肝内胆管结石的治疗分以下几个方面：第一传统的治疗就是开腹手术，开腹手术把结石取净，把胆管扩张以后，系成一个胆管的成型做吻合，这是传统手段。在1972年日本的进行了一些微创手术，就是经皮肝造瘘。这个病人的要在病床上呆一个月，每周扩1-2次形成瘘道用软镜来取结石。

胆管结石分两类：一种是局部的小的结石，包括0.5和0.3以下的小的结石，没有引起局部的炎症、病变、胆管扩张。同时病人没有明显的一些临床症状，或者消化道症状。通过临床包括三个月的无损伤的B超，或者半年的肝功能随访，还有一年的CT检查，结石没有长大，同时没有局部的扩张，这种情况的不需要手术。

肝内胆管结石以前在中医方面，可以吃一些排石药，排石汤和熊去氧胆酸可以排出来。但是通过大量的临床积累的经验，因为肝的胆总管往下排，胆总管是0.6。但是这种肝内胆管结石往往不像肾结石，通过大量的喝水和通过吃排石药就能下来。当下来以后，有时候病人会堵到胆总管。

胆结石一般在临床上，因为作为一个胆石病，在平时的患者就诊中，胆结石通常是指胆囊结石，所以这个概念是这样的。我们整个医疗就是胆石症，胆石症分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。复杂的肝内胆管结石是属于肝脏类的一种结石，肝外结石分为胆囊结石还有肝外胆管结石。

现在有很多病人有疑惑，就在门诊我们碰到很多，这个病人是有结石来的，但是我们看了以后却不是结石，所以这就是临床上说的是肝内的一个钙化。肝内钙化分两个，一个是肝内的一个胆管壁的钙化，另外还有个肝段的局部的钙化。肝内的钙化和结石的区别在哪？首先在影像学，特别是B超时能够看得清楚，假如是肝内的钙化，它是一个亮点。

肝内胆管结石的护理就是主要是肝内胆管结石，因为反复发作、反复治疗。这时候当做了些临床的治疗或者做手术的护理分两类：一类就是开腹手术的护理，因为是常规手术，在腹部比较大的缺口。主要是在术后的护理第一防止伤口的感染。第二，因为肝内胆管结石，特别是开腹手术，引流管比较多，除了胆管引流管，还有腹腔引流管。

肝内胆管结石，它是否容易复发，为什么会容易复发，其原因所在主要是在，肝内胆管结石的发病的一个机理。肝内胆管结石，是一些胆道的感染，胆道蛔虫或者有些地区吃鱼生，引起了一些虫卵的沉积形成的这种结石。结石使胆管的局部的炎症，炎症以后使局部胆管狭窄狭，窄会形成结石，所以肝内胆管结石容易复发的原因。

肝内胆管结石应该是说这个病是反复发作的，在于临床上治疗难度比较大，但是通过临床表现能够治愈，特别是目前的。以前都是反复开刀、反复取石头，所以病人比较痛苦。所以肝内胆管结石治疗的一个基本原则就是取净结石、引流通畅、解除狭窄，这种就能达到治愈的目的。

肝胆管结石疼痛是分两类，一类就是因为肝内胆管结石。假设正好这种结石部位好发于左右肝管汇合处，使胆汁引流不畅，这时候病人就会出现严重的疼痛、畏寒、发烧的症状。另外这种肝内胆管结石，假说是在五叶八段的末梢的胆管的，疼痛症状比较轻，但是有不适的不舒服的症状。

肝内胆管结石因为病理特点就是反复发作，反复治疗造成这种疾病的预后比较差。所以这种肝内胆管结石的危害就主要是在反复发作，所以病人主要是症状出现的畏寒、发烧。当肝胆管结石在于堵得左右汇合的主要出口处，它的危害对病人就出现了。除了畏寒、发烧以外，还出现黄疸，黄疸会引起肝功能的急剧地损害。

复杂性的肝内胆管结石是我们亚洲地区的多发疾病。它好发于中国、日本、台湾、香港和马来西亚这些地区。然而这种疾病是因为当时的一些感染包括一些食物引起的感染和消化道的感染，引起的肝内的一些病变形成的结石。这种结石造成了非常严重的后果，使病人反复发作，同时还多次开腹手术才能取尽这种结石，同时还存在一种末梢胆管。

胰腺肿瘤分为良性病变和恶性病变两大类。良性病变包括胰腺囊性病变，通过手术介入治疗切除后病人跟正常人寿命一样，没什么区别。恶性病变指胰腺恶性肿瘤，包括胰腺癌，需要根据胰腺癌生物学特点去判断，当生物学活性比较高，通过淋巴清扫和胰腺癌根治手术的治疗，再进行后续的化疗或靶向治疗，病人可以存活5-6年。