骨折的康复锻炼是骨折治疗的重要阶段，是根据骨折的愈合情况来确定具体的锻炼方法，早期的阶段是骨折的1~2周以内主要是改善血液循环、减轻肿胀以收缩肌肉锻炼为主。 中期阶段也就是骨折后的两周以后肿胀消退，在不负重的情况下进行关节活动，防止肌肉萎缩。 晚期阶段主要是骨折达到了骨性愈合，应该积极的进行屈伸关节、负重锻炼，并配合物理治疗以促进关节活动的功能恢复。
骨折的愈合需要2-3个月，这期间补充营养丰富的食物利于骨折愈合，蛋白粉可以提供人体组织修复必要的元素，所以是可以的，也可以多吃瘦肉，鸡蛋，牛奶，多吃含钙多的食物豆类，芝麻糊，鸡肉，排骨都可以。 对于骨折静养也很重要，不能负重，一个月功能锻炼，完全恢复最少三个月的时间。也可以口服活血消肿药物有利于骨折愈合，治疗期间定期复查看骨折有无错位，如果石膏固定还要注意石膏松紧度。
大家好，我是医联媒体特约专家，骨科副主任医师高胜山，今天我给大家探讨的一个话题是骨折固定的方法，骨折以后采取固定的方法，主要是根据骨折的类型部位来采取不同的固定方法，目前有外固定和内固定两种方法，如果骨折以后骨折的位置非常好，没有明显的错位，也没有神经血管的损伤，可以采取石膏或者是夹板进行固定，定期的拍片检查，如果骨头的骨痂形成非常好，骨折已经比较稳定，就可以慢慢的下地活动，如果骨折是关节内的骨折或者错位非常明显会严重影响肢体的活动，那就需要及时的采取手术切开复位进行内固定治疗，创伤比较大，恢复也比较慢一些，骨痂形成以后，就可以慢慢的进行功能锻炼，避免出现关节僵硬。
这种情况主要见于股骨颈的骨折，由于股骨颈的血液循环比较差，出现骨折以后容易引起股骨头的坏死，比较多见的是头下型的骨折，如果是基低区的骨折，没有明显的错位是可以采取保守治疗的，如果股骨颈骨折引起了股骨头的坏死，可以进行股骨头的置换手术。 但手术开展的比较普遍，根据患者的身体状况和年龄，采取股骨头的单纯置换和全髋关节置换手术，目前手术开展的相当普遍，成功率是非常高的，股骨头置换手术后的寿命在15~20年左右，手术以后早期进行关节功能的锻炼防止关节粘连和下肢的血栓形成，促进下肢功能的恢复。
这种骨折属于长骨干骨折，对于骨折没有明显移位的，可以选择外固定。石膏托固定一个月，一个月后功能锻炼。 对于骨折移位较大，粉碎严重，需要手术切开复位内固定。有两种方法，锁钉钢板固定和髓内钉固定。第一种需要切比较长的刀口，直视下复位骨折，用钢板螺钉固定，损伤比较大，容易损伤桡神经。 第二种髓内钉固定，手术创伤小，损伤桡神经的风险比较小。具体根据骨折的类型和严重程度处理。这种骨折完全恢复要三个月，需要定期复查片子看骨痂生长的程度。
骨折了不知道，骨折一般都会肿胀，只是肿胀轻重程度不一样，对于隐匿性的骨折，或者骨折没有明显移位，肿胀不明显或者肿胀比较轻，这类骨折处理起来。 一般可以选择保守治疗，石膏托或支具固定，如果没有及时发现，活动会造成骨折移位，如果肿胀淤青明显，说明损伤比较严重，有的是粉碎性骨折。 同时软组织损伤也比较重，这种骨折处理起来比较麻烦，大部分需要手术复位内固定，恢复时间也比较长，大部分要三个月以后。 所以受伤以后根据局部肿胀的程度，判断骨折的损伤情况，对于没有肿胀的，一般可以排除骨折，如果怀疑是骨折，可以拍x片或者CT明确诊断。
骨折以后出现肿胀的情况是由于局部的血液循环不通畅，或者静脉回流障碍导致的，是骨折以后的一种正常反应。 在骨折的恢复过程中，会出现消肿和肿胀交替出现的情况，单纯的靠口服药物或食物是不能起到根本缓解的。骨折以后的早期肿胀，以口服活血化瘀的药物，配合局部的理疗，以改善血液循环。骨折稳定以后，就可以积极的进行功能锻炼，有利于局部的静脉回流。 如果出现严重的肢体肿胀，不排除有静脉血栓形成的情况，要积极的进行血管彩超检查明确具体的情况进行治疗。
骨折以后出现的消肿的时间主要是与骨折的具体程度和部位不同以及恢复情况有关。 骨折以后出现的肿胀多是由于骨折损伤了周围的软组织，局部的血液循环不通畅引起的，早期往往比较明显一般的消肿需要2-4周左右。 但是如果骨折的比较严重消肿的时间可能会长一些的，在骨折的早期主要是抬高骨折的肢体促进静脉回流，在骨折的骨痂形成以后，早期进行功能锻炼，也有利于局部的血液循环改善。 另外也可以配合一下局部的理疗，中药的薰洗等方法，对消肿也是很有帮助的。
骨折以后能否走路，主要是根据骨折的具体部位，如果是上肢的骨折，骨折以后走路是没有问题的，不会影响骨头的愈合。 如果是下肢和脚部的骨折，是不能走路的，由于骨折以后局部的骨头不够稳定，如果走路很容易引起骨头的错位，影响骨折的愈合。 一般的是需要采取静养，石膏固定或者是采取手术治疗来促进骨折的愈合，具体的下地走路时间是需要根据骨头的愈合情况来确定的，一般需要3~4个月以上。
踝骨骨折护理的情况，对于踝关节骨折受伤之后，骨折因为暴力比较大，损伤受伤部位会出现明显的肿胀，畸形，淤青，骨折部位移位还会刺激软组织，严重的会出现水泡。 所以护理方面需要把下肢抬高，局部做冰敷，减轻肿胀，促进下肢血液回流，同时由于肿胀会影响局部的血液循环，还要注意足背动脉搏动的情况。 如果足背动脉波动不能触及，可能损伤血管，需要做下肢血管彩超，同时输入脱水消肿药物。对于大的水泡碘伏消毒后可以用无菌注射器抽出，小的水泡自行吸收，同时避免沾水，防止感染。
