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王海彬 主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院 骨科

擅长:髋、膝关节疾病、小儿骨关节病、风湿病、股骨头坏死、髋膝关节置换、强直性脊柱炎、血...

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全部 髋关节 肩关节 股骨头 膝关节 脚踝 半月板 韧带 强直性脊柱炎 关节置换 关节炎 痛风 骨折 骨质疏松 滑膜炎 风湿 关节疼痛
单髁手术出院后饮食需要注意什么?
单髁手术出院后饮食需要注意什么?

单髁手术出院后,饮食应保持均衡。 首先,需要增加蛋白质摄入,特别是豆类等蛋白质丰富的食物,以助于伤口愈合和肌肉恢复。有人常问能否吃海鱼,我建议在手术后的第一个月避免食用。猪肉、鸡肉和豆腐都是适宜的选择。 其次,应多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,以促进新陈代谢。 第三,要控制脂肪和糖类的摄入,避免体重过重,因为有些病人在手术后一个月内体重增加了10斤,这通常是由于摄入过多的糖类。 第四,应减少辛辣、油腻和刺激性食物,因为这些食物会刺激伤口和胃肠道,影响营养吸收。最后,应避免饮酒和吸烟。

股骨头坏死有哪些常见症状?
股骨头坏死有哪些常见症状?

股骨头坏死的常见症状主要包括以下几个方面: 1. 疼痛:早期疼痛主要出现在前侧腹股沟,而到了晚期,疼痛可能扩展到臀部和大腿。疼痛的性质可能是隐痛、钝痛或间歇痛,且在晚上加剧。随着病情的进展,疼痛会不断加剧,持续时间也会延长。 2. 关节活动受限:患者的关节活动能力会受到影响,如外展、内外旋和屈伸等动作变得受限。具体表现为患者蹲不下去、穿袜子困难、翘二郎腿也变得困难,这些都是关节活动受限的问题。 3. 跛行:病情发展到后期,患者可能会出现跛行,即走路时一瘸一瘸,高低脚。这通常是由于疼痛和关节结构的改变导致肢体缩短,或者是反应性的情况,从而使身体发生偏移,进而出现跛行的现象。

康复过程中需要定期复查吗?
康复过程中需要定期复查吗?

股骨头坏死康复过程中,定期复查是必不可少的。 在我们这里,X线检查是必须进行的,每三个月一次,而核磁共振则半年进行一次,目的是为了观察股骨头的形态和结构变化,了解病情的进展。根据这些情况,我们会辅助进行康复治疗,并及时调整康复计划和药物治疗。 这是一个综合考虑的情况,有了这些保障,我们才能确保病人的病情得到有效康复,并保证股骨头坏死治疗的效果,以及康复计划的顺利进行。

单髁手术后能恢复到什么程度?
单髁手术后能恢复到什么程度?

单髁手术的恢复程度因人而异。 一般情况下,首先疼痛会得到明显改善,许多患者在手术后关节疼痛减轻,能够正常行走。在关节活动方面,大多数人可以恢复到接近正常水平,例如膝关节活动可以灵活屈伸,能够上下楼梯,买菜等日常活动都没有问题。 不过,要想完全恢复到和以前一模一样,基本上是不可能。但我们可以说,日常生活基本上都得到了解决,所以整体上生活得到了明显改善。

单髁手术中会很痛吗?
单髁手术中会很痛吗?

单髁手术是在麻醉下进行的,因此手术过程中患者不会感到疼痛。 如果出现疼痛,那可能是因为麻醉没有做好。随着麻醉的消除,患者可能会感到轻微的疼痛。在手术过程中,医生会根据膝关节的一侧做一个切口,并通过这个切口切除一些受损的软组织和骨头,同时进行受损半月板的切除。患者在整个手术过程中不会感到疼痛。 手术后,患者可能会感到一些不适和疼痛,我们会使用止痛药、物理治疗以及功能训练来帮助缓解这些症状。

股骨头坏死的治疗费用大概是多少?
股骨头坏死的治疗费用大概是多少?

治疗股骨头坏死的费用存在较大差异。 保守治疗的费用相对较低,例如在我们这里,一次治疗大约只需几百元,如果三个月来一次,整体上一年多就能康复,因此费用并不高昂。药物治疗、物理治疗以及定期复查的费用则从几千到几万不等,具体取决于患者的实际情况。 而手术治疗的费用则相对较高,包括外科脱位手术、保髋手术以及人工关节置换手术等,费用从几万到10万不等,再加上后续的康复费用,总体而言,手术的费用是比较大的。

股骨头坏死并发症对治疗效果有何影响?
股骨头坏死并发症对治疗效果有何影响?

股骨头坏死的并发症对我们的影响还是比较大的。 它们会影响治疗效果,比如髋关节关节炎,这会加重关节疼痛和功能障碍,降低患者的生活质量,使原本的治疗难度大大增加。可能需要进一步采取更复杂的治疗措施。 此外,下肢静脉血栓形成若处理不及时,可能会引起肺栓塞,严重时甚至可能导致死亡,威胁患者的生命健康。这也会影响整体的康复进程,从而延缓康复时间。

膝关节单髁手术技术未来的发展趋势是什么?
膝关节单髁手术技术未来的发展趋势是什么?

膝关节单髁手术的未来趋势显示出良好的前景。 首先,精准医疗的发展,尤其是计算机辅助手术和3D打印技术的不断进步,使得手术能够更精准地确定假体植入的位置和角度,实现个体化的定制假体,从而使手术效果更加贴合患者的生理结构。 其次,手术趋向于更微创,通过更小的切口完成手术,减少对周围组织的损伤,加快患者的康复。 第三,术后康复方面,我们的方案包括更智能、更科学的康复设备,为患者提供更好的康复训练。 最后,我们现在有机器人辅助手术,使得手术过程更加精确和高效。总体来看,膝关节单髁手术将越来越多地采用这些先进技术。

股骨头坏死会导致残疾吗?
股骨头坏死会导致残疾吗?

股骨头坏死是一种严重的疾病,它可能导致残疾。这种状况是由于股骨头的血供中断和受损,进而引发骨细胞和骨髓细胞的死亡,最终导致股骨头结构的改变和塌陷。 在病情早期,患者可能会感到轻微的疼痛,活动受限不大。但随着时间的进展,如果股骨头发生塌陷,患者的功能将受到严重影响,尤其是在行走方面,会感到特别疼痛、跛行、短缩腿,甚至跑不起来,一跑就痛。如果未能得到及时救治,病情可能会严重到影响患者的生活质量和行走功能,最终导致残疾。 然而,如果能够在早期发现并采取合适的药物治疗和功能训练,大多数情况下在一、二期的股骨头坏死患者都可以维持原有的状态,甚至有所提高。因此,早期发现和治疗对于延缓病情发展和降低致残率至关重要。

股骨头坏死患者的心理状态对康复有影响吗?
股骨头坏死患者的心理状态对康复有影响吗?

股骨头坏死患者的心理状态对康复肯定有影响。 越积极乐观、心态良好的患者越能配合治疗,主动进行康复训练,增强体质,促进病情康复,这是毫无疑问的。我们见过无数例子,越焦虑、越抑郁的患者病情越难好转,医生也不敢给他们施加压力。 因此,对于这样的患者来说,饮食和睡眠都受到限制,这肯定不利于他们的身心健康。所以,调整心态是非常重要的。

中医治疗股骨头坏死的优势是什么?
中医治疗股骨头坏死的优势是什么?

中医治疗股骨头坏死的优势体现在以下几个方面: 1. 注重整体梳理:中医治疗能够从根本上改善患者的身体状况,提高身体机能。 2. 副作用小:中药的副作用相对较小,对身体的负担较轻。 3. 多种特色治疗:通过针灸、推拿、按摩、拔罐等多种特色治疗方法,可以有效改善局部疼痛和关节功能。 4. 治疗方式灵活:中医治疗方法非常灵活,能够根据具体情况进行调整。 5. 适用于早期患者:对于早期患者,中医治疗同样适用。 6. 术后康复:对于已经完成手术的患者,中医调理和相关治疗也可以帮助他们进行康复。

针灸能治疗股骨头坏死吗?
针灸能治疗股骨头坏死吗?

针灸治疗股骨头坏死可以发挥一定的辅助作用。 通过针刺环跳穴、秩边、曲池等特定穴位,针灸能够调节人体的经络气血,疏通经络,活血化瘀,从而止痛。这种方法有助于改善髋关节周围的血液循环和缓解疼痛,促进关节功能恢复。然而,尽管针灸能够缓解疼痛和改善血液循环,它并不能彻底治愈股骨头坏死或阻止病情的进展。 因此,对于股骨头坏死,患者必须咨询专科医生,并根据病情的具体严重程度,选择最合适的治疗方法。

运动对股骨头坏死有何影响?
运动对股骨头坏死有何影响?

适当的运动对股骨头坏死有积极的影响。 合理的功能训练可以增加髋关节肌肉力量,改善关节活动,促进血运,有利于病情康复。然而,过度剧烈的运动,如跑步、跳跃和饮酒,会增加髋关节的负重,加重股骨头的损伤。我见过很多股骨头坏死的病人,都让他们拄双拐,并且强调不允许剧烈活动,因为这些会导致疼痛加重和病情进展加快。 因此,在进行运动时,一定要根据自身情况和医生的建议来调整康复和运动强度,避免过度运动。

股骨头坏死会遗传吗?
股骨头坏死会遗传吗?

股骨头坏死通常没有遗传特点,也就是说,这个疾病是非遗传因素引起的。 大部分情况下,它是由外伤或外部原因引起的,例如股骨颈骨折等。第二个原因是大量应用糖皮质激素,这类激素应用在治疗肺炎、强直性脊柱炎、类风湿等疾病时,可能会增加股骨头坏死的风险。另外,酗酒也可能导致股骨头坏死,因为整天喝酒会增加脂肪紊乱和血管堵塞。这些因素都可能导致股骨头坏死。 然而,在极少数情况下,一些罕见病和遗传因素可能与之相关,例如链状贫血患者。还有一些基因易感性的病人,比如喝酒过敏的病人,也可能诱发股骨头坏死。但目前我们还没有找到非常明确的与股骨头坏死相关的基因,这还需要进一步研究。

物理治疗对股骨头坏死有帮助吗?
物理治疗对股骨头坏死有帮助吗?

物理治疗对股骨头坏死确实有帮助。 其主要作用机制包括缓解疼痛、促进血管生成和改善髋关节功能。例如,体外冲击波能够刺激局部血管再生,促进骨组织修复。高压氧治疗可以提高血氧分压,改善股骨头内的缺氧状态,有利于坏死骨的修复。磁疗有助于改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解局部症状,延缓病情发展。 此外,中医的推拿、理疗和艾灸等方法也能促进局部循环,有利于患者的功能康复。

肥胖与股骨头坏死有什么关系?
肥胖与股骨头坏死有什么关系?

肥胖与股骨头坏死的程度有一定的关联。 肥胖会导致身体承重过大,增加髋关节的负担。股骨头是髋关节的重要组成部分,长期承受过重的压力,会导致股骨头处的血液循环受到影响。因为髋关节要支撑肥胖过重的体重,关节间隙可能会变窄,关节的压力会升高,使股骨头内的血管受压变扁,血管灌注会减少。这会使得股骨头的营养供应不足,增加了股骨头坏死的风险。 同时,肥胖也会引起一些其他疾病和高血脂、高血压,这些疾病都会影响血液的循环,加重股骨头缺血缺氧的状态,不利于股骨头坏死的治疗和康复,增加病情,增加我们的风险。

股骨头坏死治疗后能恢复正常吗?
股骨头坏死治疗后能恢复正常吗?

股骨头坏死的治疗部分可以恢复正常,这取决于多种因素,包括病情的严重程度、治疗方法和患者的自身情况。 大家听清楚了,比方说早期的股骨头坏死,可以通过药物治疗、物理治疗和保守治疗来改善局部的血运,促进局部的康复,阻止病情的发展,有可能恢复到正常的髋关节功能。对于中晚期的股骨头坏死,可以采取保髋手术,如髓内减压和外科脱位,这种情况下,我们基本上保留了患者85%到90%的功能。 但如果是晚期的股骨头坏死,已经完全塌陷,关节炎也非常明确,还有撞击综合征,这种就比较麻烦了,这种就需要进行换髋治疗。能不能恢复得好,最重要的是病人的选择和医生的商量来解决。

股骨头坏死的预防措施有哪些?
股骨头坏死的预防措施有哪些?

预防股骨头坏死,我们可以从以下几个方面进行考虑: 1. 避免滥用激素:如果必须使用激素,应严格遵循药物的剂量、时间和疗程。 2. 不要大量饮酒:股骨头坏死往往与大量酗酒有关,因此要客观看待饮酒问题。 3. 适量运动:在日常生活中,运动要适量,避免过度运动导致髋关节出现问题。同时,要进行热身运动。 4. 高危职业防护:对于建筑工人等高危职业人群,要做好防护措施,避免摔倒。 5. 老年人防摔:老年人也需要注意防滑,因为摔倒后可能导致股骨颈骨折,进而发展为股骨头坏死。 6. 防止高血脂和痛风:高血脂和痛风会影响股骨头的血运,因此要积极预防这些疾病。 7. 保持健康体质:保持健康的体重,避免给髋关节带来过大的风险和压力。 通过上述措施,我们可以有效地预防股骨头坏死。

股骨头坏死如何选择适合自己的治疗方案?
股骨头坏死如何选择适合自己的治疗方案?

股骨头坏死的治疗方案选择需要综合考虑多个因素,包括疾病的分期、患者的整体情况、年龄、基础疾病、经济状况以及对治疗的期望等。 在制定治疗方案时,一定要与医生进行充分沟通。在我们这里,每一位股骨头坏死患者,尤其是住院病人的最终治疗方案,都是由几位教授共同商讨决定的。他们在治疗方案上拥有更丰富的经验。 因此,可以说股骨头坏死的治疗方案是个体化的,而在个体化治疗方案中,也包含了标准化的内容。

落枕怎么办
落枕怎么办

落枕是由于睡姿不当或枕头不合适导致的肌肉拉伤和痉挛。面对落枕,首先不要慌张,有几种方法可以缓解: 1、按摩:可以让别人帮你按摩颈部,促进血液循环,肌肉得到缓解就好了。 2、热敷:使用热水袋或热毛巾放在颈部后面20分钟,有助于缓解症状。 3、适当活动:不要急于活动,特别是在紧张的时候,越活动可能越不舒服。等热敷后,可以慢慢地进行活动。 4、调整枕头:把枕头放低一点,或者调整为一个适合自己的枕头。 5、药物治疗:如果疼痛严重,可以使用膏药、肌松剂或消炎药等。 6、物理治疗:还可以给病人做一些物理治疗,比如电磁波、红外线等。 以上方法可以帮助缓解落枕带来的不适。

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