擅长:青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等...
一般专业术语上没有脊柱侧弯一度的概念。脊柱侧弯的严重程度,通常是通过脊柱侧弯的角度测量进行评估的,通常采用Cobb角的测量方法来进行测量。Cobb角的测量方法就是让患者站立位拍X光片,脊柱侧弯的头侧和尾侧是倾斜角度最大的椎体,即Cobb角的端椎,沿着上端椎的上终板以及下端椎的下终板,各画一条直线,两条直线夹角,或者它们垂直线的交角,称之为Cobb角,也是评价侧弯的角度。
关于小孩脊柱侧弯手术后是否能跟正常人一样的问题,需要具体问题具体分析。脊柱侧弯畸形,首先是影响孩子的外观及心理,同时会影响胸廓的发育,脊柱以及肺组织的发育,严重的会导致肺心病、呼吸衰竭或者是心血管等疾病,严重危害孩子的身心健康。
青少年脊柱侧弯的筛查一般推荐简易三步评估法:一看、二摸、三弯腰。一看,首先让孩子面对墙壁去掉外衣,看双肩是否平衡,双侧的肩胛骨是否对称。二摸,当孩子站立位的时候,摸双侧的肩胛骨是否等高。用中指、食指夹着脊柱背部正中棘突的位置,从胸椎一直画至腰骶椎。
小孩脊柱侧弯不会自然治愈。脊柱侧弯的发病原因不同,其进展的速度和治疗方案皆有不同。脊柱侧弯在不同的年龄有不同的治疗方法。一般来说,当侧弯的角度在25°以下时,他的侧弯可以通过观察来进行评估,不需要进行治疗手段的干预,只需要观察即可。
青少年特发性脊柱侧弯可以不手术,但要具体情况具体分析。青少年脊柱侧弯的治疗要根据Cobb角的大小、骨骼发育的程度,还有生长潜能等进行适宜的选择。一般来讲,当角度Cobb角小于25°,可以进行保守的治疗,只需要观察或者是进行矫形操的训练,再配合中医的手法,比如棍点手法都可以。
近年来高强度的学习压力,以及运动的缺乏,还有睡眠的缺乏,造成我国青少年儿童脊柱侧弯的发病人数在上涨,严重程度也在逐年增加。据统计,目前我国脊柱侧弯的人数超过300万,并且每年以30万的速度在递增。其中超过半数是青少年,脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,我国青少年健康的第三大杀手,防控形势非常严峻,主要表现在以下方面:第一,儿童青少年的脊柱侧弯的发病率逐渐增高;
近年来,青少年脊柱侧弯的治疗方法,在中医方面,主要是中医的正骨手法,联合针灸、针刺、中药外洗、牵引等进行综合的治疗。中医正骨是治疗骨伤科疾病的特色方法,起效的原理是通过松解软组织的粘连、复位关节,从而达到矫正侧弯的效果,解除肌肉的痉挛,使侧弯的部位的弓弦效应得到缓解。
青少年脊柱侧弯不需要戴腰托。目前来讲,脊柱侧弯的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。国际脊柱测度协会推荐的脊柱侧弯的治疗方法包括以下几种:第一,是随访观察,当脊柱侧弯的角度位于10-25°的时候,只需要每年定期拍片、随访观察就可以;
小孩脊柱侧弯需要挂脊柱外科。儿童的脊柱侧弯情况属于脊柱骨骼畸形改变的问题,需要在医院的脊柱外科进行相关检查。脊柱外科医生通过体格检查,首先初步进行分析,然后进一步采取影像摄片的方法来进行确认是否存在脊柱畸形改变的情况。
小孩得脊柱侧弯不一定都是先天性的。引起脊柱侧弯的原因非常多,临床上大致将脊柱侧弯分为:先天性脊柱侧弯、早发现的青少年特发性的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、神经肌肉性的脊柱侧弯等。脊柱侧弯的产生因素除了遗传,还有异常的生长发育,内分泌和激素系统的异常之外,还包括日常生活中的不良坐姿,甚至有些外伤等均可能造成孩子的脊柱侧弯。
青少年脊柱侧弯会遗传。目前引起脊柱侧弯的原因大多是遗传,是异常的生长发育、内分泌激素系统异常,以及神经肌肉性疾病等因素有关。除此之外,不良的坐姿、外伤等也可能引起脊柱侧弯的发生。对于是否会遗传给孩子,取决于脊柱侧弯形成的原因。
青少年初期侧弯角度小于25°,可以通过锻炼腰背肌,恢复脊柱周围肌肉的平衡。平时生活中可以做功能训练,比如平板支撑、单杠训练、矫形操、小飞燕或者五点支撑法等来锻炼腰背肌。还要养成良好的作息规律,比如早睡早起,多注意休息,保证充足的睡眠,这样对脊柱的恢复十分有帮助。
青少年特发性脊柱侧弯,发病年龄是在10岁,包括10岁到18岁11个月脊柱侧弯按照年龄可以分为以下几类:第一类,婴儿型特发性脊柱侧弯,发生年龄段从出生到3岁11个月,这个阶段所发生的脊柱侧弯称为婴儿型脊柱侧弯;
不良的睡姿可能会引起脊柱侧弯,一般脊柱侧弯的睡姿可以采取平卧、侧卧。但严重的S型脊柱侧弯尽可能不要侧卧,尽量避免让孩子睡弹簧床位,因为不利于脊柱的健康发展发育,最好让孩子睡硬板床、平卧而睡,有利于骨骼的发育、生长。
青少年脊柱侧弯可以发生于青少年的不同年龄阶段,其治疗的准则就是早发现、早治疗、早康复。侧弯发生早期如果角度不大,比如Cobb角小25°,可以通过观察,还有运动锻炼、体操矫正或者辅以中医的棍点理筋手法等,或辅以支具都可以进行治疗,而且可以取得比较好的治疗效果,很多患者可以终止侧弯的进展,或者侧弯能够得到显著的改善。
目前脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。国际脊柱侧弯研究学会简称为SRS,推荐脊柱侧弯的治疗方法,包括随访、观察,适用于轻度的脊柱侧弯,比如Cobb角在10-25°之间。第二是支具治疗,适用于中度的侧弯患者,比如角度位于25-45°之间。
特发性脊柱侧弯患者的畸形进展与脊柱的生长发育密切相关。脊柱生长发育的潜能越大,脊柱侧弯进展的可能性也越大。但是进入成熟期以后,侧弯的进展会逐步减慢,甚至停止。通常从性别、年龄、骨盆的三角软骨,还有Risser征,以及女性的月经初潮时间等方面,综合评估脊柱生长发育的潜能。
国内外大量的临床研究表明,支具治疗的效果非常理想,也是非常有效的,它是保守治疗的重要方法。支具治疗是脊柱侧弯的一种常见治疗方法,其治疗的原理是通过支具内部的衬垫,在畸形最突出的部位施加外力,将脊柱推向正常的位置。
青少年脊柱侧弯能治愈。根据侧弯度数的不同,有不同的治疗手段。第一是观察,这种方法适用于脊柱侧弯的度数在25°以下的患者,对于这一类人群,除了观察以外,也可以辅助以手法治疗。手法治疗的主要基理是能够松解脊柱侧凸粘连,还有痉挛的肌肉及筋膜,从而达到矫正畸形的目的。
青少年脊柱侧弯会越来越严重。青少年特发性脊柱侧弯的患者畸形进展与脊柱的生长发育密切相关。脊柱生长发育的潜能越大,侧弯进展可能性就越大。当进入成熟期以后,侧弯的进展会逐步减慢,甚至停止。通常从年龄、性别,还有骨盆的三角软骨、Risser征以及女性的月经初潮等方面进行综合评估,评价脊柱生长起度。