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黎旭光 副主任医师

广州医科大学附属脑科医院 普外科

擅长:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。

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胰腺炎患者,如何逐步恢复饮食?
胰腺炎患者,如何逐步恢复饮食?

轻型胰腺炎通常需要一周时间才能逐渐恢复正常饮食,具体取决于病情严重程度和身体恢复速度。 胰腺炎是胰腺组织自身消化合并全身炎症反应的疾病。轻度胰腺炎在急性期通常需要禁食约两天,直至临床症状消失或化验结果恢复正常后,可以开始进食,主要以流质食物为主,如小米粥或软面条。 而重度胰腺炎可能伴有较多并发症,禁食时间可能延长至一周以上,此时需要肠外营养支持,通过静脉输注营养和水分,或通过空肠营养管将营养液输送至消化道。即使恢复正常饮食后,患者也应戒酒,并以低脂低蛋白饮食为主。

直肠癌诊断全攻略,从症状到金标准病理检查
直肠癌诊断全攻略,从症状到金标准病理检查

根据患者的症状,我们可以判断排便习惯和大便性状的变化,例如血便或黏液血便,大便可能呈现细条状,或者表现为顽固性便秘。 直肠指检可以初步判断直肠下段是否有肿瘤,因为可以触到质硬的肿块,多呈菜花样,可能伴有管腔狭窄或指套染血。肛门镜检查可以直接观察直肠下段肿瘤,并进行病理检查。磁共振成像有助于判断直肠是否有肿瘤及其侵犯范围。肠镜检查是确诊直肠癌的关键手段,可以检查整段结直肠是否有病变,并从病变部位取组织进行病理活检,病理检查是诊断直肠癌的金标准。

警惕,急性胰腺炎的5大症状,严重时可致命
警惕,急性胰腺炎的5大症状,严重时可致命

急性胰腺炎的主要症状包括持续性上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐和发热等。 持续性上腹痛是急性胰腺炎的主要症状,通常在饱餐或饮酒后发生。患者还会出现腹胀,严重时可能导致停止排气排便。大多数胰腺炎患者在发病初期会出现恶心呕吐,症状剧烈,呕吐后腹痛无明显缓解。 此外,急性胰腺炎患者还可能出现水电解质紊乱。严重的急性胰腺炎患者会出现发烧、继发性感染、腹膜后脓肿,以及肺、肾脏等多脏器功能受损,甚至休克死亡。胆源性胰腺炎患者还会出现黄疸。

化疗加速癌症患者死亡?真相可能颠覆你的认知
化疗加速癌症患者死亡?真相可能颠覆你的认知

化疗加速癌症患者死亡其实是一个误区。许多老百姓看到的是晚期肿瘤患者治疗后的结果。晚期肿瘤患者通常不可治愈,治疗目的在于延长生存期。人们常看到患者化疗后受尽痛苦,最终仍死亡,但这并不意味着化疗加速了死亡。 实际上,不化疗的患者生存期可能更短。晚期肿瘤患者可能会经历难以忍受的疼痛和其他并发症,同样会导致痛苦死亡。 因此,认为化疗会加速患者死亡是不正确的。肿瘤医生会根据患者的整体情况制定化疗方案,评估患者是否需要化疗、能否耐受化疗以及能否从中获益。化疗的目的是,在改善患者生存质量的同时,延长生存时间。

胰腺炎治疗全攻略,手术与非手术方法大比拼
胰腺炎治疗全攻略,手术与非手术方法大比拼

胰腺炎的治疗分为手术和非手术治疗两种。 非手术治疗主要包括禁食、补液支持治疗、抑制胰酶释放、缓解腹痛和胰管引流等措施。手术治疗主要针对胆源性胰腺炎,如结石堵塞引起的胆源性胰腺炎需要手术干预。非胆源性胰腺炎通常采取保守治疗,通过禁食减少胰液分泌,让胰腺得到休息,有助于胰腺修复。药物控制可减少胰液分泌,持续腹痛可能加重机体应激反应,因此还需适当止痛以改善症状。通过ERCP引流可减轻胰管内胰液压力,防止胰腺进一步损伤,促进愈合。若合并感染,则需抗感染治疗以防感染播散。治疗过程中应密切监测患者生命体征,特别是血糖和水电解质情况,并保持充足休息。

绞窄性肠梗阻,快速识别与严重症状
绞窄性肠梗阻,快速识别与严重症状

绞窄性肠梗阻通常表现为急性腹痛,发展迅速,早期即可出现腹膜炎和休克症状。 患者体温升高,脉搏加快,伴有腹胀和不对称隆起。严重时,腹部可能出现压痛和反跳痛。呕吐物、肛门排泄物或胃管抽出的液体可能呈现血性。某些类型的绞窄性肠梗阻,如肠套叠或肠系膜血栓形成,还可能伴有黏液粪便。

疝气贴、疝气带能治愈疝气吗
疝气贴、疝气带能治愈疝气吗

平常所说的保守治疗,如疝气贴和疝气带,主要是针对不同人群。疝气贴适用于两岁以内的婴幼儿,因为这些小孩有生长发育的机会,暂时用疝气贴贴在这里,让肌肉慢慢加固牢固后,可能疝气就能治愈,这种确实是有治愈的机会。 而疝气带主要是针对心脑血管基础疾病多、不能耐受手术的老年人。这些老年人不能耐受手术或麻醉,长期卧床,只能用疝气带临时加固腹股沟或腹壁,预防疝气加重。 但是要治愈疝气,只能通过手术去治疗。疝气带如果起来行走或翻身,有可能移位,对疝气的治疗或预防起不到太大作用。所以只要身体能耐受,建议手术治疗。

疝气会遗传吗
疝气会遗传吗

疝气通常不具有遗传性,它实际上是由于腹壁的薄弱或腹内压增高所导致的。 然而,疝气的发生也可能与遗传因素、后天的生活环境、生活习惯或环境因素共同作用有关。例如,后天的吸烟习惯、从事重体力劳动或前列腺增生导致的排尿困难和排尿次数增多,都可能增加疝气发生的风险。

痔疮出血怎么办
痔疮出血怎么办

对于一般少量的痔疮出血,可以采用痔疮栓或痔疮膏进行外用治疗,并保持大便通畅。同时,需要密切观察痔疮出血的颜色和量,以便进行对症保守治疗。 如果外用药物效果不佳,或者出血量很大,且已出现头晕、心率快等休克早期表现,应立即就医,以防止休克的发生。

甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节的治疗主要分为两种方法:手术和消融治疗。 由于甲状腺结节不会自行消失,处理它们的方式要么是切除,要么是烧掉。手术又分为传统开刀手术和微创手术。目前,对于良性结节,最流行的建议是进行甲状腺消融治疗,因为它是真正达到微创治疗良性疾病的方法。特别适合在穿刺后明确为良性的情况下,在颈部进行消融治疗,将结节烧掉,这样就避免了开刀。消融治疗可以在局部麻醉下完成,甚至可以在日间手术中进行,患者无需住院过夜。这种方式不仅能够保护甲状腺功能,减少手术并发症的发生几率,而且实现了美观、微创、恢复快、创伤小的手术治疗效果。

内痔和外痔的区别是什么
内痔和外痔的区别是什么

内痔和外痔的区别相对简单。 外痔位于肛门口外面,即齿状线以下;而内痔则生长在齿状线以上,位于直肠肛管内。不过,较大的内痔有时也会向外突出至肛门外。 它们的临床症状也有所不同:内痔早期主要表现为便血,当痔核较大时,可能会脱出肛门外。在严重情况下,如果出血量较大且痔核无法回纳,或者伴有大便不通畅和明显的坠胀感,通常需要手术治疗。相比之下,外痔通常可以直接从外部观察到,表现为肛门外的小肉揪,主要症状为局部瘙痒和疼痛,不会进入肛门内部,出血机会相对较低,主要以疼痛为主。外痔的处理可能需要通过手术割除局部的外痔。

老年疝气如何治疗
老年疝气如何治疗

老年人由于通常高龄并伴有多种基础疾病,如糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、慢性阻塞性肺病、前列腺增生和恶性肿瘤,因此对于是否能够进行手术存在疑问。 有人认为超过70岁就不宜手术。然而,疝气手术本身风险并不高,主要风险来自麻醉。年龄大小并非决定能否手术的关键因素,更重要的是身体状况。有些人即使七八十岁,如果没有基础疾病,通常能够耐受手术,尤其是疝气手术时间一般不会太长。因此,这类老人是可以进行手术的。 但是,如果老人合并有多种基础疾病且身体状况较差,是否能够手术则需要到正规医院进行术前检查,并由手术医生、麻醉医生以及相关科室进行综合评估手术风险后,再做出判断。如果可以手术,建议进行手术。如果不做手术,而在突发疝嵌顿需要急诊手术的情况下,尤其是合并有多种基础疾病时,手术风险会更高。因此,在基础疾病控制良好的情况下,进行手术会更加安全。

什么是甲状腺消融治疗
什么是甲状腺消融治疗

甲状腺消融治疗是一种在B超引导下进行的微创手术。 通过B超,医生能够看到甲状腺结节的位置,然后使用一根针从皮肤表面穿刺进入结节内部。这根针会发射微波,使瘤内温度迅速上升至大约60℃,从而使肿瘤细胞失去活性。这种治疗方式无需开刀,只有一个针口,治疗过程大约在10到20分钟内完成,且在局部麻醉下进行。术后患者可以立即下床并回家。对于一般良性结节,微波消融手术是一个可行的治疗建议。

甲状腺长在哪儿
甲状腺长在哪儿

甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方气管两旁,形似蝴蝶状,犹如盾甲,因此得名。 甲状腺结节是长在甲状腺上的结节,它们通常生长在甲状腺内部。然而,当结节较大或较多时,它们可能会向四周膨胀性生长,甚至向下延伸至胸骨后,形成胸骨后的甲状腺肿。

没有症状的胆囊结石也需要手术吗
没有症状的胆囊结石也需要手术吗

在当前临床实践中,许多患者对于无症状的理解可能存在误区。实际上,很多患者出现的腹胀、上腹部不适,甚至被误认为是胃痛或消化不良的症状,实际上可能是慢性胆囊炎的表现。 许多初诊为胃病的患者,实际上可能患有胆囊结石,这是一种有症状的疾病,而有症状通常意味着需要手术治疗。即使患者完全没有症状,他们也可能是胆囊癌的高危人群。通过B超检查可以排查这些问题,因此在服用药物治疗前,建议胃胀、胃痛的患者先进行B超检查,以排除胆囊结石或胆囊炎引起的不适,而不是仅仅考虑胃病或消化道症状。同时,完善胃镜检查也是必要的,以便更准确地使用药物治疗,而不是一味地认为是胃病或消化道症状而进行治疗。 目前,指南共识推荐,只要患者有胆囊结石,就应尽早进行手术治疗。对于那些暂时不接受手术的无症状胆囊结石患者,也建议进行密切随访。如果胆囊壁或胆囊结石出现变化,需要及时处理。如果患者出现临床症状,如胰腺炎、胆总管结石、胆管炎甚至胆囊癌,再进行治疗可能效果会很差。 因此,只要患者有胆囊结石,都应尽早就医,并在专科医生的指导下进行治疗。

甲状腺结节如何区分良恶性
甲状腺结节如何区分良恶性

甲状腺结节的良恶性区分可以通过多种方式进行。 首先,通过病史可以发现,如果患者有甲状腺癌家族史,或者曾有放射性接触史,那么结节恶性的可能性就会增加。 此外,从生长速度来看,良性结节通常生长较慢,而快速生长的结节则可能预示着恶性。如果患者的直系亲属中有人患有髓样癌或多发性内分泌瘤,甲状腺癌的恶性机率也会较高。 在体格检查时,如果发现颈部结节质地硬且不易推动,这可能是恶性的迹象。相反,如果结节表面光滑且可以推动,那么良性的机率会更大。 彩超是鉴别良性甲状腺结节最常用的筛查方法,高分辨率的彩超可以帮助初步判断结节的良恶性,以及周围淋巴结是否有肿大。如果怀疑结节恶性,可以进行细针穿刺活检以进一步确认。

内痔疮有什么症状
内痔疮有什么症状

得了内痔的人,肛门周围会长出肉揪,这并不是一块肉,而是柔软的血管团。当人体直肠粘膜末端的黏膜或肛管皮肤下的静脉丛发生曲张时,血瘀在那个地方形成静脉团。 如果出现肛门处有个肉揪长出来的情况,建议赶紧到肛肠科或普外科就诊检查。

疝气手术是微创好还是开刀好
疝气手术是微创好还是开刀好

一般而言,对于腹股沟疝手术,首选微创手术。 微创手术的优势在于切口小且美观,术后疼痛轻,能够早期恢复工作。由于切口小,对腹壁的影响较小,可以保留腹壁原有的强度,并且复发的机率较低。在手术过程中,腹腔镜下的视野放大,使得直观性更加清晰,可以清楚地看到内部的血管、精索和输精管,从而避免损伤到重要的脏器。 此外,腹腔镜下可以直接观察腹壁和腹腔,发现一些外部难以察觉的隐蔽性疝或复合疝。如果能够同时处理隐匿性疝或合并的复合疝,就可以避免术后复发,减少因对侧出现疝气而需要二次手术的机率。 通常,只有巨大的阴囊疝,特别是已经出现绞窄性疝,肠管卡死或坏死的情况,才需要进行开刀手术。

疝气有哪些症状
疝气有哪些症状

疝气通常表现为以下症状:一般而言,腹股沟区域会出现一个包块,在行走或搬东西时会明显突出。然而,当休息或平卧时,肿块会消失,这多数是疝气的表现。 有些疝气较大,可能会突入阴囊,导致一侧或双侧阴囊肿大,影响外观和行走。如果阴囊肿大持续存在,与腿部摩擦可能会导致局部潮热和瘙痒。 此外,如果肠子突入疝囊,可能会导致便秘、腹胀或排尿困难。这些都是疝气的常见症状。

甲状腺结节分几类
甲状腺结节分几类

甲状腺结节一般分为良性和恶性两大类。 良性结节可以进一步细分为囊性结节、实性结节以及混合性结节,也就是囊实性混合结节。恶性结节则主要是指甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌这四种类型。 要区分良性和恶性结节,主要依据包括病史、体格检查、B超和穿刺。例如,如果患者有甲状腺癌家族史、放射性环境接触史,或者通过体格检查和B超检查发现异常,再结合穿刺检查,就可以明确是否为恶性肿瘤,从而判断结节是良性还是恶性。通常情况下,最明确的诊断方法是在B超穿刺引导下取部分细胞进行活检,以确定结节的良恶性。

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