胸腺瘤是一种肿瘤性疾病，有良性的胸腺瘤和恶性胸腺瘤，和很多的肿瘤一样，它可能跟遗传、物理，化学以及生物等多种因素有关，目前并没有找到一个确定能够导致胸腺瘤的发生的病因。

肺小结节的手术一般来说对患者的肺功能影响不大。实际上唱歌这个活动对肺功能的影响，大部分认为是正面的，促进肺功能的恢复，但实际上是有一些好处的。对肺活量的影响，因为肺小结节切除的肺叶有限

胸腺瘤按照病理学的话分为A型、AB型、B型和C型。目前认为A型和AB型的胸腺瘤考虑为良性的胸腺瘤，B型的胸腺瘤考虑的是一个交界性的C型，胸腺瘤或者第三型的胸腺瘤考虑是恶性胸腺瘤。

胸腺瘤这种中度恶性的胸腺瘤会不会转移，跟它的分期有一定关系。但是目前认为即便是一期，我们讲的masaka一期的胸腺瘤，尽管进行完整的切除，即便是完整的切除，仍然有5%到9%的病例，出现一个复发或者转移的情况。

目前的国外和国内的一个调查的研究表明，胸腺瘤的话，在欧美的大概微创的，接触率大概在16%左右。对中国的话，有一个临床的数据，统计大概在36%左右，但是从近一两年来看的话，因为随着体检的增加，更多早期的胸腺瘤被发现

胸腺瘤总体来说的话，在预后是比较好。早期的胸腺瘤包括一、二期的十年生存率都非常的高，达到百分之七八十以上。即便对于比较晚期的三期的或者四期的胸腺瘤，它的预后通过综合治疗之后也还是比较的可观。

肺小结节微创手术的风险跟普通的开胸的手术的风险其实是比较接近的，手术风险主要在于术前对患者的身体机能，进行一个手术风险的预判，包括患者有没有冠心病以及基础肺病，包括麻醉意外的一些情况的一些预判都有可能。

肺小结节的微创手术实际上是一个比较成熟的手术。目前来说它的并发症的已经降到最低，但仍然可能会存在一些我们，将手术风险也好，术后的并发症也好，比如说手术后的出血，再次手术，支气管瘘

胸腺是我们人体的一个重要的免疫器官，它主要起源于胚胎时期的第三鳃弓的一个内胚层。胸腺发育以后，一般认为在13、4岁以后，开始就可以慢慢的退化，在二十岁左右就可以完全退化，由脂肪细胞进行一个填充和替代。

早期的胸腺瘤是可以完全没有症状的，随着胸腺瘤的体积逐渐的增大可能会造成一个压迫胸骨后的疼痛。如果压迫到邻近的一些大血管，比如说双腔静脉以及无名静脉肿瘤增大，压迫静脉的可能会造成一个上腔静脉综合征

胸腺瘤一经诊断，一般是建议外科手术治疗，特别对于三期以内的或者部分三期的患者进行一个外科手术的治疗。对于部分的三期以及四期的患者，比如说胸膜或者远处的脏器广泛转移的患者

胸腺瘤能不能治好取决于它的病理类型和它的临床分析的情况。因为我们知道胸腺瘤，它的病理类型的差别非常大，从良性的A型AB型，到高度恶性的C型，这种预后的差别自然也非常大。

肺小结节经过随访和观察，如果确定有手术指征的可以进行手术干预。肺小结节的手术怎么做，一般根据肺小结节的大小，以及它在肺里面所处的位置。一般认为外周三分之一的肺小结节，进行一个楔形切除都已经足够了。

肺小结节胸腔镜手术是指肺小结节的微创手术，一般可以采取一孔双孔或者三孔的方式完成，但至少有一个操作孔。这个主操作孔一般就是三公分左右，它的优势在于的患者的术后恢复更快，术后的并发症更少

肺小结节术后患者可能会出现一个咳嗽。这种咳嗽是有多种因素造成的，这种早期的咳嗽实际上是鼓励去进行一个主动性的咳嗽。因为我们在肺小结节手术中会对相应的病灶的支气管的段端进行一个处理

肺多发小结节能不能手术这个问题要根据具体情况来分析。对于多发的小结节，我们一般来说重点是考量它的一个主病灶的情况。因为肺小结节的主病灶是影响病人生存遇到的一个最主要的因素。

如果体检中我们发现不正常的胸腺或者胸腺瘤，一般来说，需要到胸外科进行一个专业的处理。我们要进行一个CT，增强CT和磁共振的判断，判断他跟血管的关系，判断它的一个侵袭性，评估它有手术的可能。

对于转移性的肺小结节，一般来说它的原发灶可能不是在肺。结合原发病的一个情况，比如说我们熟知的结肠癌、前列腺癌这样的一些恶性肿瘤的肺孤立性的转移灶少于三个以内的，我们建议一个手术的干预切除。

肺上有小结节一般来说可以选择一个楔型肺段或者亚肺叶的切除。一般的肺小结节不需要做肺叶切除，对于一些我们认为在术中冰冻报了，明确的浸润癌的一些肺结节，可以考虑进行肺叶切除。

肺小结节手术现在目前的话，大部分可以通过微创手术来解决，可以说是在90%以上，可以达到微创手术。目前微创手术的方式，包括2D的胸腔镜、单孔、双孔以及三孔，包括现在的3D胸腔镜