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黎旭光 副主任医师

广州医科大学附属脑科医院 普外科

擅长:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。

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胆囊结石术后饮食需要注意什么
胆囊结石术后饮食需要注意什么

胆囊切除术后,患者的饮食应遵循少吃多餐、清淡易消化且营养均衡的原则。 由于胆囊切除导致胆汁储存和排泄功能受损,短期内患者的消化功能会受影响。 因此,术后患者应采取清淡低脂、低油腻的饮食。早期可以服用米汤、面食或新鲜蔬菜,然后逐渐过渡到正常饮食,包括米饭和肉类。这样的饮食有助于降低胆汁分泌,减少胆汁酸形成,对胆囊切除术后患者具有一定的保护作用。

胆囊结石哪里痛
胆囊结石哪里痛

胆囊结石和胆绞痛最常见的症状是反复发作的右上腹或剑突下的疼痛,有时这种疼痛也会放射到右侧肩背部。 很多胆囊结石和胆囊炎引起的疼痛会被误认为是胃痛,因此许多患者会去消化内科就诊。如果消化内科医生没有进行腹部B超检查,而只是做了胃镜,而胃镜检查发现许多患者都有慢性胃炎,就可能会按照胃病进行治疗。结果,当患者突然出现发烧、黄疸和右上腹腹膜炎时,才发现这些症状实际上是由胆囊结石和胆囊炎引起的。长期的反复右上腹痛实际上与胆囊结石和胆囊炎有关,而这种疼痛与胃痛在很多患者中是相互交叉的。

保胆取石可行吗
保胆取石可行吗

很多人认为胆囊是一个重要的器官,担心切除后会对身体产生影响。因此,有些人选择保胆取石、保胆取息肉或胆囊部分切除的手术方式。然而,这些方法不仅会大大增加手术并发症的风险,如胆囊穿孔等严重问题,而且胆囊结石复发的机率也会显著增加。 实际上,保胆取石在国外已经被淘汰,国内的大型三甲医院也不推荐这种手术。一些小医院可能会出于宣传目的推荐保胆取石,但实际上这种手术并没有彻底解决问题。如果胆囊本身存在问题,如慢性胆囊炎导致结石形成,仅仅取出结石并不能解决问题,因为胆囊的炎症环境仍然存在,结石可能会很快再次形成。此外,慢性炎症的刺激还会增加癌变的风险。手术后结石的复发率非常高,而且这种手术并没有降低癌变的风险。

疝气能自愈吗
疝气能自愈吗

一般疝气是由于腹壁、筋膜或肌肉薄弱造成的。想要通过吃药或其他方式来加固是不可能实现的。 因此,手术修补是唯一治愈疝气的方式,就像门上缺了个洞,必须用块板来加固。平常所说的保守治疗,如疝气贴和疝气带,实际上疝气贴主要是针对两岁以内的婴幼儿。这些小孩有生长发育的机会,暂时使用疝气贴,让肌肉慢慢加固,牢固后,疝气可能得到治愈,确实存在治愈的机会。而疝气带主要是针对心脑血管病患者或许多基础疾病,不能耐受手术的老年人。这些不能耐受手术或麻醉的老年人,长期卧床时,可以使用疝气带临时加固腹股沟或腹壁,以预防疝气加重。 但是,要治愈疝气,只能通过手术治疗。疝气带在行走或翻身时可能会移位,对疝气的治疗或预防起不到太大作用。因此,只要身体能耐受,建议进行手术治疗。

甲状腺术后甲状腺素片应该怎么吃
甲状腺术后甲状腺素片应该怎么吃

甲状腺术后的许多病人,医生通常建议他们服用一段时间的甲状腺素片。 这样做有两个目的:一是补充因切除甲状腺后可能出现的甲低症状;二是抑制甲状腺结节或甲状腺癌的复发和转移。然而,如何维持甲状腺全切术后病人相对稳定的服药量,以保持甲状腺功能在正常范围内,同时避免对患者产生其他副作用,是一个需要关注的问题。 对于甲状腺癌全切术后的患者,通常需要终身服药。甲状腺素片是人体正常的内分泌素,因此对身体的副作用很小。但与良性结节术后患者相比,甲状腺癌术后患者需要长期服用甲状腺素片的时间会更长,可能需要终身服药。具体的剂量取决于目标促甲状腺激素水平。一般术后一年内会制定一个初期目标,剂量依据甲状腺癌复发的风险分级,分为低、中、高危。 术后一年后的服药,则需要制定更长期的目标。这将根据患者的依从性、疗效(即促甲状腺激素控制的水平)、肿瘤的性质以及疗效是否确切来决定。此外,还需考虑复查后是否有结节复发或甲状腺癌周围是否有复发,以及患者是否在服药后出现心动过速、房颤、骨质疏松等其他副作用,以判断甲状腺素片的服药剂量。

疝气在哪个位置
疝气在哪个位置

疝气最常见的类型是腹股沟疝,这种疝气发生在躯干与大腿相连的位置。 在某些情况下,特别是男性,腹股沟管可能会突入阴囊,导致阴囊肿大。儿童可能会通过肚脐出现脐疝,或者在上腹部正中、切口处,或者在人工肛(造口)旁边出现造口旁疝。腹股沟疝通常发生在人站立时,因为腹股沟区是人体最低位,压力最高的地方,因此腹股沟是最容易出现疝气的部位。

甲状腺结节是什么
甲状腺结节是什么

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变。 部分结节虽然可以通过触诊摸到,但如果超声检查不能明确,就不能称为甲状腺结节。体检时未能触摸到,但通过影像学发现的结节被称为意外甲状腺结节。 甲状腺结节非常常见,女性患者多于男性。在正常人中,通过触诊能摸到的甲状腺结节约占5%,而通过高分辨率B超能发现超过75%的人患有甲状腺结节。在这之中,有5%到15%的甲状腺结节是恶性的,即甲状腺癌。

痔疮是怎么引起的
痔疮是怎么引起的

痔疮的产生是多因素作用的结果。 这些因素包括生理结构的异常,例如肛垫的下移;不良的饮食习惯,如喜欢吃辛辣、油炸或油腻的食物,或者摄入大量肉类和高脂肪食谱,同时少吃蔬菜和水果,少喝水,这些都可能导致大便硬结和排便困难,进而引发痔疮。 此外,不良的生活习惯,如久坐久站、经常憋大便或便秘,也容易诱发痔疮。有些人喜欢在马桶上拿着报纸或手机,一蹲就是十几二十分钟,这种行为同样容易引发痔疮。 对于孕妇而言,胎儿压迫盆腔导致局部静脉迂曲扩张,也是形成痔疮的重要因素之一。

胆囊结石怎么治疗
胆囊结石怎么治疗

胆囊结石早期可以通过饮食调节来控制。 首先,不吃早餐的习惯需要改变,要按时吃早餐。由于胆囊结石和慢性胆囊炎的发作与肥胖有关,建议除了规律饮食外,还应采取低脂、低热量膳食,并控制体重和血脂。按时饮食是饮食调节中非常重要的手法。 对于药物治疗,一般如果结石小于1.5cm且含钙成分较低的胆固醇结石,可以尝试通过口服熊去氧胆酸片来融掉部分胆固醇结石。但这种方法通常适用于较小的结石或明确为胆固醇的结石。对于含钙成分高的结石,熊去氧胆酸片无法融掉钙化成分的结石。 根据最新指南,无论胆囊结石的大小或是否有症状,都建议手术切除胆囊,以预防胆囊炎或胆囊癌的发生。因此,手术切除胆囊是治疗胆囊结石的重要手段。如果疼痛经过治疗后无法缓解,或胆囊炎反复发作影响生活,或胆囊壁增厚到4mm以上,或局部有增厚,或怀疑胆囊癌的情况,或胆囊周围慢性炎症导致胆囊壁增厚至类似盔甲,胆囊失去收缩功能,建议进行手术。 此外,如果结石的位置导致胆囊颈部的胆囊管堵塞,或结石已经快掉入胆总管,因为堵塞胆囊管的出口,肝脏合成的胆汁无法进入胆囊,胆囊内的储存胆汁也无法进入消化道,胆囊实际上已无太多功能,这种情况下也建议立刻手术切除胆囊。对于胆囊结石合并有息肉的情况,由于胆囊结石和胆囊息肉互相影响会大大增加癌变机率,因此建议及早进行胆囊切除术。

胆囊结石有什么影响
胆囊结石有什么影响

胆囊结石会反复刺激胆囊壁,导致慢性胆囊炎的出现,并引发胆绞痛症状。 如果胆囊结石嵌顿到胆囊颈部,可能会引起急性胆囊炎发作,胆囊化脓甚至穿孔。若胆囊结石掉入胆总管,会堵塞胆总管的出口,导致梗阻性黄疸、胰腺炎,甚至化脓性胆管炎,严重时可能休克死亡。即使胆囊结石没有形成梗阻,长期刺激胆囊的慢性炎症改变也会大大增加胆囊癌的发生风险。 因此,最新的指南推荐,无论胆囊结石大小,无论有无症状,都建议进行外科手术干预,切除胆囊。

胆囊切除后就没有胆汁了吗
胆囊切除后就没有胆汁了吗

胆囊切除术后不会没有胆汁,因为胆汁是由肝脏分泌的。 肝脏是一个工厂,而胆囊则是加工和储存胆汁的仓库。我们摄入的食物进入消化道后,一些脂肪会诱发胆囊收缩,使胆汁排入消化道,促进消化。胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁。胆囊切除术后,虽然失去了储存胆汁的仓库,但肝脏这个工厂仍在,因此肝脏会继续分泌胆汁,胆汁也会继续分泌到消化道中。 短期内,由于失去了储存仓库,胆汁的分泌量可能会暂时减少,而且肝脏不断分泌胆汁,没有储存仓库,可能会持续不断地分泌到消化道中,这可能会对消化造成短期影响。但随着时间的推移,人体的胆管会扩张,起到部分替代胆囊的作用。 因此,即使胆囊被切除,人体仍然会有胆汁,不会像俗话说的“切了胆就没胆了”,成为“无胆之人”。这种担忧其实是多余的。

痔软化剂注射治疗的优点
痔软化剂注射治疗的优点

痔软化剂治疗具有以下优点: 首先,它安全方便,患者可以在门诊接受治疗后立即回家,无需住院。 其次,这种治疗方法的止血效果良好。与传统的硬化剂注射或套扎手术不同,痔软化剂治疗后患者不会有异物感,也不会留下疤痕,是一种生理性的修复方式。 此外,这种治疗最大程度地保护了肛垫的功能,避免了因手术破坏肛垫而导致的大便失禁或肛门口狭窄等问题。 因此,对于不能耐受手术麻醉、不愿意接受手术或住院的患者来说,痔软化剂治疗是一种非常适合的选择。

痔疮会传染吗
痔疮会传染吗

以前有个误区,很多人担心如果凳子被别人坐过,自己再坐上去,而之前坐的人有痔疮,会不会被传染。实际上,这种担心是多余的,因为痔疮是不会传染的。 一般传染病是由细菌或病毒引起的,它们需要一个传染源和一个传播途径,通常是通过口腔、呼吸道或消化道传播。痔疮则是肛门周围静脉迂曲、扩张和淤血,形成血管团在肛门脱出。这种血管迂曲不会通过其他媒介传播或传染,所以大家大可放心。

甲状腺结节有什么症状吗
甲状腺结节有什么症状吗

一般甲状腺结节在早期没有任何症状,通常是偶然摸到、照镜子看到,或者在体检B超时被发现。 如果结节不断增大,出现压迫症状,可能会导致声嘶或压迫感,表现为颈部有东西胀着,或者呼吸困难,感觉憋气,或者在吞咽时感觉有东西卡着脖子。这些症状通常因为甲状腺位于气管两旁,所以气管受压是比较常见的。 如果甲状腺结节在两侧都很大,压迫到气管,就可能导致气管受压出现呼吸困难,甚至时间久了以后,气管会软化,导致塌陷,出现窒息。如果结节向后生长,压迫到喉返神经,就可能出现声带麻痹,表现为声嘶或喝水呛咳。如果压迫到食道,就可能出现吞咽不适感,这种情况较为少见。

疝气是如何形成的
疝气是如何形成的

疝气通常发生在人体先天薄弱或缺损的部位,例如腹股沟区的精索通过腹股沟管,或者子宫圆韧带经过腹股沟管,以及腹白线,即上腹部的地方,由于白线发育不良导致局部缺损。肚脐处凹进去的地方也是人体薄弱的环节,容易出现疝气。 后天因素也会导致腹壁薄弱,如老年人、久病或外伤手术后,腹壁的完整性被破坏,伤口感染或愈合不良,这些都是后天引起的腹壁薄弱。 此外,腹腔内压力增高也是形成疝气的重要原因,最常见的情况包括老年人咳嗽、便秘或排尿困难,以及重体力劳动者或经常哭闹的小孩,这些情况都会导致腹腔内压力增高。

怎么预防痔疮
怎么预防痔疮

痔疮的预防可以从以下几个方面进行: 1. 加强锻炼:首先,加强锻炼对于预防痔疮非常重要。锻炼不仅可以促进局部血液循环,改善盆腔充血,还能促进胃肠道蠕动,避免便秘,从而起到预防痔疮的目的。 2. 提肛运动:其次,可以通过提肛运动来预防痔疮。提肛运动可以锻炼肛门口括约肌,也就是收缩肛门的锻炼。这种运动可以早晚各做一次,或者在每天有空的时候,坐在那里没事干时进行。提肛锻炼有助于改善局部静脉回流,预防痔疮的形成。 3. 注意肛门口卫生:最后,预防痔疮还需要特别注意肛门口卫生。要勤换内裤,做好清洁,保持局部皮肤干爽,避免肛周感染。

痔疮好治吗
痔疮好治吗

痔疮是一种良性疾病,只要在早期进行干预,通过改变饮食习惯、生活习惯,并配合药物治疗,就可以有效治疗或控制痔疮的进展。 对于重度痔疮,可能需要手术治疗以达到临床治疗效果。然而,即使进行了手术,也不是一劳永逸的解决方案。最终,患者还是需要通过改变饮食习惯和生活习惯来巩固疗效。这包括避免久坐久站、避免长时间憋大便、避免长时间蹲在厕所里解大便。此外,患者还应改变饮食食谱,多吃蔬菜水果、多喝水,并进行规律的运动。 最好的预防和控制痔疮的锻炼手段是保持做提肛锻炼。

疝气病的治疗方法有哪些
疝气病的治疗方法有哪些

疝气的治疗方法实际上只有一种,那就是手术。 这种手术包括传统开刀的疝修补术和使用补片的无张力修补术。无张力修补术目前分为两种:一种是开放的开刀无张力修补术,另一种是腹腔镜下的补片修补术。

痔疮怎么治疗
痔疮怎么治疗

痔疮的治疗首先要改变饮食习惯和生活习惯。 从饮食上,要多吃蔬菜水果、多喝水,避免吃辛辣的食物,保持大便通畅。不要久坐,不要老是蹲在马桶,也不要憋大便,有排便感时应该立即去排。轻度痔疮可以通过药物进行治疗,例如温水坐浴、使用痔疮栓、口服中药或外用药物,这些方法可以起到消肿止痛、促进静脉回流的作用。 如果保守治疗无效,或者痔疮已经出血、疼痛严重影响生活,特别是出血的情况,就需要通过手术来干预。

胆囊结石原因有哪些
胆囊结石原因有哪些

胆囊结石的形成原因有多个方面。 首先,脂质代谢异常是一个重要因素,比如高脂饮食会增加小肠中胆固醇的吸收,肝脏合成胆固醇增加,以及脂代谢障碍,这些都可能导致胆汁中胆固醇过量积聚。由于胆囊结石很多是胆固醇结石,胆汁中胆固醇过度饱和就会导致胆汁淤积,进而形成胆固醇结石。 此外,胆囊功能的异常也会导致结石形成,例如胆囊解剖异常、胆囊分隔或胆囊收缩排空功能异常,或者不吃早餐导致胆囊内淤积的胆汁没有排空,这些情况都可能导致胆囊内胆固醇过饱和,胆固醇结晶不能及时排泄到肠道,最终集聚形成结石。 还有一些其他因素,如肝肠循环和脂质代谢异常,也可能导致胆汁中胆固醇过饱和,进而导致胆囊结石的形成。雌性激素也是促进胆囊结石形成的一个诱因,因此女性更容易患上胆囊结石。

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