擅长:对内分泌代谢疾病具有丰富的临床经验。擅长各型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、...
甲减怀孕会影响胎儿。甲减分为临床甲减和亚临床甲减。临床甲减指T3、T4水平低下,TSH水平上升。未经治疗对胎儿发育有害,易导致胎儿大脑发育迟缓等。亚临床甲减指T3、T4水平正常,TSH水平上升,对胎儿有不同程度影响。妊娠前或早孕期发现临床甲减应积极治疗,发现亚临床甲减据实际情况治疗。
t3、t4正确写法T3、T4。若T3、T4低,病人可能发生甲状腺功能减退症。T3、T4指在循环中间检测到甲状腺激素,T3指甲状腺三碘原氨酸,T4指甲状腺四碘原氨酸。若T3、T4低,病人可能发生甲状腺功能减退症,需结合其他激素及病人症状、体征判断是原发性或继发性。病人易出现甲减症状,如怕冷等表现。
因甲亢为高代谢疾病,没得到控制之前表现为代谢旺盛。饮食上应注意保证充分热量,食用高蛋白质、维生素含量多的食物。因甲亢病人消化系统敏感,会有吃得多、饿得快、大便次数增加的表现。需选择易消化、热量丰富的食物,拒绝辛辣、刺激性的食物。
喝酒后有口渴的情况往往见于大量饮酒,少量饮酒可能不会有口渴现象。大量饮酒后体内代谢加快、排尿多,刺激渴感中枢引起口渴的感觉,是正常现象。大量饮酒后由于酒精挥发,舒张血管带走水分,刺激渴感中枢引起口渴感觉。所以建议不要大量饮酒,饮酒适量为宜。
尿糖高不一定是糖尿病,但糖尿病人可能会出现尿糖高的表现。糖尿为血常规检测的一项,正常人不会出现尿糖的阳性,因为尿液经肾小球过滤后,尿糖被完全吸收。若血液葡萄糖水平超标,超过重吸收的肾糖阈,则出现尿糖表现。若为肾脏的疾病使患者肾糖阈改变,也会出现尿糖阳性。应激情况、检查时干扰物质也会使血糖增高。
糖尿病人常会有出汗异常,白天由于工作、生活的繁忙等不易察觉,夜间较为敏感。出现异常出汗原因:1.低血糖,出现交感神经兴奋的表现,可能也有心慌、出汗、手抖和意识方面的改变。2.周围神经病变或植物神经病变,病人可能出现半边身体出汗、排尿异常表现等。3.肺结核,出现夜间盗汗。
糖尿病以高血糖为主要特征,具有慢性进展性特点的综合征,一经诊断代表胰岛功能受损。但胰岛功能是否衰竭或长期稳定等,取决于治疗时机和方式。糖尿病人诊断率、治疗率、知晓率都不够。因没有及时治疗,促使胰岛功能衰竭,故病人需定期进行血糖检查。一旦发现糖代谢异常或糖尿病后,需积极干预,抑制胰岛功能下降。
II型糖尿病是以慢性高血糖为特征的临床综合征,病因受遗传和环境因素影响。遗传因素:糖尿病为多基因遗传病,糖尿病人可能出现家族背景,或一级亲属患病,后代患病风险增加。环境因素:近些年生活方式改变,造成糖尿病发病率快速上升。
核桃富含不饱和的脂肪酸、微量元素、矿物质、维生素e,血脂高或胆固醇高病人可以食用核桃。建议作为加餐时间食用,吃三个核桃的分量。建议食用的方法是选择原味核桃,避免盐焗、加入糖霜的核桃,从而减少肾脏、胰腺的负担。
餐后血糖10.5mmol/L超过正常血糖的范围,正常的餐后血糖应该在7.8mmol/L以内。未诊断糖尿病病人应进行糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验检查,以明确是否患有糖尿病。已确诊糖尿病病人,血糖控制目标不同,年轻人控制在10.0mmol/L以内,但越接近正常越好。长病程病人等控制目标适当放宽。
肥胖对健康有多种危害。首先会带来代谢方面的危害,如肥胖导致血糖升高,发生II型糖尿病,导致血脂水平升高、高血压、高尿酸血症、痛风、非酒精性的脂肪肝等代谢性疾病,也会带来心血管疾病的风险增高。其次对全身的危害,导致骨性的关节炎等。还会加重睡眠障碍,引发心理性疾病,而且导致某些肿瘤发病率增高。
花生油是烹饪中常用的食用油,若自身总胆固醇水平升高或低密度脂蛋白水平增高,血脂水平的增高与食用油有一定关系,但关系不大。大部分血脂在肝脏合成,血脂升高可能存在动脉硬化疾病等。快炒较适合用花生油,含有的饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例为3:4:3。可食用花生油,但不宜过多和不采用煎炸的方法。
导致糖尿病的主要原因,目前跟遗传素和环境因素都有关系。遗传因素,如直系亲属是否有糖尿病,可能作为发病原因参与到发病的病理生理机制。环境因素,与目前生活方式快速改变有关,如运动减少,饮食摄入丰富,摄入超过消耗,超重和肥胖患者增多等都加入糖尿病发病机制。
糖尿病的“三多一少”指“吃的多、喝的多、尿多、体重下降”。“三多一少”也称为糖尿病病人在高糖状态下的糖毒性表现,病人胰岛功能受损,无法很好利用葡萄糖,脂肪就会分解。由于高糖带来渗透性的利尿,而尿液增多刺激渴感中枢会出现口渴表现。脂肪分解使病人饥饿感明显,体重下降加快。
病人需做好饮食三个平衡:1.保存吃动平衡,即摄入和消耗保持平衡。2.三大营养物质之间平衡,避免高脂、高盐、精制糖等食物摄入。3.注意矿物质、维生素、膳食纤维保持平衡。低密度脂蛋白是血脂谱中间的重要成分,属于坏的胆固醇。若水平增高,预示动脉硬化发生和进展的风险高。
甘油三酯水平低常见于长期的挑食、营养不良、贫血的病人。还存在某些特殊疾病,如高消耗性、代谢高疾病,或者结核、甲亢没有得到有效治疗。甘油三酯是检测血脂谱中间的重要成分,甘油三酯过高或过低对健康都有不利的影响。甘油三酯水平增高和我国生活方式的改变有密切关系。
糖尿病人可能会出现尿蛋白水平增加,若不加以控制,会具有慢性的进展性,对身体的危害主要表现为长期的慢性并发症,如糖尿病肾病。早期临床表现为肾小球滤过率增加,出现间歇性的蛋白尿。若不加以控制,病人出现大量蛋白尿,表现为尿中有泡沫,从而发展为肾病、肾功能减退和衰竭。故糖尿病人一经诊断,应定期检测尿蛋白。
糖尿病防控需注意“五驾马车”,指的是:第一,糖尿病教育,即掌握自我血糖管理知识。第二,注意生活方式,坚持糖尿病饮食,即合理的医学营养治疗。第三,坚持运动,普通糖尿病人每周150分钟中等量运动。第四,选用合适药物维持血糖。第五,进行自我血糖或定期的糖化血红蛋白及糖尿病相关并发症监测等。
糖尿病人准备怀孕,对母胎两代都存在高风险。近期风险:对孕妈可能导致生育能力下降;早期流产等风险增加;导致先兆子痫等;剖宫产并发症增加。对胎儿,导致胎儿宫内窘迫、低血糖等。远期风险:若糖尿病合并妊娠者,糖尿病可能持续存在;若妊娠期糖尿病,进展为普通糖尿病也持续存在。糖妈的宝宝发生糖尿病风险也存在。
糖尿病人在饥饿、早上空腹或进食等情况出现尿酮阳性。尿酮阳性代表尿里有酮体。酮体可被检测,如β-羟基丁酸、乙酰乙酸、丙酮。若糖尿病人在高血糖时,胰岛功能受抑制,无法很好利用葡萄糖,大量脂肪会分解,产生过多酮体内物质在体内积累,易产生代谢性的酸中毒,称为糖尿病的酮症酸中毒。