擅长:重症心血管疾病的救治如体外膜肺(ECMO)的建立与管理,长期从事对冠心病心肌梗死...
主动脉硬化不算大病,但是如果它带来一系列疾病,可能比较严重。 主动脉硬化会使管壁变硬,导致斑块形成、血管失去弹性、管腔狭窄,影响血压的稳定,可能导致血压波动。它也会直接影响血管的管壁,造成主动脉的夹层或主动脉瘤样扩张,会危及生命。主动脉硬化也跟三高——高血压、高血糖、糖尿病等有关。
正常右臂血压比左臂略高,两个上臂的血压相差20mmHg(右臂血压比左臂高20)是正常的,跟左右的肱动脉解剖特点不同有关。如果相差超过30mmHg时,要警惕锁骨下动脉的狭窄、夹层或主动脉夹层,需积极处理,进行CTA检查。 如果有黑矇、头晕、胸闷,要完善全身的主动脉系统的血管检查和CTA的检查。
能听到自己心跳的原因: 1、生理性因素:激烈运动、过度疲劳、喝浓茶、喝咖啡、喝酒后,可能都会听到自己心跳。要注意休息、缓解疲劳、清淡饮食。 2、心理性的因素:焦虑、烦躁、紧张的时候可能也会听到自己的心跳。 3、心血管疾病:主动脉狭窄、心衰、心律失常,特别是快速性的心律失常,要到心脏科进行详细的问诊。
三尖瓣反流轻度一般无症状,不需特别用药治疗,出现心衰等症状时要积极处理。反流加重甚至要考虑手术治疗。 三尖瓣轻度反流是三尖瓣轻度关闭不全导致。瓣环可能正常,但右室增大、右心衰竭或扩张性的心肌病和肺动脉高压等,使心室室腔增大,导致三尖瓣关闭不全。 也可能是三尖瓣的问题,如瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病。
胸口中间阵疼的原因有以下几点: 1、心血管疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞,缺血较严重时,疼痛会在胸骨的中下段、心前区,也会合并胸闷、心悸。要就诊进行心脏彩超、冠脉CT检查。 2、胸骨或胸膜的病变,例如胸膜炎、肺炎,甚至结核等。 3、比较少见的原因血液系统疾病,如白血病,可能导致胸骨按压疼痛。
喝咖啡后心慌手抖无力,是因为咖啡含很多咖啡因,咖啡因会使人的交感神经兴奋,促使肾上腺素的释放,使心脏兴奋、心跳加快,所以会导致心慌。心跳加快后也会使心脏射血相对会减少一点,对脑的供血稍显不足,所以也会引起发抖、无力的症状。 一般建议不要太过多食用咖啡等刺激性比较大的饮料,用温开水去替代可能会更好。
黑枸杞能降血压,但不能作为常规降压使用,它不是降压药,只能辅助降压。 黑枸杞有很多营养成分,例如花青素,还有氨基酸、微量元素等。花青素有抗氧化作用,还有预防心血管疾病、预防癌症等等多功能的作用,有一定的药用的价值。黄酮类也是黑枸杞里面比较丰富的一种功能成分,有降糖、降压、抗氧化和抗炎的作用。
三十多岁正常的血压应该是收缩压100-139mmHg,舒张压60-89mmHg。理想范围是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。可以通过生活方式的改善达到理想目标: 1、进行心理、情绪调节。 2、饮食方面要注意摄入的控制,避免高盐或高糖的饮食。 3、适当地运动,健康的体魄有助于控制血压。
有部分病人出现牙疼可能是心梗的前兆。心梗前兆往往是心绞痛发作,有的病人表现出反复胸闷不适;有一小部分病人的疼痛投射到牙部、牙区的位置,在这种情况下可能反复出现牙痛的情况。如果牙疼的情况反复,看口腔科但是效果不好,这时可能要注意,可能有心绞痛发作和心梗前兆,在这种情况下可以做心电图的检查,排除一下有无心肌缺血的情况,甚至可以抽血进行检验,看看是否有真正的心肌梗死发作。
心肌梗死常见的并发症分为两大类:第一,是机械性并发症,包括心脏破裂、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全或脱垂等情况;第二,部分病人可能出现常见的心力衰竭等功能性改变,如果情况没有得到及时缓解,可能心脏越来越大,变成心脏扩大的缺血性心肌病;
心梗的病人发烧要注意观察是什么原因引起的,如果是因为心肌梗死,心肌坏死后出现坏死后的吸收热,这时可以继续观察。但是有部分病人,比如老人家可能合并感冒,引发、诱发肺部感染或其他肺部炎症出现,有部分病人可能合并尿路感染,这种情况下出现发烧要尽快处理。
心肌梗死心电图特征性表现有几大点:部分病人出现T波高尖高耸ST段抬高,部分病人形成Q波,这是心电图典型ST段抬高的表现;部分病人ST段抬高,心电图缺血改变是以ST段压低为主;部分病人可能是新发的或是刚刚开始出现的完全性左束支传导阻滞,这是心肌梗死心电图表现之一。
心肌梗死的病人支架植入治疗,支架使用有效期是永久、终身的。进行支架治疗目前是因为:第一,保持血管通畅;第二,防止支架术后再狭窄。现在很多支架是药物洗脱支架,支架表面覆盖这种药物,这种药物和血管内皮出现再生的情况,减少血管再狭窄的几率。
心肌梗塞之后,病人要注意以下几点:第一,要减少活动,心肌梗塞后心肌大量耗氧,这时强烈活动或运动会加重病人心脏的负担,因此要减少运动,以静养、静息状态为主;第二,要保持大便通畅,这时病人排大便是费力的,假如大便不通畅或大便坚硬,这种情况下容易造成心肌梗死后心衰发作,在这种情况下比较危险;
心梗的疼痛性质以闷痛或剧烈疼痛为主,部分病人是隐痛,持续时间比较长,疼痛性质并不是所有人都是一样的,要注意的是有无出冷汗的情况,特别是心肌梗死病人发作期出现冷汗是非常典型的,还要看出现的部位。并不是所有病人心肌梗死都是胸闷痛,部分病人出现上腹部疼痛、口腔牙齿疼痛、咽部疼痛等等,并不是把所有疼痛都归到胸闷痛,这个情况是大家要注意的。
高侧壁心肌梗死是心肌梗死不同部位的表现,高侧壁心肌梗死体现出来的心电图是在肢体导联、Ⅰ导联、aVL导联、侧壁导联以及胸导联,包括V5和V6导联,可能在这几个导联上出现ST段抬高,考虑有高侧壁心肌梗死的可能。
心肌梗塞普遍是以急性为主。很多心肌梗塞病人经过治疗后,症状慢慢稳定下来,稳定后的心肌梗塞称为陈旧性心肌梗死,陈旧性心肌梗死经过有效或规范的治疗,没有太大的影响。但心肌梗死会给心脏造成损害,对心脏的影响比较大,在这种情况下称为陈旧性心肌梗死,在心电图的表现下可能出现ST段抬高,这种抬高是持续的,没有办法在短期内完全恢复到正常的心电图,而部分病人会出现室壁瘤,相当于心脏出现假性室壁瘤,对病人心功能是有影响的。
胸痛发作要注意以前有没有发作过,有部分病人是突发或新发的胸痛,而且疼痛部位主要在胸前区,要注意有没有放射到左肩背部,部分病人可能放射到上颌部,口腔的位置也会出现疼痛,如果疼痛的时间持续超过15-30分钟时,要警惕这种胸痛可能是很危险的。
心肌梗死现在最新的分类:ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。这两种心肌梗死的鉴别主要看心电图2个或2个以上相应导联有无出现ST段抬高,在ST段抬高型心肌梗死中,建议要尽早、尽快进行再灌注治疗。
急性心肌梗死的护理措施包括以下几个:第一,是心电监护,心电监护是为了保障病人安全,可以及时观察到病人的心电变化,有无出现恶性心律失常;第二,要进行吸氧,心机梗死的病人对氧供需求很大,通过外源性补充,病人吸氧会减轻心肌氧耗和作功;