绝大部分的主动脉夹层在发病前是没有症状的。 然而，少数主动脉夹层病人在发病前可能会出现一过性的头晕、心慌、心律不齐、恶心、呕吐、胸痛和腹痛等症状。一旦出现胸痛和腹痛，这意味着患者随时可能会发生主动脉夹层。 对于绝大多数患者来说，他们是在主动脉夹层发生后才被送往医院的。疼痛主要表现为胸背部的撕裂样疼痛，并且这种疼痛会向下、向腹部和盆腔放射。因此，一旦出现这种疼痛，患者需要及时就医。

重度下肢静脉曲张可以引起腿麻。 静脉曲张的原理是由于人体老化，静脉壁受到静脉血液的压力越来越大，导致静脉破坏，静脉越来越粗。直观上看，表浅静脉蜿蜒迂曲，像蚯蚓一样在皮下走行。 当静脉曲张逐渐发展到4期或4期以上时，会出现一系列皮肤并发症，如皮炎、皮疹和硬质性皮病，这些都可能引起皮下神经病变，从而导致脚麻。当然，这个区域通常在脚踝区域及脚踝以下。

腹主动脉瘤的覆膜支架植入术，顾名思义，就是在腹主动脉内放置一个带膜的支架，以完成腹主动脉的封堵。封堵腹主动脉的同时，还需保证患者双下肢的血供。 因此，支架设计为分叉型。这种分叉型支架是由一位阿根廷教授在1990年发明的。通过带膜的分叉型支架，近心端锚定在正常的血管段，远心端通过分叉结构，一边建立到左侧的髂总动脉或髂外动脉，另一边建立到患者右侧的髂总动脉或髂外动脉的正常血管段。 建立完支架后，血流只流向带膜的支架内部，并流向双下肢，而不冲击患者的腹主动脉瘤瘤体。这样，瘤体内部会逐渐形成血栓，进而机化、萎缩，从而达到治疗该病的目的。

静脉曲张穿弹力袜是有用的。 静脉曲张的原理是下肢静脉血液淤积在下肢过久，进而破坏静脉壁，导致静脉增宽增粗的过程。通过弹力袜把多余的静脉血液挤回心脏，可以有效地避免静脉曲张发展过快，并且进一步治疗静脉曲张。 当然，这只是针对轻症的静脉曲张患者。如果出现中重度静脉曲张，弹力袜只能起到预防发展过快的作用，起不到治疗的作用。

腹主动脉瘤并非肿瘤，而是指随着人体老化，腹主动脉弹性变差，动脉粥样硬化进展，血压增高持续冲击血管壁，导致血管持续变大，膨胀起来像瘤体一样。 当瘤体达到一定直径时，才被称为腹主动脉瘤。其诊断标准一般是指直径超过3cm，或者直径超过正常主动脉直径的1.5倍，才称之为主动脉瘤。

下肢静脉曲张的注意事项主要包括预防措施。 首先，要避免静脉血液在下肢长时间留滞，因此需要注意避免长时间站立或久坐，并进行适当的运动。其次，应尽量促进静脉血液回流。一方面，可以通过外压式方法，如手动按压或促进肌肉收缩，例如经常做一些绷脚运动。另一方面，可以佩戴弹力袜，也称为静脉曲张袜，以有效预防静脉曲张。

主动脉夹层破裂可能导致两个严重的主要后果。 第一个后果是，随着夹层的持续撕裂，中膜和外膜会变得越来越薄弱。随着假腔的压力不断增加，假腔会持续增大，随时可能再次引起大破裂。一旦大破裂发生，血液会迅速涌入胸腔，导致患者迅速死亡。 第二个严重后果是，随着夹层的撕裂，可能会引起脏器缺血。随着夹层向下撕裂，可能会撕裂到肠系膜上动脉，引起肠缺血。继续向下撕裂，可能会撕裂到肾动脉，引起肾缺血。如果继续向下撕，可能会撕掉双侧髂动脉，引起双下肢缺血。因此，主动脉夹层需要及时就医。

腹主动脉瘤是一种可能发生在特定人群中的疾病。 首先，老年人是高发群体，其次，动脉粥样硬化的人群也容易患病，而这部分人群实际上也是老年人的一部分。随着人体老化和动脉粥样硬化的持续进展，血管弹性会逐渐变差。如果患者同时患有高血压，那么腹部血管就会持续受到血流的冲击。当腹部血管弹性变差后，由于血液的持续冲击，血管会像气球一样被吹大，这种情况就被称为腹主动脉瘤。 只有当瘤体达到3厘米，或者达到正常主动脉直径的1.5倍时，才能确诊为主动脉瘤。腹主动脉瘤可能会向上发展，影响到患者的肾动脉和肠系膜上动脉；向下发展，则可能累及患者的髂总动脉、髂外动脉和髂内动脉，进而形成主髂动脉瘤。

极少数主动脉夹层患者可以采用保守治疗，因为主动脉夹层的原理是血液冲击动脉壁导致动脉内膜撕裂。 一旦动脉内膜撕裂，血液持续灌注，可能撕裂至患者的肠道和肾脏。这是主动脉夹层的发生过程，一个非常凶险的过程，随时可能出现主动脉进一步破裂引起大出血和死亡，或导致肾功能衰竭、肠坏死和缺血等，也可能导致患者死亡。 对于少数不典型的轻症夹层，如局限性夹层或壁间血肿夹层，可以考虑暂时进行保守治疗，但需要动态观察。一旦夹层有所进展，也需及时进行手术治疗。

老人突发主动脉夹层时，第一处理是需要及时就医。 如果患者在家里，当下的处理方式包括让老人平卧，并且及时给予降压药，不要让老人行动。这时候应拨打120急救电话。急救医生和急救车来了以后，会给予患者及时的进一步处理，包括用药，如降压药、镇静和镇痛。 当患者到达医院后，需要及时进行手术治疗，以治愈患者的主动脉夹层，避免进一步的血管破裂等风险。

腿上出现紫色的血丝，这通常是一种轻症的静脉曲张，也被称作毛细血管静脉曲张。 它是静脉曲张最初级的表现。随着人体老化，静脉回流逐渐受到障碍影响，表浅静脉的压力逐渐增加，导致静脉结构发生变化。原本看不见的毛细血管会逐渐变得粗大，颜色也会变得更深。 对于毛细血管静脉曲张，通常不需要积极的手术干预，但需要引起重视。改善这种情况通常需要改变生活习惯，比如避免长时间久坐或久站，多休息，并适当参加体育锻炼。此外，还可以佩戴专为静脉曲张设计的弹力袜，以辅助物理治疗。

静脉曲张引起的皮肤瘙痒，可以通过内源性和外源性用药来治疗。 内源性用药主要是促进静脉回流的药物，例如七叶皂苷类药物，包括七叶皂苷钠和地奥司明等。这些药物能有效促进静脉血液回流，避免含有毒素的静脉血液持续刺激皮肤，从而减少瘙痒。如果出现皮肤皮炎或皮疹，可以口服消炎药物，如舒洛地特，以有效去除静脉引起的无菌性炎症。 外源性用药主要是涂抹擦的药物，对于静脉炎症或静脉曲张引起的瘙痒，建议使用针对无菌性炎症和血管炎症的药物，如喜疗妥软膏进行擦拭。

腹主动脉瘤是否需要达到5cm才治疗，因人而异。 所谓的5cm，是基于以往数据统计结果，显示达到5cm的腹主动脉瘤破裂发生率非常高，年破裂率可达7%-11%，即每年大约有10个腹主动脉瘤病人因达到5cm而破裂。然而，未达到5cm的腹主动脉瘤也可能破裂，例如3cm的腹主动脉瘤年破裂率为3%-5%，虽然较低，但破裂仍可能发生。 因此，具体情况需具体分析。如果患者体型较小，主动脉直径较细，达到5cm可能是一个很大的比例，可能在3cm时就需要及时治疗。

腹主动脉瘤破裂的原因有两个方面。 一方面，血管壁过于薄弱，导致动脉局部可能发生破裂。另一方面，内源性血压过高，持续的血压增高会持续导致动脉壁受到撞击。动脉壁受到撞击后，动脉瘤就像吹气球一样，会越吹越大。当到达一个极限后，动脉瘤也会像吹气球一样，由于血压过高而破裂。这两个原因结合在一起，动脉瘤更容易破裂。一旦发生腹主动脉瘤破裂，会导致大出血，大量血液涌入腹腔，患者会迅速死亡。 因此，一旦发现有腹主动脉瘤，需要及时就医。

早期的静脉曲张不会出现水肿症状。 通常所说的静脉曲张合并水肿，是在静脉曲张发展到中期时才会出现，也就是按照CEAP分级，处于三期的静脉曲张患者才会有水肿。 其原理是：下肢静脉血液在下肢滞留的时间越长，静脉受到的压力就越大。静脉在长期受到压力后，会导致静脉壁的破坏，使得静脉壁变薄、静脉变粗。随着血液在此处积聚越来越多，进一步破坏静脉壁的过程也会随之发生。

腹主动脉瘤支架术后的腹痛可能是由两种原因引起的。 一种原因是支架本身造成的，因为植入的腹主动脉支架需要比正常血管直径粗，以便能够固定住并防止移位。因此，支架的膨胀力可能会对血管产生一定的刺激，导致患者感到疼痛。 另一种原因可能是腹主动脉瘤本身发生破裂或其他血肿，这会在血管周围引起疼痛，使得患者术后可能会持续感到疼痛。还有一类患者，如果栓塞了肠系膜下动脉或髂内动脉，可能会引起相应的分支缺血疼痛。对于这些情况，需要具体分析具体情况，并给予相应的对症处理。

主动脉夹层的手术时机因人而异。 如果患者症状严重，面临动脉破裂出血和脏器缺血坏死的风险，需要紧急干预和治疗夹层。然而，如果患者病情稳定，夹层没有继续撕裂或发展，建议等待夹层急性期过后。这是因为急性期过后，患者的交感神经兴奋会代偿，术中血压不会过高。 此外，在夹层急性期，血管内膜处于水肿状态，选用的支架可能与患者血管尺寸匹配，但随着夹层进展到亚急性期和慢性期，水肿消除后，支架可能出现一定程度的移位。因此，具体时机需要根据患者具体情况具体分析。

主动脉夹层支架通常是终身的。 我们所说的主动脉夹层支架的原理是，由于主动脉内膜发生破裂，血液持续涌入内膜和中层之间，形成真假腔之分。主动脉支架是一种覆膜支架，通过股动脉穿刺将支架输送系统送入体内，然后在动脉夹层的破口处释放支架。 这种支架的膜刚好贴合在主动脉内膜的破口上，帮助主动脉内膜修复，并预防血液进一步涌入假腔。这是一种治疗方法。植入这种支架后，是无法再取出的，并且不会因为时间变化而发生裂变或溶解，所以这种支架一般是终身的。

主动脉夹层破裂的致命原因主要有两个。 第一个原因是，夹层撕裂后，血液涌入血管内膜和中层之间，导致压力持续增加。随着压力的增加，外膜和中层会继续向外扩大，有可能随时发生第二次破裂，即真正的破裂。一旦真的破裂，大量血液涌入胸腔，患者会因急性大出血而死亡。 第二个引起严重后果的并发症是，随着主动脉夹层向下撕裂，可能撕裂到重要脏器。向上，如A型夹层，可能撕裂到颈动脉，引起急性脑中风；向下，可能撕裂到肠系膜上动脉、肾动脉和双侧髂动脉，导致相应脏器的急性缺血，如急性肠缺血坏死、急性肾缺血坏死和急性下肢缺血坏死。无论是哪个脏器出现坏死，都是致命的。因此，主动脉夹层是一种非常严重的疾病。

下肢血管堵塞分为两种情况：动脉堵塞和静脉堵塞。 动脉堵塞的症状主要包括肢体缺血，导致肢体冰冷、麻木，随着时间的推移，患者会出现行走障碍，即间歇性跛行，进一步发展为静息痛，即患者即使在休息时也会感到疼痛。最终，这可能导致肢体破溃、溃烂，甚至坏疽。 而静脉堵塞则主要引起下肢静脉回流障碍，首先表现为肢体肿胀和疼痛。如果血栓脱落，还可能引起肺栓塞，导致患者出现呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。