脑梗死的注意事项分两个方面来讲，一个是预防脑梗死，首先是生活方式，不要抽烟喝酒、不要熬夜，饮食上必须以清淡为主，适当进行体育锻炼。如果有高血压和糖尿病，血脂异常这类疾病的患者，应该要注意规律服药，避免进一步加重动脉粥样硬化的可能，注意抗血小板、抗凝。

脑梗死必须要吃阿司匹林的，这是进行二级预防最有效的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，都是属于脑梗死后进行二级预防常见的药物，这是脑梗死的患者需要长期服用的，就是终身服用。但是有部分人可能服用阿司匹林之后，会出现消化道出血、有黑便，或者有些人甚至会有呕血的情况，这种情况能不能继续服用阿司匹林，要针对不同的情况做不同的处理。

安宫牛黄丸是出自清代著名医家吴鞠通的温病条辨一书，迄今已经有200多年的历史，是我国传统药物中最负盛名的急症用药。安宫牛黄丸的主要成分多为牛黄、水牛角、冰片、黄连以及黄芩等苦寒之品，它的功效主要是清热解毒、开窍醒神，对热入心包证表现为神志昏迷、高热烦躁等症状的患者有良好的疗效，临床上通常用于治疗上述症状的中风急性期、颅脑外伤、昏迷等患者。

脑梗死的分型，目前最常见的是TOAST分型，一般分为五大类：第一，动脉粥样硬化型，一般会有颅内、颅外大动脉的粥样硬化，所导致明显的狭窄，这种狭窄是超过50%的。如果是颈部血管彩色超声或者血管造影，没有异常所见或者是改变轻微，就不能诊断是动脉粥样硬化型。第二，心源性的栓塞，也就是由于心脏来源的栓子导致的疾病。

脑梗死的用药，目前来讲急性脑梗死的用药，主要是针对脑梗死病征的治疗。首先，对基础的病，比如血压高或者有基础的糖尿病等要进行治疗；对急性期看到的症状治疗，比如有出现脑水肿，就要针对水肿的治疗；如果是有其他的并发症，也要针对并发症的治疗，比如有肺炎或者有消化道出血，都要针对消化道出血的治疗。

脑梗死溶栓后病情稳定之前的患者，肯定都是在医院治疗的。尤其是溶栓后的24小时一般都在ICU之内，患者有专业的护士进行护理的，被严密的监测各项生命体征，包括意识、瞳孔、生命体征、肢体、语言的变化，以及有没有皮肤黏膜及内脏出血、头痛、恶心、呕吐，待病情稳定之后转入普通病房。

脑梗死的复发也就是二级预防。二级预防缺血性卒中的危险因素，分为可控的和不可控的。可控的包括高血压、糖尿病、血脂异常以及高同型半胱氨酸血症，以及患者的营养状态，肥胖、卵圆孔未闭、吸烟、酗酒、体育锻炼等等，像年龄、性别就没有办法去预防。

脑梗死的护理要根据脑梗死的病情来讲，因脑梗死的病情轻重不一，如果需要护理，是大多数可能有偏瘫需要卧床的病人。针对这种病人的家庭护理主要针对并发症的预防，有以下三点：第一，要预防褥疮，需要每两个小时翻身一次，就会减少皮肤压疮的形成。

脑梗死的原因，目前来讲最基本的原因就是动脉粥样硬化。所有会导致动脉粥样硬化，比如动脉管腔的狭窄或者是血栓形成，斑块脱落之后，随着血流进一步的堵塞更小的动脉，这都是脑梗死的原因。此外是动脉炎或者是药源性所致的，比如红细胞增多症、血小板增多症和血液系统的疾病，这些相对是比较少见的。

这个问题其实是比较大的，答案也是比较多的。笼统的来讲因为时间就是大脑，急性脑梗死一定要做到早期识别，要知道已经发生脑梗死，力争发病后尽快选用最佳的治疗方案。一般都建议大家如果发生脑梗死之后，不要自行去医院，要打120。

脑梗死的二便失禁，有些会随着病情的好转也会跟着好转，有部分病人是可以恢复的，但是更多的患者，可能永远都遗留二便失禁。对于大小便失禁的患者，男性患者最好是绑尿袋，减少尿液对会阴和臀部的刺激，避免骶尾部的褥疮。女性就只能用纸尿裤，需要及时的更换。如果是大便，每次都要更换纸尿裤，而且便后要清洗，或者是用湿纸巾去擦拭，并且使用皮肤的护理液，保护骶尾部、臀部的皮肤。

根据中国的卒中登记研究显示，近70%的缺血性卒中患者，缺血性卒中的年复发率高达17.7%。存活的卒中患者，其中有34%是复发患者，也就是脑卒中的复发率是非常高的。中国卒中防治研究中心的数据显示，高达40%的门诊卒中患者是复发人群，复发的患者，具有高致残率、高死亡率的特点。

脑梗死的失语，首先要知道失语和构音障碍是不一样的，失语是语言中枢出现的问题，构音障碍是发音器官的肌无力。失语也分为很多类型，通常较多见的是运动性失语、感觉性失语，或者是两者都有的混合性失语，还有命名性的失语、传导性的失语。

脑梗死的康复锻炼是包括多方面的，针对脑梗死后遗症的症状治疗，如果是有肢体的乏力、行动不灵活，我们可以针对肢体的康复进行治疗。首先，针对不同的肌群、肌力、肌张力，制定不一样的康复锻炼计划，不能强行违背康复的进程锻炼，经常在路上看到有些中风后的患者，走路是划圈步态的，这就是在肌张力上升之后，没有注意肌张力的影响，强行的锻炼肌力所造成的。

首先要了解什么是脑疝，以及什么样的脑梗死会产生脑疝。成人的颅腔是固定的，当中有占位性的病变时，小的分腔内的压力，会比邻近其他分腔的压力要高，这时脑组织就会从高压裂的分腔，向低压裂的分腔移位，从而引起一系列的临床综合征，这就称之为脑疝。

脑梗死后溶栓治疗的目的，就是让闭塞的动脉重新开通。梗死灶是由于动脉血管的闭塞，造成脑组织的缺血进而坏死、水肿，在这过程中会出现一部分组织缺血，但没有完全坏死，溶栓或者介入治疗，就是为了挽救这部分脑组织。完全坏死的组织即使血管复通，对患者来说也没有意义了，这种缺血的组织通过再灌注就可以复活，所以溶栓是需要限制时间的，在规定的时间窗之内才可以进行溶栓，挽救的这一部分组织称为缺血半暗带。

植物人是指与植物生存状态相似的特殊人体的状态，除了保留本能的神经反射，和进行物质以及能量的代谢之外，认知能力已经完全丧失，没有任何的自主活动，所以又叫是植物状态。植物人的脑干仍然是有功能的，所以还能够消化吸收，并且利用这些能量来维持自身的代谢。

脑梗死也称为缺血性脑卒中，它是脑血液循环的障碍，缺血、缺氧会导致脑组织缺血性的坏死或者软化。引起脑梗死的根本原因，就是供应脑部血液的颅外或者颅内的动脉发生闭塞性的病变，没有获得及时的再通，或者没有充分有效地侧支循环，使脑组织的代谢，可能需要得到的血液超过一定的程度，就供不应求，这种情况就是脑梗死。

梗死之后会有很多患者出现吞咽困难，在急性期一般是通过留置胃管来保障进食，病情稳定之后，就尽早进行康复的锻炼。首先，对吞咽功能要做一个评估，必要时可以进行吞钡试验，了解吞咽肌群的情况。目前针对吞咽困难的康复，是有很多针对吞咽肌群的锻炼。

脑梗死后，部分患者会出现抽搐，大多数是由于脑梗死后颅内遗留的缺血灶，留下疤痕愈合，造成神经元的异常放电。一般具有短暂性和复发性的特点，这种有明确病因的，称之为继发性癫痫，也叫症状性癫痫。区分原发癫痫，病灶位置可能在颅内不同功能区。