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高胜山 副主任医师

马鞍山市人民医院 骨科

擅长:脊柱外科,关节外科常见疾病的诊治

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股骨骨折错位
股骨骨折错位

股骨骨折错位轻微的骨折移位可以不用手术,保守治疗,石膏固定4-6周,对于短缩移位>1厘米,成角>10度的,需要牵引或手术复位,牵引一般是在骨头打钢针,用重物牵引骨头复位,最少六周,也可以行钢板或髓内钉固定,做手术以后需要等骨折完全愈合才能下地走路,大概3-4个月。 这期间可以床上做踝泵锻炼,促进血液回流,防止静脉血栓形成,可以吃点接骨胶囊和钙片促进愈合,对于八个月骨折骨没有愈合的,需要二期做手术植骨固定,但大部分一期都可以愈合。

肱骨骨折费用
肱骨骨折费用

肱骨骨折的费用是与骨折的部位、采取的治疗方式和材料有很大关系,如果是单纯的骨折没有明显的错位,治疗也比较简单。 不用采取手术可以用石膏进行固定一般的费用在几百元左右,定期拍片复查,早期进行功能锻炼就可以了。 如果骨折有神经或者血管的损伤或者骨折错位明显,需要采取手术内固定治疗,手术的费用可能在1万到2万元左右。 具体的医院的级别及地区不同,可能有很大的差异,建议去本地三甲医院的骨科进行手术治疗。

搬运骨折病人
搬运骨折病人

搬运骨折病人主要是根据骨折的部位和类型来确定,如果是脊柱骨折的病人,禁止采取搂抱的方式进行搬运,应该采取整体搬运,最好使用围领或腰围平移到担架上,防止出现脊柱的扭曲引起的二次损伤。 对于四肢骨折的病人,需要先进行局部的夹板或者支具的固定,防止骨折错位后损伤周围的软组织血管和神经,另外患者到达医院以后,应该及时的进行拍片检查,以明确骨折的部位和类型来确定具体的治疗方案,如果骨折错位明显,需要及时地采取切开复位内固定手术治疗。

骨折12天
骨折12天

骨折出现12天以后还是处于骨折的急性期,没有骨痂形成,骨折不够稳定,容易出现再次错位的情况,如果是采取的保守治疗,需要继续进行石膏或者夹板板的固定,多注意休息,一般需要固定到骨折后6周左右。 另外可以口服一些活血化瘀的药物,促进骨骼的愈合,如果骨折12天以后,出现了再次的错位,由于骨痂估计尚未形成,骨折可塑性比较高,可以早期采取复位固定或手术治疗,以纠正骨折的畸形,对关节功能的恢复是很有帮助的。

骨折后长骨痂
骨折后长骨痂

骨折以后有骨痂的形成,是作为衡量骨折是否已经开始生长的一个重要指标,正常情况下,原始骨痂的形成需要4~8周的时间,具体的骨痂形成的时间与骨折的类型,局部的血液循环情况以及是否合并感染,健康状况都有很大的关系。 一般骨痂形成以后,就可以做不负重的功能锻炼,避免出现关节的僵硬以及肌肉的萎缩,随着骨痂的不断强化,出现骨折线模糊,达到临床愈合,可以加大功能锻炼的活动量,促进肢体功能恢复。

骨折后脚肿是怎么回事?怎么办?
骨折后脚肿是怎么回事?怎么办?

骨折以后出现脚肿是一种正常的反应。骨折早期以后出现脚肿的情况,是由于周围的软组织损伤的渗出和骨折端的出血引起的,可以采取保守或者手术治疗固定骨折端,另外进行局部的理疗和热敷,改善血液循环。 在骨折的恢复期,仍然有脚肿胀的情况,应该加强功能锻炼,改善静脉回流。如果反复出现的脚肿时间比较长,那就考虑有没有下肢深静脉血栓的形成,需要采取下肢的血管彩超检查来确定,根据检查的结果来确定下一步的具体治疗方案。

小腿骨折手术
小腿骨折手术

小腿骨折主要是指的胫腓骨的骨折,手术治疗主要是针对骨折后,不稳定的情况进行的。主要是对于手法复位失败,严重的粉碎性骨折,或者合并血管神经损伤的骨折。 目前采取的固定方法,多次采取髓内钉,钢板螺丝钉固定,也可以采取外固定支架进行固定,手术后应该积极的给予活血化瘀的治疗。 定期的进行拍片复查,在骨折有骨痂形成以后,就可以扶拐下地活动,早期进行功能锻炼,一般的骨折的恢复需要4~6个月以上。

骨折的解剖复位
骨折的解剖复位

所谓的骨折解剖复位,就是骨折通过手法或者手术恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好。也是骨折最理想的状态,对于小儿的骨骺骨折或者累积及关节面的骨折,一定要达到解剖复位,避免以后影响关节的活动和骨头的生长。 在骨折的复位过程中,不能一味的强求解剖复位,但是骨折的分离和旋转移位一般是需要纠正的,如果不能达到解剖复位,应该采取适当的方法做到功能复位,具体的复位方法主要是结合骨折的类型和部位和以及拍片检查的结果来确定的,需要有专业的骨科医生进行治疗。

右侧横突骨骨折
右侧横突骨骨折

右侧腰椎的横突骨折属于椎体的附件骨折,对腰椎的稳定性影响不大,不会压迫周围的神经和血管,一般是采取保守治疗的,骨折早期避免过早的活动,骨折以后一般卧床休息4~6周,然后进行拍片检查。 如果骨头的骨痂已经形成,就可以佩戴腰围下地活动,另外可以口服活血化瘀的药物,做一下理疗和热敷,改善局部血液循环,促进骨折的愈合,一般完全的恢复需要三个月左右。

骨折累及关节面
骨折累及关节面

出现骨折以后累及到关节面说明是关节内的骨折,对骨折的恢复要求是比较高的,如果复位不良可能会出现关节的疼痛、活动受限影响正常的工作和生活。 具体的治疗也是根据骨折以后的对位对线情况来确定的,如果骨折以后对位对线良好,关节面比较平整也可以采取保守治疗如采取石膏的外固定。 如果骨折累及到关节面、关节面不平整肢体的力线也会出现异常,就需要采取手术进行纠正做到解剖复位,这样有利于关节功能的恢复

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