胸腺瘤边界清楚不是良性。一旦确诊的所有胸腺瘤都具有侵袭性的生物学特性，也就是说胸腺瘤都是恶性的。 以前有非侵袭性胸腺瘤和侵袭性胸腺瘤之说，但是现在所有的胸腺瘤都只有病理分型，即A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和C型胸腺癌，所有的胸腺瘤都具有侵袭性，所以没有良性胸腺瘤一说。

胸腺瘤应该看胸外科。 胸腺瘤是一个典型的胸外科疾病，因为它的最佳治疗方案是需要手术根治，手术根治的效果比较好。所以，如果在体检过程中，无论在哪个科室发现自己可能患有胸腺瘤的提示，都建议到胸外科专科进行评估、判断是否是胸腺瘤，以及是否需要进一步进行手术等医疗干预。

肺癌靶向药物的选择，是根据肺癌的基因分型决定的。 目前能由靶向药物治疗的基因片段有EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、以及相对少见的RET基因和HER2等。 最常见的两类有效靶点突变基因是EGFR19缺失和21-L858R的错义突变，和ALK基因的融合性突变，出现后可以使用靶向药物治疗。

食管癌术后风险有以下并发症： 1、肺部感染、肺部炎症。 2、胸部创伤。术中因为肿瘤较大侵犯胸导管，术中损伤，或医源性人为切除胸导管，导致术后的乳糜胸等。 3、吻合口瘘。食管和胃接头的部位叫吻合口，吻合口如果没有长好，会出现吻合口瘘，容易继发全身性感染、败血症、脓毒血症或纵隔炎等，甚至危及生命。

肺腺癌的发展过程是，肺腺癌最初是癌前病变的变化，叫不典型腺瘤样增生，再进一步发展会变成原位腺癌的程度，即AIS。 再进一步会进展到微浸润性腺癌，这时进行手术根治性切除微浸润腺癌，能够完全达到肿瘤根治的效果。 再往前进展会变成浸润性腺癌，浸润性腺癌逐渐长大后，会转移进入淋巴系统、血液系统等。

根据肿瘤在纵隔的位置，可以分为： 1、前纵隔肿瘤。如胸腺肿瘤、脐带瘤、精原细胞的恶性肿瘤等。 2、中纵隔肿瘤。因为有气管、血管等脏器在里面，所以它常见的肿瘤是气管肿瘤，比如气管囊肿、气管原发的肿瘤等，还有淋巴系统的，比如淋巴瘤，会见于在纵隔内肿大形成。 3、后纵隔肿瘤。如食管肿瘤、神经源性肿瘤。

纵隔肿瘤的手术风险比较高。 当纵隔肿瘤没有手术并发症的时候，可以通过微创的手段，比如腔镜去解决它，切除以后患者恢复很快。 但是因为纵隔肿瘤通常生长的区域周边有很多重要的血管，比如上腔静脉、左无名静脉、主动脉弓。这类血管一旦在术中无意损伤，大量出血不易在腔镜下控制，很有可能出现危及生命的情况。

得了肺结节会不会传染，即肺部结节是不是感染性疾病，具体分为以下情况： 1、肺结节有可能是早期肺癌的表现。大部分肺结节可能是纤维硬结灶，它对身体是没有害处的，这类肺部结节和以肺癌为表现的肺部结节不会传染。 2、因为病毒感染或感染性结核感染引起的这类结节。属于感染性疾病，这类结节就有可能存在传染风险。

确诊食管癌不是必须做手术，需要肿瘤专科或胸外科进行分期评估，具体分为以下情况： 1、如果食管癌的分期是二期以下，中期或早期的状态。建议并且推荐首选的治疗方案是手术根治。 2、如果食管癌是已经大于二期或三期的局部晚期，甚至出现转移病灶的时候。就不建议把手术作为首选治疗方案，应该进行全身性综合治疗。

食管癌化疗后出现肝腹水，通常是因为食管癌患者营养状态比较差，或食管癌出现了腹膜的广泛转移，导致了腹腔积液增多。 积液可以分为转移导致的恶性腹腔积液，也可以分为因营养较差、低蛋白血症导致的漏出液。还有一种可能性是食管癌出现了肝区转移，导致肝脏功能降低，甚至肝硬化，形成大量无法吸收的腹水。

肺结节有以下分类方法： 1、按大小分类。（1）小于5毫米，叫微小结节。（2）5毫米到1公分内，叫小结节。（3）在1厘米到3厘米间，叫肺结节。（4）大于3厘米，叫肺肿物。 2、按肺部CT影像形态学分类。（1）磨玻璃影结节。（2）实性结节。（3）既有磨玻璃成分，又有实性成分的结节，叫混合型磨玻璃结节。

良性纵隔肿瘤如果病变较小，对周围脏器没有压迫的情况下，是可以选择保守治疗，不做手术的。 但是一些良性肿瘤因为生长位置不太好，很容易出现对纵隔区域脏器的压迫，同时出现不良症状的情况下也需要手术切除。 这类的患者需要进行手术切除，因为它会压迫气管甚至主要的大血管，造成患者的不良症状。

早期小细胞肺癌需要化疗。 所有的小细胞肺癌都需要化疗，无论早晚，因为小细胞肺癌的恶性程度非常高，极易在非常早的时候，出现淋巴系统和血液系统的转移。 只要是小细胞肺癌，无论分期，就算进行了手术治疗，也需要进行术后的辅助化疗，化疗的方案也是专门针对小细胞肺癌的特殊的化疗方案。

纵隔肿瘤会导致呼吸困难是因为，纵隔位于人体比较重要的脏器而且空间较狭小的区域，区域内通常有气管、大的动静脉血管、心脏等。 当这个区域的肿瘤生长到一定程度时，会压迫气管、压迫大血管，对循环功能、呼吸功能造成影响，从而导致胸闷、气促，甚至呼吸困难的发生。

肺原位癌是绝对不可能复发的。 因为肺原位癌的病理定性，决定了它仅仅是在基底膜内生长的癌前病变，严格上说已经不是癌了，这类病人是不可能存在复发。 但是这类病人有可能会出现原位癌的新发或叫又生长，因为肺的体积很大，可能在不同的部位会又出现长出原位癌，即癌前病变的这种病灶。

要降低纵隔肿瘤的手术风险，需要手术医生合理地做手术前的评估和手术的规划。 在手术中严格执行手术的规划，尤其是手术前对肿瘤的形态、大小、位置和周围脏器比邻的评价。在怎样的情况下能够达到肿瘤完全的根治，同时又能保证不要误伤周围的脏器，尤其是血管，从而降低术中大出血的风险。

肺部结节需不需要做手术，是根据危险因素以决定的，并不仅仅是根据肺结节的大小。 若是高危结节，哪怕它比较小，但是能动态看到肺结节增大的变化，高度怀疑是肺的恶性肿瘤，无论大小的结节，都应该尽早进行手术的干预。 若是低危结节，以良性肺部结节为表现，比如错构瘤、炎性假瘤等，哪怕大于一公分也不需要手术。

肺结节要不要做PET-CT，分为以下情况： 1、当肺部结节为实性结节，并且大于8毫米以上。需要去判断它的良恶性，PET-CT可以在一定程度上帮助从影像学角度判断结节的良恶性。 2、当肺部结节为纯磨玻璃结节，或它的实性成分小于8毫米。这类结节通过PET-CT不能达到FDG值的有效摄取，进行显影对照。

纵隔肿瘤引起的并发症可能有： 1、如果压迫了气管。会引起气促、胸闷等症状的发生。 2、如果压迫了大血管。如主动脉、心脏等，就会出现心慌，活动后心累、心悸等症状。 3、如果肿瘤有神经内分泌的功能。比如胸腺瘤合并肌无力的情况，患者会出现全身乏力、眼皮重等肌无力症状。

食管癌通常发生于人的中年时间，45岁到65岁之间都是食管癌的高发年龄。 尤其是针对喜欢酗酒，或喜欢吃辛辣、发烫食物，进食非常快的人群。食管癌通常也会有地域性，会区域性、集中地发生，食管癌高发的区域也是食管癌好发的这一类人群。