妊娠糖尿病是在妊娠期，特别是妊娠中晚期发生的，异常血糖增高的一种疾病。它表现为使血糖增高，但是妊娠糖尿病是特别的疾病，因为它一定是妊娠引起的。引起是因为妊娠随着胎儿增大，宝宝的能量供应主要由妈妈提供的葡萄糖供能为主要供能。

要考虑两个方面：第一个方面是不是进食能量不足，就是总热卡不足。第二，是不是比例不恰当。很多妈妈认为妊娠期糖尿病，一粒米都不能吃，这是错误的。我们主张妊娠糖尿病的妈妈一定的饮食原则是全面、均衡和适量，六字三原则。

不管是A1级、A2级以及PGDM，只要妊娠期调控血糖良好，都是可以阴道分娩，但是不同的分级，建议的分娩时机是不一样。其实妊娠糖尿病是指妊娠期新发生和新诊断的糖代谢异常，会分为以下三种：第一，最常见的是PGDM，是孕前就有的糖尿病；

妊娠糖尿病的妈妈打胰岛素要打多久，主张是个体化。从临床观察来看，妊娠期糖尿病分三种类型，A1级是不需要用胰岛素的，A2级是需要用的，B级也是需要用的。A2级的糖尿病的孕妈，她用胰岛素的剂量有个高峰期，是在24-35周，这个峰值就是胰岛素剂量会增高，36周会减少。

妊娠期糖尿病的妈妈，发生胎膜早破的几率，比正常的孕妇会高些。因为血糖增高的妈妈，她发生泌尿系统和生殖系统的感染的几率，比正常的妇女要稍微偏高。一旦发生泌尿生殖系统的感染，发生胎膜早破的几率就比正常妇女要高。

妊娠糖尿病简单说就是妊娠期发生的，妊娠结束了还有的妊娠期糖尿病，就不叫妊娠期糖尿病的，而会看是不是得了真性的糖尿病。在糖尿病的分类里头，会分Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病和未分类型四种类型。妊娠期糖尿病是糖尿病特殊类型。

妊娠期的糖尿病是与快速生长期，胎盘分泌的拮抗胰岛素的酶的增加相关，但是更与孕妈的胰岛功能的潜在缺陷相关。那么，妊娠期的胎盘会分泌拮抗胰岛素的因子有：第一，胰岛素酶分泌会增加，使胰岛素快速降解。第二，分泌升高血糖的激素，比如雌激素、孕激素以及胎盘泌乳素，还有糖皮质激素等等，它会使血糖异常增高。

妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病的几率，每5-10年，大概有30%-50%的孕妈会发展为真性的二型糖尿病的可能。如果管住嘴、迈开腿，保持良好的生活方式，科学的饮食、规律的运动，保持良好的睡眠和良好的心态，不抽烟、不喝酒、不熬夜，坚持三年会有20%的应该变成真性糖尿病的人可以逆转，所以这种预防是非常有效的。

妊娠期糖尿病的饮食，较科学的方式是六字法则，全面、均衡、适量。全面希望每周的饮食食物的种类，达到26-28种，这是全面。均衡是希望糖、蛋白质、脂肪一定是均衡的，希望糖是占50%-55%，蛋白是20%，脂肪是接近30%，这个就是均衡。

妊娠糖尿病会不会导致子痫，它们之间是有一定的关联。妊娠糖尿病的妈妈发生妊娠期糖尿病的几率会风险增加。如果妊娠期糖尿病的妈妈，发生妊娠的高血压，高血压又变成重度，发生子痫抽搐的可能几率比普通人群是更高些。

妊娠糖尿病会变成真性糖尿病，也可以说，如果管好自己也可能是不会。如果是妊娠期糖尿病，养成良好的生活方式，那可大大地降低变成真性糖尿病的几率。大约每5-10年，有30%-50%的妊娠期糖尿病，会变成真性糖尿病。

1型2型糖尿病的区别，认为糖尿病的分型分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及未分类型。1型糖尿病是指存在胰岛功能的缺陷，分泌不足，需要胰岛素的替代治疗叫1型糖尿病，就是胰岛素分泌的绝对不足。2型糖尿病主要是受体，就是胰岛素的受体，接受胰岛素的部位不敏感。

妊娠高血压的危害主要包括母体因素危害，和胎儿因素危害这两部分。对母体的危害，高血压会对全身的小动脉会痉挛，对各个器官的供血、供氧，都有可能造成影响，比如对脑，可能引起缺血缺氧、引起抽搐，就是子痫、脑出血、脑梗塞、脑水肿。

如果孕妈诊断妊娠期糖尿病，不是孕期控制血糖产后就能解放了。只要诊断有妊娠期的糖尿病，因为妊娠期是窗口，就提示了身体的胰岛有代谢功能的不完美，有一点点缺陷，所以发现了这个窗口，如果坚持良好的生活习惯，一直管住嘴、迈开腿，那么10年、20年以后，得真性糖尿病的机会会大大降低。

妊娠期糖尿病肯定是可以顺产的，要达到可以的标准有几个限制条件：第一，一定是在孕期有良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，按医生给的目标管好妈妈体重，管好宝宝的体重。第二，血糖要管控良好。在孕期会有空腹血糖，希望调控在3.3-5.3mmol/L；

放任自己的人，肯定是很难恢复。放任自己的人包括家族有糖尿病史，孕期又不管控血糖的人，妊娠期又发生过酮症酸中毒，又合并有高血压疾病，产后需要用胰岛素又不规范用胰岛素，不用药治疗的这些人，要让胰岛功能康复是非常困难。

南瓜含的淀粉相对是会比较多的，能吃。但是吃了以后，要计算碳水化合物的量，要适当地减所谓的主食的量。有的孕妈就很纠结是不是得了糖尿病，南瓜不能吃或是南瓜吃了可以降糖。很肯定地告诉大家，任何食物都含有碳水化合物，只是含量的高低不同而已。

如果诊断是妊娠期糖尿病，又不管控血糖，不管控体重，就会有30%-50%的机会，5-10年以后变成真性糖尿病。所以妊娠期糖尿病，不是过了妊娠期啥事都没有。但是如果仍然养成良好的生活方式，管住嘴、迈开腿，保持苗条的、适当的体脂重。

妊娠糖尿病的高血糖，对宝宝和妈妈会造成影响。对妈妈的影响包括，发生高血压疾病几率增高，发生感染，发生羊水过多、胎膜早破、早产、巨大胎儿、剖宫产的几率，宫内生长受限等等几率都会大大增加。特别是对胎儿的影响，巨大胎儿难产几率会增高，剖宫产几率增高、宫内生长受限，还有胎儿出生缺陷。

妊娠糖尿病的妈妈生下来宝宝，叫糖宝宝。糖宝宝不会是高血糖相反，发生低血糖的几率会更高些。因为宝宝在妈妈体内时，会处于相对高血糖的状态，提供更多的葡萄糖给到宝宝，会刺激宝宝的胰腺的高分泌，就是分泌胰岛素会增高，就会使这些宝宝身体利用葡萄糖的功能比普通的宝宝更快。