从1993年毕业到现在，我已经当了30年医生了。做医生能帮到人，是我选择从医的初衷。我认为医患互相信任，共抗病魔，才是从医最大的成就。 互联网时代，科普的扩大效应很强，它可以帮助我向更多人传播正确的健康知识，帮助我在临床之外解答更多的患者疑问，让我帮到更多的人。

肺结节微创术后要注意和调理一般是在生活习惯、饮食、咳嗽训练、康复训练、定期复查这几个方面要重视：1、生活习惯：戒烟限酒，规律作息、起居有常、注意保暖，不要做特别高强度的运动，注意提高免疫力，预防感冒、预防感染。

全肺切除术是治疗中央型肺癌或者毁损肺的手术。做全肺切除大多数是做左全肺，因为右全肺的功能比较多，人体切除以后影响比较大，所以一般不主张做右全肺切除。全肺切除对心肺功能影响大，要做好术前充足的准备。一、术前：1、术前的CT检查和全身的检查都要进行，CT能确定手术的部位即就是中央型肺癌的位置。

气胸胸腔镜手术对于反复发作的气胸或者是经过保守治疗效果不好，或者是有肺大泡的气胸的病人来说是最主要的治疗手段，是一种微创手术。1、术前：医生要跟患者进行充分的沟通，告知疾病的情况，手术的注意事项等。手术要全身麻醉，一般来说都要气管插管，这样保证麻醉以后，病人的呼吸能够用人为控制，不会出现呼吸的问题。

食管支架植入手术是一种微创的介入手术。食管支架植入手术是利用穿刺导管球囊扩张，或者是植入支架等技术，使狭窄闭塞的食管扩张再通，也有用于食管瘘口的修补。这种手术创伤小、疗效高、风险低、并发症少并且住院时间短，主要用于恶性肿瘤造成的食管狭窄，或者外伤导致的食管破裂瘘等情况。

胸腹式的联合呼吸法，具体如下：1、选择一个自己舒适的体位，肩部放松、腰部挺直、胸部放松，整个身体放松。如果是坐着或者站着，身体还要稍微前倾一些，用手按住膈肌，就是肚子脐上和胸部胸骨的下面。2、练习过程中，一呼一吸中要感受到膈肌的运动，注意吸气过程中不要耸肩，小腹部自然收缩，吸进去以后再慢慢呼气，吸气一次、呼气一次。

肺癌晚期在家有疼痛，如何止疼需要根据疼痛的程度来进行针对性的处理：1、轻度：患者能忍得了这个痛或者不影响生活、不影响睡眠，这种疼痛可以吃轻度的止痛药，比如阿司匹林很轻缓的止痛药。2、二级以上的疼痛：如果疼痛影响到自己的饮食生活，甚至有点影响睡眠，就要吃轻度止痛药，像曲马多这些药物。

胸部ct操作如下：1、患者在CT机躺平以后，经过大概定位，设置参数，从胸廓入口到胸廓下缘进行扫描以后，就能确诊疾病。检查的时间大概在1-2分钟。2、做好相关准备以后，医生就会设置扫描的参数，摆好体位，检查人员根据受检者的信息核对以后，要把受检者身上的一些装饰品，比如项链、金属纽扣去除掉，保证扫描的图像质量。

胸部透视的操作如下：胸部透视一般就是指胸部的X光检查，简称胸透。具体的检查步骤是患者站在透视机前面，医生会对着透视仪，对胸部心肺各方面进行检查。进入检查室以后患者要脱去外衣、身上戴的饰品，站在透视仪面前，前面的透视仪对住胸部，女性患者要把内衣摘掉。

胸外按压也叫心脏复苏，是急救的一种方法，正确的步骤：1、被救治者要平卧位，确定周围的环境都是安全的，做按压的时候要找准按压点，胸外按压的位置正好在两个人体的乳头连线的终点。对于小孩、婴幼儿来说，胸部按压的位置要往下一些，就是两个乳头连线的中点的下方按压。

炎性假瘤与肺癌的增强ct鉴别主要从形态学上、动态发展的角度、临床表现三个方面鉴别：1、从形态学上看：炎性假瘤大多数边缘光滑，密度比较高且均匀，与周围的组织的边界也比较清晰，一般没有血供；而肺癌肿块的边缘就比较凹突不平，有毛刺或者有分叶，密度也不均匀，肿块的周围有阴影，边界也不明确，而且肺癌血供丰富，由于周围组织的血管比较密切。

胸腔积液闭式引流术步骤如下：1、术前准备：评估手术的安全性，心肺功能的检测、生命体征、心率、血压，还要做好各种血液学的凝血指标检测，确定了安全就可以进行手术的操作。2、手术前要用利多卡因等局麻药进行局部麻醉。

肺癌活检的方法有经皮肺穿刺、支气管镜活检、淋巴结的活检，这些活检都不痛苦。以经皮肺穿刺活检为例，术前要做好各种检查，包括心肺功能、血常规、凝血的指标等。活检一般都是在CT定位下做的，做活检的时候让病人躺在CT机上面，根据病灶的位置采用不同的体位，比如病灶在前边就平躺，病灶在侧面就侧卧。

肺叶切除后有积液要消除积液首先要查明原因：1、调节引流管的位置：短期内胸管没拔除，可能就是胸管不通畅导致引流不畅，要调节引流管的位置，帮助排出积液。2、穿刺抽液：如果是做完手术已经很长时间并且已经拔掉引流管，但是积液比较多，就要采取穿刺抽液或者再次放入引流管的方式排出液体。

做胸腔镜手术前需要进行全身状况和手术安全性的评估：1、抽血要看血常规、肝肾功能、全生化、凝血以及的指标等等。2、要评估心肺功能，要完善胸片、心电图检查或者做胸部CT明确病灶。如果需要做肺叶切除、肺楔形切除或者更大的切除的时候，就要检测肺功能。

肺癌晚期骨转移后引起的疼痛要根据疼痛的程度进行针对性的治疗：1、轻度：轻度的疼痛患者可以忍受这样的疼痛，除了要坚持抗肿瘤治疗，比如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等以外，可以适当的使用一些非甾体类的抗炎止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等来治疗。

胸腔镜肺部肿瘤切除术是一种微创手术。具体如下：一、术前：手术的麻醉要进行全麻，部分单位采用静脉麻醉。二、术中：1、麻醉好并且气管插管插好以后，患者要进行侧卧位手术面，就是做手术的一侧朝上叫作健侧卧位。2、切口选择根据医生采用的切口不同进行，有单孔的胸腔镜手术，也有多孔的。

肺腺癌手术切除后的治疗主要根据分期进行：1、早期：早期的手术切除大部分都治好了，不需要后续治疗。2、中晚期：中期或者局部晚期的需要后续的药物治疗，分期在1B期以上的建议做基因检测。基因检测如果能发现有靶点就可以吃靶向治疗药物，如果有EGFR突变、19外显子、21外显子突变的，这些病人可以吃靶向治疗药物。

胸腔镜肺大泡切除手术是一个微创手术。具体步骤如下：1、术前：手术是采用胸腔镜的技术微创进行。在手术前要进行各种术前的检查，做检查主要围绕心肺功能能否承受手术，做心电图、肺功能检测，如过手术允许，还需要做凝血功能等检查，避免凝血功能不好造成危险。

胸膜固定术是一种微创的手术流程：1、医生会根据病变的情况来进行具体的操作：比如胸腔积液要做胸膜固定，反复治疗效果不好，就要做胸膜固定。胸膜固定的时候，患者可以坐在椅子上，根据胸片CT、B超的结果，选择比较低的位置，进行胸腔引流管的置放；