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谭广谋 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤科

擅长:头颈肿瘤的外科治疗和综合治疗,包括甲状腺癌,腮腺、颌下腺肿瘤、口腔癌、喉癌等诊断...

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颌下腺肿瘤的治疗手段
颌下腺肿瘤的治疗手段

根据不同肿瘤的性质、特点和分期做相应的处理。如果颌下腺肿瘤是一个良性的肿瘤,就对患者没什么影响,就可以密切观察,可以不用做多的特殊处理。如果是一个良性肿瘤,肿瘤比较大,对患者的生活有一定影响,外科治疗即可。如果是一个恶性肿瘤,要看它是什么性质的,比如腺样囊性癌,它容易侵犯到神经,而且它容易远处转移,容易局部广泛地侵犯。

颌下腺肿瘤术后护理
颌下腺肿瘤术后护理

目前这种护理最主要的是饮食的控制,还有不要感染,其他没什么特殊需要处理的东西。多数患者在患有颌下腺肿瘤时,颌下腺肿瘤如果需要手术,对多数患者会交代术后局部不能感染。在住院期间的护士也会帮助患者注意不感染到伤口,所以这方面不用担心。患者自己需要注意的是饮食,交代患者术后一个月之内不能吃酸的、辣的和咸的这些刺激性的食物

什么是左颌下腺肿瘤
什么是左颌下腺肿瘤

在下颌骨、下巴的两边都会摸到一个软韧的东西,有时候会肿大的,叫它颌下腺,这个颌下腺是一个腺体,也会有肿瘤产生,颌下腺肿瘤最多叫淋巴乳头状囊腺瘤,也叫Warthin瘤,还有是颌下腺的混合瘤,还有些是颌下腺癌。如果患有颌下腺肿瘤,由专科医生来判断,需要的可以做一个穿刺,穿刺如果是癌,可以进行手术。

甲状腺癌可以做射频消融吗
甲状腺癌可以做射频消融吗

不建议甲状腺癌进行射频、消融。甲状腺的射频消融是目前甲状腺消融的两个方法之一,甲状腺消融包括微波消融、射频消融。目前根据甲状腺这种热消融的指南,对甲状腺癌的射频消融的使用非常慎重,只局限于微小癌,而且是经过患者同意且是患者不拒绝手术的情况下,才去考虑这种试验性的治疗方法,不是微小癌就要做射频消融,而是有前提的。

甲状腺肿瘤射频消融治疗效果如何
甲状腺肿瘤射频消融治疗效果如何

目前没证据表明热消融对甲状腺患者是有利的。甲状腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,如果是良性肿瘤患者,对手术排斥,又不想观察,实际上部分患者可以采用热消融。但是对于甲状腺癌,目前总体还是反对进行热消融的。甲状腺恶性肿瘤的热消融目前总体上大多是非常慎重的,大多数的看法是持一个反对意见。

甲状腺癌术后积液怎么办
甲状腺癌术后积液怎么办

甲状腺癌术后积液可以分开来看,具体情况分析如下:1.如果积液量不多,局部也没有红肿和感染,是可以慢慢吸收的;2.如果积液量比较多,可以把积液抽出来,局部加压包扎,基本上没问题;3.如果积液量比较多,也有感染,要控制感染,就要把积液切开或者进行穿刺、抽吸,把它吸出来,这样能预防局部积液感染继续增大。

颌下腺肿瘤鉴别诊断
颌下腺肿瘤鉴别诊断

判断颌下腺肿瘤是良性的,还是恶性的,要看它生长得快不快。颌下腺肿瘤就是来源于颌下腺的一类肿瘤,主要是分良性肿瘤、恶性肿瘤,良性肿瘤最多的是Warthin瘤,就是淋巴肿瘤状囊腺瘤,还有混合瘤。恶性肿瘤主要包括腺泡细胞癌、腺样囊性癌和腺癌。判断它是良性的,还是恶性的,要看它生长得快不快

颌下腺肿瘤必须切除吗
颌下腺肿瘤必须切除吗

颌下腺肿瘤需不需要手术,是根据患者的病理特点、病理类型以及它的侵犯程度来综合判断。颌下腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤,如果是一个良性肿瘤,它会生长得比较慢,而且对患者的下颌骨神经没什么破坏或者没什么压迫,这种情况下可以不用处理,可以密切观察。

颌下腺肿瘤怎么形成的
颌下腺肿瘤怎么形成的

颌下腺肿瘤叫它颌下腺,它就是一个腺体,它有时候是由颌下腺炎症引起的,或者颌下腺导管长期堵塞、长期感染引起的。但是关于这种颌下腺良性肿瘤、恶性肿瘤是什么来源,目前没有一个统一的说法。临床上需要注意,如果发现颌下腺的部位,即下巴这个部位两边比较大,要去给专科医生看一下。

甲状腺消融治疗与手术切除的区别
甲状腺消融治疗与手术切除的区别

目前公认的甲状腺癌的处理方法就是外科治疗,也叫甲状腺外科手术切除。手术切除有很多方式,它的好处就是可以把肿瘤可能的淋巴结转移,包括把甲状腺完全切除,术后再做碘131内放射治疗,或者是终身或者长期药物治疗。但是甲状腺癌的热消融目前是不建议的。

甲状腺癌肺转移怎么办
甲状腺癌肺转移怎么办

当甲状腺肿瘤有肺转移的倾向,外科医生一般是把甲状腺切掉,把颈淋巴结清扫后再做碘131内放射治疗,做完碘131内放射之后,再增生左旋甲状腺素内分泌治疗,这叫左旋甲状腺素抑制治疗。如果遇到患者甲状腺癌合并肺转移也不用紧张,甲状腺癌肺转移也有很多患者的治疗效果非常好

甲状腺癌不手术会怎么样
甲状腺癌不手术会怎么样

如果发现甲状腺乳头状癌结节发展比较慢,没有淋巴结转移或包膜比较清楚的这种情况,有些患者不想手术,也可以密切观察,但一定要严密随访。假如发现甲状腺结节已经明确诊断是未分化癌或髓样癌,一定要尽快积极治疗,因为这种肿瘤发展非常快,尤其是未分化癌,一旦错过了早期治疗机会,预后是非常差的。

甲状腺癌切除预后怎么样
甲状腺癌切除预后怎么样

绝大多数甲状腺癌手术治疗之后预后都非常好。甲状腺癌最常见的是乳头状癌,甲状腺乳头状癌的试验生存率,早期可以达到97%-98%。所以如果早期发现甲状腺癌,尤其是乳头状癌,这种治疗的效果是非常好的。如果是甲状腺髓样癌或者是未分化癌,预后相对来说比较差。如果是未分化癌一定要综合治疗,不能单靠手术,还要靠生物治疗,或者是靶向药物治疗来综合治疗。

甲状腺癌的化疗效果怎么样
甲状腺癌的化疗效果怎么样

甲状腺癌绝大多数是不需化疗,碰到的比较多的就是乳头状癌、滤泡状癌,它基本上是通过手术,加上术后的内分泌治疗,也叫左旋甲状腺素钠抑制治疗,还有部分患者进行碘131内放射治疗。这种治疗三部曲,基本上效果还是比较好。有部分患者复发,术后再通过药物抑制治疗,还可以达到不错的效果。

颌下腺结节良恶性区别
颌下腺结节良恶性区别

颌下腺结节分为良性的、恶性的,在体检或者自己无意中检查到发现颌下区有个结节,要判断这个结节硬不硬,自己可以摸到这个结节,可以感受到硬不硬。如果这个结节比较硬,且和下颌骨粘在一块,或者患者伴有嘴歪,上颈部有淋巴结肿大的这种情况下,怀疑这个到底是不是癌。

放射性碘131治疗甲状腺癌效果如何
放射性碘131治疗甲状腺癌效果如何

碘131内放射治疗对杀灭部分威胁甲状腺癌细胞病灶很有作用。甲状腺癌治疗目前主要是三部曲:一个是手术,一个是在术后规范的左旋甲状腺素抑制治疗,还有一个是碘131内放射治疗。根据术后的病理以及患者的情况来判断,如果患者是一种高复发风险或者是一个中复发风险的患者,会建议患者做一个碘131内放射治疗。

甲状腺癌的症状
甲状腺癌的症状

多数甲状腺癌在早期是没有症状的,它不会引起患者局部疼痛或者患者的不适。但是当肿瘤已经侵犯到器官或已经往前突破,甲状腺包膜侵犯到肌肉,它会引起颈前不适。如果它侵犯到喉返神经会引起声音嘶哑,如果再进一步侵犯到神经,比如动脉旁的迷走神经,它会引起一些心律失常或者声音嘶哑。

甲状腺癌消融后肿瘤会消失吗
甲状腺癌消融后肿瘤会消失吗

甲状腺肿瘤消融之后,肿瘤不会完全消失。绝大多数肿瘤不会完全消失,它只是能让肿瘤缩小,比如原来像一个鸡蛋那么大,可能就缩小到一个鹌鹑蛋那么大,缩小到原来的四分之一或者三分之一左右,多数它还是保持一个稳定。如果这个肿瘤稳定之后,经过若干时间又复发或者又长大,在明确这个肿瘤是良性的情况下还可以再消融。

甲状腺癌复发治疗效果如何
甲状腺癌复发治疗效果如何

一旦发现淋巴结转移或者局部复发,再进行积极处理,效果还是比较好的。但是甲状腺髓样癌和未分化癌效果就比较差,尤其是未分化癌,一旦复发,效果是非常差的。所以,甲状腺未分化癌的患者的随访、观察、复查比其它肿瘤更要严谨,最好能够早期发现甲状腺癌的复发,早期处理。

甲状腺癌的病理临床特点是什么
甲状腺癌的病理临床特点是什么

甲状腺癌有几种类型,不同类型的病理临床特点不一样,甲状腺癌的病理临床特点主要有以下几点:1.乳头状癌很多时候发展比较慢,它有时候容易淋巴结转移;2.甲状腺癌侵犯到气管,它会引起气管发痒或者咳血;3.有时候它会侵入到喉返神经,会引起声音嘶哑;4.有些侵入到食管,会引起吞咽困难。

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