因为在冠心病要加重，或者是发生心肌梗塞都有过程。根据斑块破裂引起血小板的粘附，在破的斑块表面令血液在凝固形成血栓，所以应该从两个层面去看。第一个如果发生这样的事情的时候，就是急性心肌梗塞或叫急性冠脉综合征。那老百姓就说很痛症状很重的时候那怎么办，这时候应该要去急诊室打120由医院去处理，要抗栓甚至溶栓。

抽烟的关系是很明确的，抽烟的人比不抽烟的人，发生冠心病和冠心病的死亡，增加二到六倍。因为吸烟就会令胆固醇低密度脂蛋白，更加容易进入到血管的内膜引起斑块。另外吸烟也可以引起血小板更加容易沾附在血管壁，令病变加重甚至形成血栓。

冠心病本身其实并不需要太多的顾虑，因为往往都能够自理的生活。非要说护理的话，应该说从整个生活的方式方面。首先戒烟限酒，第二吃的东西不要太甜、太咸、太肥，不能吃的太多。广式饮食是最好的，因为清淡。 除了吃之外，运动和工作也要注意，所有的运动和工作量，都不应该引起有症状，注意要限制度。

冠状动脉造影，是诊断冠心病的一个金标准。所以做的病人也不一定真的是冠心病，但肯定是怀疑冠心病才做。冠心病造影风险大不大，首先明确冠状动脉造影是微创的检查，风险是很低的。单纯由于造影而导致的严重生命危险极罕见，所以不用过于担心冠状动脉造影的风险。但是不管怎么样，它也是一个微创的检查技术，有一定的创伤性。

冠心病能不能治好，要从两个层面去说。首先如果有人说冠心病被任何治疗方法治疗之后，冠心病能根治的，从这一层面来说是没有的。所以无论是任何的地方，任何朋友或者是什么机构等等，说某一种治疗能够完全治疗好冠心病，这是不可能的。因为现在引起冠心病的动脉粥样硬化，产生的原因的根治办法是没有的，所以冠心病是没有根治的办法。

现在应该说是找不到明确的遗传规律，冠心病没有确确凿凿遗传的遗传规律，但是冠心病是有一个容易患病的趋势。如果一个家庭的一级亲属比如父母，比较年轻时候就有冠心病，那么后代发生冠心病的几率是增多的。什么是早发的冠心病，如果男的在55岁以下女的在65岁以下，这个年纪发生冠心病，那么后代发生冠心病的机会就会大。

动脉硬化是一个全身性的疾病。所谓动脉硬化其实就是说，胆固醇沉积在血管内膜引起的动脉粥样硬化，往往是在两部分血管发生。第一个大的动脉，胸主动脉跟腹主动脉这大的血管，另外第二部分是中等大小的动脉，像供应脑部血流的颈动脉，还有颅内的动脉，供应心脏的冠状动脉，供应肾脏的肾动脉，还有四肢的那些血管是中动脉，还有供应肠道肝脏的这些血管也是中动脉，都可以发生动脉粥样硬化。

在中国2015和2017，中国人全部的死亡统计，由于冠心病而死亡的，排位是第二位，大概占20%以上，所以冠心病是可以死的。尤其是发生急性心肌梗塞的时候，如果不及时的治疗，死亡率非常高，甚至会有猝死。那么冠心病除了急性心肌梗塞，猝死这种死亡之外，如果时间久血管也堵也不能很好的通着血管，久而久之心脏功能差就会心衰，心衰也会死的。还有冠心病引起心律失常，心律失常也会引起死亡的。

冠心病的危害肯定很多。首先如果发生心肌梗塞的时候死亡率很高，冠心病本身就是最常见的猝死原因，这方面危害还有冠心病，可以引起心律失常、早搏、心动过速，这也是可以影响寿命和生活。冠心病可以因为心脏心肌影响它的收缩功能，可能心肌缺血缺氧，甚至部分心肌坏死，就令心肌泵血功能差，所以就出现心衰，心衰就会令人的工作能力下降，容易出现气喘、乏力等等。

冠心病就是冠状动脉的斑块逐渐长了或者破了，令血管腔变窄甚至堵塞，到心脏的缺血缺氧。堵多少是冠心病，临床上有一个界限，这堵了50%以上，叫做冠心病。如果超过70到75就比较严重了，狭窄的冠状动脉在需要运动，或者情绪激动等等。

冠心病和高血压，这关系非常密切的。冠心病的病人在门诊大概有60%到70%的病人有高血压，高血压的人也会比没高血压的人，发生冠心病的概率很高的。一般来说有三到四倍，甚至有到六倍。高血压为什么可以令容易有冠心病，因为血压高令血管内膜容易受到损害，在这种情况下，胆固醇更加容易沉积在血管腔的表面，形成冠状动脉的粥样硬化就会产生冠心病。

冠心病现在在全世界范围内，都有很规范的治疗，但是也没有说哪个药特别有效特别有用，吃药就能够把冠心病治好，这是不可能的。任何的药物现在只是把冠心病症状缓解，把冠心病的病人寿命延长，生活质量提高这是最重要的。在治疗所有冠心病的治疗过程中，根据现在动脉粥样硬化的研究认为，低密度脂蛋白是引起的血管病变的最主要原因，所以调脂药物是最重要的。

如果硬要说冠心病的前期症状，就是急性心肌梗塞发生的前期征兆，也叫做先兆。我当医生三十多年，我见过很多急性心肌梗塞，只有一个病人，我找不到有前期症状。那往往是什么症状，最常见就是在心梗发生之前的几个小时几天，甚至一个星期几个星期，胸部的症状特别明显，原来的症状加重，甚至伴有其他的症状，像出大汗、气喘等等有些头晕。

冠心病是冠状动脉的狭窄和堵塞引起的。因为不可能在人群里面做个普查，高血压不同量个血压就可普查了，冠心病是普查不了的，应该说是没有准确的发病率，发病率不知道但是冠心病的死亡率却知道。那统计了2015年和2017年，中国全部死亡病人的统计，统计里面看各个疾病占死亡的原因百分之多少。

心脏彩超是要看心脏的结构和心脏的肌肉收缩的能力。所以如果很严重的心功能不好，会收缩没力。如果是冠心病很重的情况，或者有发生过心肌梗塞，可能要小部分心肌收缩是没力，甚至不收缩的，这时候可以高度的怀疑是冠心病，这些都是比较严重的冠脉病变时候。

原发性高血压很多药物，其实都可以选择，建议还是在医生的指导下去用。 建议的话有个原则，用的药应该是长效，最好是一天吃一次降压药。往往最好是早上起来空腹就吃。每天吃药之外，还要注意备用一些急救的药物，这是因为高血压的人，随时有可能突然间血压高，那这时手上要有短效降压药，像卡托普利、硝苯地平普通片。

所谓高血压的危象，从字面来说就是很危险的情况出现了。就是一个高血压病人，平常血压好好的，突然之间升的非常高，收缩压高过一百八，甚至两百多，舒张压高过一百二，起码高过一百一。这样突然就高的血压，就会引起身体上面脑、心、肾，受到剧烈的损害，这种情况叫做高血压的危象。

头晕是高血压最常见表现，像感冒这样都有。那么在冬天因为天气冷，所有人的血压都会升高，特别高血压的病人，天气气温越下降血压越高，这是一个定律。如果寒冷的时候头晕，往往是血压高，所以建议量血压。如果血压高要调整降压，要增加降压药物，最好能够在医生指导下，如何去调配更好的控制血压。

高血压必须要早吃药终身吃药，有多长命要吃多久的药。因为高血压治疗，就是通过药物能够把血压控制到正常，叫达标。要持续的，只要在正常范围内，血压达标之后，由于血压高而导致的器官损害就会减到最小，只要控制好血压就能预防中风，预防心肌梗塞，预防肾衰，预防以后不用血透，防止血管破裂，防止下肢血管堵塞，免除高血压引起的所有器官的损害，都要在血压控制好的基础上。所以要终生平稳的控制高血压。

高血压害处很多，中国人心脑血管原因而死亡的，在全国是第一位。脑血管心血管死亡的人数，全中国比例大概40%甚至以上，并且随着时间推移还在增高。高血压具体会产生什么危害，会令身体重要的器官都会缺血缺氧发生改变，像心脏会引起冠心病、心衰，高血压性心脏病等等。