这是非常有趣的问题，就像我们说肿瘤是不是天天都在长，其实就像人一样的，它不是一个持续的过程。它有可能是走一段停一段比如肿瘤在破坏我们的身体，但它也有可能会休息。所以经常病人有错觉就是，他明明得肿瘤，然后又说我这段时间又好像感觉好一点，或说我吃的什么药感觉好一点，是不是就不用治疗，它已经好了。

MIA是现在非常常见的缩写，其实它代表的是什么，就是微浸润的腺癌，微浸润的腺癌，首先第大家从字面上知道，其实就已经划分为癌的那一类。但它又有跟传统意义上的癌有点不一样，它其实是处于微浸润的状态，也就是它刚刚从原位癌，开始活跃往外走这样的状态，我应该是这么跟大家介绍，现在无论是原位癌还是微浸润腺癌。

首先跟大家介绍概念，肺部里面的炎症或是感染，跟肺癌是两回事，它是两种不同的疾病来的，有没有肺癌是从炎症发展过来的。先理清一个概念，其实不是从炎症发展过来变成癌症，而是当肺部反复的炎症时，这个区域，它的免疫细胞的功能是比较差的。如果在区域里面产生癌变的细胞，可能对免疫系统对它的控制跟清除是比较弱的。

这是在门诊里面非常容易被问到的问题很多做完手术的病人或正在治疗的病人，它们会问医生我应该吃什么。其实在的现代医学看来，没有什么绝对的食物，是一定有非常好抗肿瘤，或提高免疫力这样的效果的。虽然中国老百姓老是讲药食同源，就是食物也能起到一定的药效。

其实肺癌是很少转移到胃里面去的，这是非常罕见的一种事件，假如同时发现胃里面有恶性的成分，应该做充分的鉴别，到底这是肺癌转移。还是说是胃本身长了癌症，胃里面也是有腺癌成分的，有可能会跟肺里面的腺癌有混淆。当然医生是有很好的鉴别手段的，这样的处理是完全不一样的。

肺癌其实也极少转移到甲状腺的，这不是肺癌的转移的好发部位，肺癌比较常见转移到哪里，首先第一，是自己的肺本身，因为最适合肺癌细胞的生长。第二个，像骨头、肾上腺、肝部、脑部，这些是比较常见的转移部位。转移到甲状腺其实是非常少的，还是这样的观点，需要确定甲状腺里面如果有怀疑是恶性的肿物，它到底是甲状腺自己原发的，还是肺癌转移过去的。

其实是这样子的，肺部里面，如果有小结节的存在，它的性质是有非常多的，我们经常会说到有几个大类。第一，良性的结节这是最常见的，所以大家千万不要担心。肺里有结节就一定是肺癌，或是其它的不好的东西，绝大部分应该是炎症的炎症的结节。

首先现在诊断早期的肺部肿瘤，基本上都只是靠胸部螺旋CT，为什么。因为第一，早期的肺癌是没有症状的，绝大部分99%都是不会有任何的体感。第二个是常规的体检方式做拍X光片，也是看不到很小的早期的病灶。所以CT是能够，而且是现在唯一，CT能很确切的去诊断早期肺癌的病灶的存在。

肺部肿瘤早期其实是没有症状的，所以千万不要等到有症状才去看医生。现在很多的早期肺癌，尤其是还能把它完全治愈的肺癌，是要靠体检，就是做CT去把它诊断出来。如果光是靠症状诊断，大家可以想想，肿物它要长到多大才会引起。

其实老百姓当中经常都会谈到概念叫保守治疗，其实这不是很明确的概念，什么叫保守治疗。不治疗也是一种保守治疗，做有限度的，危险性不大的治疗，也是一种保守治疗，所以不能一概而论的，就是进行保守治疗，这不是很清晰的概念。

大家如果关心肺尖癌，其实应该是这么说，肺尖癌是比较容易出现症状的，为什么。因为它处于边缘的地方，然后旁边连接着的胸膜、胸壁这样的结构。如果一旦发生肺尖癌，哪怕它的肿物还是在比较小的阶段，它可能也会侵犯到这些结构，从而产生疼痛这样的症状。

这是非常专业的问题，同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液，到底是癌症引起的还是结核引起的，其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断，看到肺部，肺实质里面有什么样的病灶，有可能会看起来就像结核，有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的，第二个，会对胸腔的积液进行引流，分析里面的生化的成分。

首先第一，它不是肿瘤，不是癌症，它是良性增生性的一种改变。错构瘤里的成分非常的复杂，各种的组织都有，但它不是典型的肺癌或恶性的肿瘤，它只是良性的病灶。对于错构瘤一般来讲，如果它比较小时，甚至是不会去进行切除的，因为没有必要。

如果肺癌已经发生腹水，很有可能是由于两个情况。一是癌细胞已经跑到腹腔里面去，跑到腹腔之后，它不断的在里面生长刺激，就会有很多的液体渗出到腹腔里面，从而形成腹水，里面有很多的液体。另外一个原因，有可能是肺癌的细胞，跑到肝脏里面去，发生肝转移。

非小细胞肺癌的是肺癌里最大的一部分，大概85%到90都是非小细胞肺癌，当然非小细胞里也分很多的不同的类型，有腺癌、鳞癌、有大细胞和各种。另外一种分类就是，它是否有基因突变。也是根据它不同的病肿瘤形成的原因，哪个基因发生改变导致的肿瘤而进行分类，是否好治疗，其实应该说是相对而言的，要根据它的分期以及它的类型去制定治疗方案。

这个得分开来看，肺癌发生骨转移它已经是所定义的晚期，但发生骨转移的严重程度也是有所区分的。比如只是发生一处或是非常少的只有几处的骨转移，跟广泛的骨转移其实还是不一样的，如果假如是孤立性的骨转移，就是有非常少的病灶，而的原发肺癌的病灶也是非常小的情况下，甚至会有比较积极的方案。

其实经常看见得了肿瘤的病人，它会发生一种叫恶液质这样的状态，也就是不断的消耗性的，因为的肿瘤抢营养是非常强的，吃多少东西进去，肿瘤先吃，然后再到其它的细胞，所以这就是为什么肿瘤越长越大，而人越来越消瘦，越来越瘦弱的原因。

应该是这么说，肺感染跟肺癌是完全独立的两个事情，它们之间是没有因果关系的。不能说肺感染引起的肺癌，但为什么会有朋友提出来说，会不会肺感染是前兆。其实是这样子的，有很多晚期肺癌的病人，它发展到很恶性的阶段时。

现在很多朋友，接受体检时都会看到里面有一个指标，叫癌胚抗原，就是写着CEA这样的肿瘤标志物。为什么会查这样的标志物，其实现在能查的肿瘤标志物有几百种，CEA只是其中的一种。但CEA在很多的肿瘤当中都会升高，比如肺癌、肠癌、胃癌甚至卵巢癌，这些都会升高。

首先第一，如果肺癌发生骨转移，它可能会有疼痛的症状，这些疼痛的症状，其实就是由于癌细胞侵蚀骨质所引起的。侵蚀骨质的后果，就是让骨头变得非常的脆弱，它可能会发生断裂或是骨折。如果一旦发生腰椎的骨折，可能病人下身会瘫痪，瘫痪它可能只能卧床，随之而来各种的并发症都会出现。