首先第一，它不是肿瘤，不是癌症，它是良性增生性的一种改变。错构瘤里的成分非常的复杂，各种的组织都有，但它不是典型的肺癌或恶性的肿瘤，它只是良性的病灶。对于错构瘤一般来讲，如果它比较小时，甚至是不会去进行切除的，因为没有必要。

肺部肿瘤的治疗现在从药物的角度有几个大类，可能很多朋友听的比较多的是化疗。而且是大家谈化疗色变，就觉得化疗是很伤身体，很难受，这样的药物。其实现在的药物进展的非常的快，不仅有化疗，还有靶向治疗，也有免疫治疗，是三大类的的药物治疗。

其实经常看见得了肿瘤的病人，它会发生一种叫恶液质这样的状态，也就是不断的消耗性的，因为的肿瘤抢营养是非常强的，吃多少东西进去，肿瘤先吃，然后再到其它的细胞，所以这就是为什么肿瘤越长越大，而人越来越消瘦，越来越瘦弱的原因。

应该是这么说，肺感染跟肺癌是完全独立的两个事情，它们之间是没有因果关系的。不能说肺感染引起的肺癌，但为什么会有朋友提出来说，会不会肺感染是前兆。其实是这样子的，有很多晚期肺癌的病人，它发展到很恶性的阶段时。

现在很多朋友，接受体检时都会看到里面有一个指标，叫癌胚抗原，就是写着CEA这样的肿瘤标志物。为什么会查这样的标志物，其实现在能查的肿瘤标志物有几百种，CEA只是其中的一种。但CEA在很多的肿瘤当中都会升高，比如肺癌、肠癌、胃癌甚至卵巢癌，这些都会升高。

非小细胞肺癌的是肺癌里最大的一部分，大概85%到90都是非小细胞肺癌，当然非小细胞里也分很多的不同的类型，有腺癌、鳞癌、有大细胞和各种。另外一种分类就是，它是否有基因突变。也是根据它不同的病肿瘤形成的原因，哪个基因发生改变导致的肿瘤而进行分类，是否好治疗，其实应该说是相对而言的，要根据它的分期以及它的类型去制定治疗方案。

这个得分开来看，肺癌发生骨转移它已经是所定义的晚期，但发生骨转移的严重程度也是有所区分的。比如只是发生一处或是非常少的只有几处的骨转移，跟广泛的骨转移其实还是不一样的，如果假如是孤立性的骨转移，就是有非常少的病灶，而的原发肺癌的病灶也是非常小的情况下，甚至会有比较积极的方案。

首先第一，如果肺癌发生骨转移，它可能会有疼痛的症状，这些疼痛的症状，其实就是由于癌细胞侵蚀骨质所引起的。侵蚀骨质的后果，就是让骨头变得非常的脆弱，它可能会发生断裂或是骨折。如果一旦发生腰椎的骨折，可能病人下身会瘫痪，瘫痪它可能只能卧床，随之而来各种的并发症都会出现。

贝伐单抗其实是抗血管生成的药物，不是我们所谓传统意义里面的化疗。它是通过控制肿瘤的新生血管，就是减少它的血供，减少肿瘤的养分、营养，从而控制它的生长。当然贝伐单抗近年来也会被发现有其他的功能，比如增加药物在肿瘤里面的浓度，从而增加药物的疗效。

肺部错构瘤，其实如果非常小的情况下几乎是没有危害的。因为肺部的错构瘤，它不是肿瘤，也不是癌症。所以有时未必需要去处理它，除非说它已经长到非常大，对于肺部的结构发生压迫引起的症状，有可能需要进行切除。但果如果没有到这样的情况，一般是不会去处理错构瘤的，对于很多预判的良性结节或是肿物都是一样的。

首先第一，肺腺癌确实很容易发生脑转移的，可能最终有一半的病人都会发生脑转移，脑转移是不是一定会有症状，倒不一定，为什么。因为是否有症状取决于肿瘤的大小以及部位，如果他的肿瘤还非常小，可能只有几个毫米的情况下，有朋友甚至是整个脑袋都是转移灶，但实际上他没有表现出来有症状。

判断药物到底有没有效，其实有很多的综合判断的手段。首先，第一通过影像学，比如CT或是脑部里面做MR，看看用完药之后肿瘤有没有发生缩小。肿物发生缩小就是很明显的有效的标志，另外也会监测肿瘤的标志物。如果对于肿瘤标志物像癌胚抗原有升高的病人，接受治疗之后肿瘤标志物下降，这也是有效的标志有可能不用等到检查，就知道病人的症状明显减轻，这也能去判断药物是有效的。

吉非替尼是肺腺癌里面很常用的一种靶向药物，它针对的是敏感的EGFR基因突变。如果检测出来发现肺腺癌是EGFR突变，使用吉非替尼这一类的靶向药物，它的效果是非常非常好的。为什么叫靶向药物，就是因为它只针对基因突变的细胞，它能有很好的抑制作用。

首先第一，所有的恶性肿瘤都不会发生传染，这是第一点。为什么不会发生传染。我举一个比喻，就是大家想象一下，我们作为地球人。如果现在突然间把我们扔到火星上面去，没有各种供给，没有氧气，没有食物，然后那里还有很多的宇宙的怪物，来追杀我们，那我们能成功地在火星上面存活下来吗，机会是非常非常低的。

这里跟大家介绍基因突变相关的信息，首先肺癌里面现在发现的越来越多，一种叫驱动基因突变这样的状态为什么叫驱动基因，驱动就是支持肿瘤的生长，肿瘤的形成他就是由于基因发生突变，发生变异，它的功能发生改变。比如持续的激活，使到到肿瘤最终形成，那往往具有基因突变所导致的肿瘤，是有针对性的靶向药的。

首先，我本人是没有太多听到这样的说法，就是术后三个月是最危险的，我是不认可这样的说法。因为其实肺腺癌术后复发的高峰是在什么时候，在两到三年之间，这个时期才是最危险的。大家可以想象，在手术时其实肯定是在身体其它的部位，没有看到明显的转移病灶的，才会进行肺癌的手术。

1a期的肺腺癌术后的复发率其实非常低，在20%以内，甚至对于的非常早期的1a期。比如原位腺癌，微浸润腺癌，它的复发率可能在5%以内。所以这也是为什么，对于1a期来讲，几乎是不会建立术后的辅助治疗，就是术后化疗，也不用其他药物去巩固的。

小细胞癌应该是这么说，大部分的小细胞肺癌，在被发现时已经是处于晚期，由于它不能手术，而且长得非常快。病人的生存期也比较短，小细胞什么情况下会引起疼痛，取决于它生长的部位，如果它比较靠近胸壁，它可能会引起胸部里面的疼痛，前面或后面都有可能。

小细胞肺癌的是非常容易发生脑转移的，大概可能有40%到50的病人，在整个病程过程当中会发生脑转移，发生脑转移之后，它的症状其实跟其它的类型，或是其它的肿瘤发生脑转移的症状都是类似的，取决于肿物有多大，它是否已经发生压迫。

首先跟大家介绍概念，血管瘤不是一种肿瘤，不是所谓的癌症或是肿瘤的概念，血管瘤它是一个血管团，其实就是血管的新生扭曲，形成球体的情况，但它不是恶性的肿瘤，大家首先要理解。第二个，就是如果发生在胸椎骨里面的血管瘤我们应该是判断到底，它是否需要进行干预。