而不引起长期问题，部分患儿皮疹有反复发作。远期预后主要与肾脏受累的严重程度有关。需定期随访尿常规和肾功能。