擅长:主持成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并...
妊娠高血压目前病因仍然未明。这么多年来,很多致力于妊娠高血压疾病研究的科学家们深入研究,目前病因仍然未清,认为妊娠高血压可能与以下相关因素相关,比如遗传、免疫、内分泌、胎盘原性因素,以及血管内皮受损等等都有相关。
妊娠高血压对胎儿智力的影响可以说有,也可以说没有,因为妊娠高血压对母体和胎儿都有不良的影响。如果是早发型的妊娠期高血压,所谓早发型认为是小于34周之前发生的,变成重度的子痫前期,出现胎儿宫内缺氧或者是胎盘早剥等等,以及妈妈的严重并发症,需要医源性的早产时,对胎儿的智力有可能就会造成影响。
高血压能不能降得下来,肯定是可以的,降血压包括双方面的因素:第一,通过用降压药来调控血压。第二,终止妊娠是法宝。只要终止妊娠,妊娠期高血压疾病就能够得到缓解。但如何让妈妈和宝宝之间取得平衡,即继续妊娠,令母体加重病情,还是医源性早产使胎儿的存活率会低,医生就在两者之间要取得平衡。
妊娠高血压的妈妈不是每个都需要剖宫产。因为如果是在临产时发生的高血压,进入产程了,只要医生积极地控制血压、缩短产程,让宝宝和妈妈良好的预后,必要时可以使用阴道助产,不一定需要剖宫产。如果是妈妈的高血压发生的时间比较早,合并了严重的心脑肺肾的功能的损害,妈妈不能耐受阴道分娩这个过程,或者是发生了严重的胎儿宫内缺氧,宝宝不能耐受阴道分娩,就有可能医生会建议剖宫产,对妈妈和宝宝为更安全一点。
从生活方式的预防,我们会认为非常简单,就是管住嘴、迈开腿。有什么药物可以去预防,哪些人群需要预防?一般来说,像体脂体重增高的妈妈、怀孕有妊娠期高血压或者是有家族性的疾病,就是有高血压病史的人,又或者是有合并糖尿病,或者是肥胖的人,妊娠期得高血压的疾病的机会更高些。
妊娠期高血压疾病治疗非常的棘手,也可以说非常的简单。如果是轻度的妊娠期高血压,又是发生在妊娠晚期,是可以门诊治疗。轻度的高血压是指收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,收缩压在140-160mmHg之间,舒张压在90-110mmHg之间。
妊娠高血压疾病的产后恢复期,与妊娠期妈妈高血压持续的时间以及严重度是相关的。如果是在妊娠晚期,特别是37周后,或者临产后发生的高血压,积极地终止妊娠,很快妈妈就会恢复正常。这些妈妈在产后三天甚至一周内就可以恢复正常。
妊娠期高血压的妈妈能不能顺产,一定是要考虑两方面的因素。第一,妈妈的高血压用降压药能不能调控得正常,以及妈妈高血压有没有合并严重的心脑肺肾的疾病的损害,能不能耐受阴道分娩。第二,宝宝能不能耐受阴道分娩。
对妊娠期高血压家庭如何护理,比较重要的是:第一,妈妈一定要控制自己的体重,也要控制宝宝的体重。第二,饮食不要太咸,希望每天食盐的摄入量不要超过6g。第三,要保持充足的睡眠,希望如果有高血压的妈妈,每天的睡眠时间有8小时以上,8-10小时会更为理想。
妊娠高血压是指妊娠期发生的高血压水肿蛋白尿综合征,在妊娠20周以后发生收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。妊娠高血压对母儿的影响极大,如果在妊娠期发生了高血压,对妈妈来说,高血压会引起脑血管意外、心功能不全、胎盘早剥、死胎、胎宫内生长受限等等一系列的,对母体和胎儿的不良的影响。
妊娠高血压检查非常简单,就是量量血压。对于血压的测量,最经典的方法是用水银柱,就是所谓的血压计来测量。现在还会有电子血压计来测量。电子的血压计,以及水银柱的血压计测量,都是可以用来诊断。但是要注意,标准化的测量血压是非常重要的。
如果发生得越早的高血压,因为对胎儿胎盘的循环会造成影响的,妊娠合并高血压的妈妈发生胎儿宫内生长受限,也就所谓说的胎儿长不大了,发生的几率是特别高,可以高达16%-25%。所以妊娠期高血压疾病是妊娠期特别需要关注的疾病,它的发生率可以高达6%-8%。
有糖尿病合并甲减或甲减合并糖尿病患者,这两个疾病会尾随而至。甲减妇女做糖尿病筛查发现,发生妊娠期糖尿病风险更高。妊娠期糖尿病做甲功三项发现,发生甲减风险比正常人高。所以甲减患者要查有无糖尿病,糖尿病患者要查有无甲减,因两种疾病对胎儿都有影响。妊娠早孕期发现甲减及时补充甲状腺素,避免胎儿出生缺陷。
妊娠糖尿病没有早期症状。不管是孕妇还是非孕妇,得了糖尿病都非常隐秘,特别是孕妇。所以会主张所有的孕妇,在胎儿快速生长期,也就是24-28周,一定要做糖耐量试验来判断,是既做筛查又要做诊断,来判断有没有妊娠期糖尿病这个疾病。