肩关节脱位以后，一般来说只要经过良好的复位，疼痛基本上都可以消失。假如说肩关节脱位复位以后，出现持续的肩关节疼痛，证明肯定是肩袖撕裂，这种病很常见。所以出现疼痛的时候一定要马上做肩关节的磁共振，了解肩袖的情况。

肩关节的脱位分型，主要来说是分为前脱位跟后脱位，肱骨头朝前面划出来就是前脱位，它从后面划出来成为后脱位。

肩关节脱位的主要并发症是几个方面，一个方面首先认识肩关节周围的解剖，肩关节的前下方，就是我们叫做腋窝的地方，它是有我们的血管、神经丛，就是最重要的血管、神经，特别是上肢的血管、神经都是在腋窝。

肩关节的盂面是朝前15到30度的，所以肱骨头很容易往前滑出来，所以前脱位占90%以上，后脱位不到10%。后脱位很罕见，基本上医生或者患者所见到的脱位，基本上都是前脱位，所以我们见到绝大多数的脱位都是前脱位。

肩关节脱位治疗方面就分两个，第一个是肩关节本身的复位，就是怎么样把脱位的肩关节给复上去？复位的方法来说有很多，最出名的就是中医叫手牵足蹬法，就是脚踩在腋窝，手拉着手把它拉回去。

肩关节复位最经典的方法在中医叫手牵足蹬法，西医叫希波克拉底法，什么叫手牵足蹬法？就是把脚顶住患者的腋窝，然后双手拉着患者的手牵拉，牵拉以后再将脚一摆，就把肩关节顶回关节腔里面，这是中医叫手牵足蹬法，西医叫西波克拉底法。

肩关节脱位的患者，主要是导致盂唇的损伤或者肩袖的损伤，都是软组织损伤为主，软组织损伤为主的还是要让盂唇跟关节囊，还有肌肉做一系列的修复。

肩关节脱位第一个体征就是方肩畸形，肩关节是由肱骨头在这里顶着往前，下脱位以后它跑来这里，往这里顶着的肱骨头跑到这里。

很多人认为，肩痛等同于肩周炎，这是一个错误的看法。肩痛85%都是由于肩袖损伤跟肩峰撞击这两个病所导致的，真正的单纯的肩周炎引起的肩痛只占不到5%，是很少的一个病。

肩袖损伤的来说，首先要认识什么是肩袖？肩袖是我们肩关节的四块主要的一个核心肌群，就是前方的肩胛下肌，还有上方的冈上肌，还有后上方的冈下肌，还有后方的小圆肌，这是四块肌肉。

肩袖损伤的治疗方法，第一是制动，制动是最重要的，制动是让损伤的肩袖组织创造修复的机会，让它能够慢慢的愈合，然后要把从有痛的肩袖撕裂，要转入无痛的肩袖撕裂，是治疗的最主要的目的。

肩袖损伤手术后注意的就是几点，一般来说，肩袖在愈合过程在零周到六周范围内，是有一个慢慢的愈合，到六周一般会实现疤痕的基本愈合，但这个愈合不是太牢固，一般到三个月左右，会实现一个比较牢固的愈合。

肩袖损伤的保守治疗，第一点就是制动，一定要做良好的制动，最简单可以拿个三角巾的给他做胸前的悬吊。如果更好，因为大家知道肩袖是在上方，要想让他冈上肌放松，那最好是轻度的外展，外展姿势是最好的。现在临床上也有一些外展垫可以提供，假如说可以用一个外展垫，在肩袖放松的状态下，他能够有更好的愈合。

肩袖损伤不管保守治疗也好、手术也好，像有些保守治疗失败，给他转入手术，最后来说他是可以痊愈的。

肩袖损伤是可以做理疗的，肩袖损伤比较推荐的理疗，第一个就是做冲击波，因为它的原理是通过深部的能量传递。它把肩袖变性的肩袖组织或者已经有坏死的肩袖组织通过冲击波把它打碎、打烂

肩袖术后什么时候能上班，是大家经常问的一个问题，其实就说什么时候能上班，跟我们到底是在左侧还是右侧，还要根据工作对肩关节的需求有多高，是密切相关的。

肩袖的愈合过程，六周左右会有疤痕愈合，到三个月有比较好的骨腱愈合，制动一般零到六周内是绝对制动的时期，零到六周的一定要制动，一点都不能动。

肩袖损伤的后遗症，因为跟我们肩袖本身的条件是相关的，因为肩袖损伤很多是一些老年病人的发病。老年病人的发病，他肩袖本身是存在退变，在退变的基础上产生撕裂，然后把退变的肌腱给他重新缝合在骨面上就要达到腱骨愈合，但肯定比年轻有活力的肌腱会差。

如果是部分的肩袖损伤，是完全可以保守治疗的。部分撕裂，只要诊断是部分撕裂，最好来说最佳的适应症，就说撕裂磨损的面积不要大于50%，不要超过二分之一，只要这种来说保守的成功率会比较高。

肩袖损伤一般来说，它的愈合过程一般是六周内才有疤痕的愈合，然后三个月来说，它会有比较好的骨腱的基本愈合，一般来说还通过六到九个月的塑型期，那它就会达到一个比较理想的状态。