心脏支架叫做冠状动脉的支架，顾名思义要放到心脏血管，也就是冠状动脉的部位，是解决冠状动脉狭窄的主要治疗方法。要把冠状动脉的支架放到病变的位置，首先要建立血管的入路，通过穿刺外周动脉植入鞘管，通过鞘管送入2-2.3mm的指引导管，通过指引导管把指引导管送到冠状动脉的开口，建立输送器械的通路。

简单讲如果需要做支架的话，一个都不能少；不需要做的话，怎么做都是多的。冠脉动脉支架植入存在一定的风险，同时存在一定的支架再狭窄的比例。如果植入过多支架，显然支架出现再狭窄的比例会增加，就影响到治疗冠心病的效果，同时如果没有缺血的血管，植入冠状动脉支架，不但没有给病人带来好处，反而有可能带来坏处。

可降解心脏支架是指整个支架是可以完全降解的。既往是血管狭窄后，通过气囊的扩张把狭窄解除。但是气囊扩张后会造成血管的撕裂，会增加血管急性闭塞的风险，会增加病人的危险，因此发明冠状动脉支架，可以减少血管撕裂，内皮撕裂造成的急性闭塞。

心脏植入冠状动脉支架后的并发症，主要包括即刻的或者急性并发症，以及晚期的并发症。早期的并发症包括血管急性闭塞，可能原因比如急性支架内血栓形成，以及夹层血肿造成血管血流中断，这种情况常常是危急的。需要再次开通血管，同时有些其他的外周血管的并发症，以及心功能、肾功能损伤并发症，这些都会通过预防手段大大降低。

磁共振对金属的影响主要是，在做磁共振过程中引起金属的发热或者是移位，但是现在的冠状动脉支架都是合金的成分，受核磁共振的影响是非常小的。在支架植入后，是新一代的支架，特别是铂铬合金，或者是这种钴铬合金的支架，对磁共振的影响是很小的，1.5T以下的磁共振是完全没有问题的，对于植入一段时间后的支架，做3T以上的磁共振也是没有问题的。

平常说的心脏支架是指临床上应用的冠状动脉金属支架。一般是钴铬合金或者是镍钛合金的金属做成的支架的网，通过一些技术，在上面涂上涂层，在涂层上面再附些治疗冠状动脉粥样硬化的药物，这种是临床上最常用的，也叫做药物洗脱支架。

做心脏支架大概可以分两种情况：一种情况叫急性冠脉综合征，这种情况包括急性心梗、ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗，以及不稳定的心绞痛，病人的本身的血管存在动脉粥样硬化斑块，在斑块基础上触发血栓事件，造成血管管腔的急剧狭窄加重，从而引起心肌缺血。

心脏支架手术出院时间长短，主要取决于病人的基础状况。非常稳定的病人，手术不是很复杂，病人的康复是非常快的，做完手术即刻可以下地行走，在开展的日间门诊医院来讲，可以做到当天出院。但是对一些由于心梗或者是高危的情况，造成的病人情况严重，心脏功能恢复慢，或者其他脏器功能出现损害的时候。

冠状动脉支架植入后，存在一部分的再狭窄比例，随着药物治疗的进展，以及使用的器械研发技术的进展，再狭窄比例越来越低，但目前还是没有办法降到0的。一旦出现支架内再狭窄后，再次评估再狭窄支架，会不会造成血管供应心肌范围有没有缺血，如果没有缺血的话，可以进行药物治疗。

冠状动脉支架的复查，可以通过影像学的复查以及功能学复查。冠状动脉造影是一种相对更为准确的影像学复查，不仅可以帮助医生更清楚地看支架是否植入得好，比如有没有内膜的增生，有没有其他的血管边缘的并发症的发生，同时可以帮助观察冠状动脉的血流，但是也可以通过无创的方法，比如冠动脉CT来看支架内有没有血管再狭窄。

心脏的支架是植入到体内的，像金属支架植入体内是终身存在的，主要是防止血管再次发生急性的闭塞。药物球囊扩张完病变后，是可以拿出到体外的，不存留在体内的。球囊目前分为几种球囊，预扩球囊、后扩球囊、药物球囊。

心脏起搏器和心脏支架是治疗两大类心脏疾病的不同治疗方法。心脏支架主要是解决冠状动脉的狭窄，改善心肌缺血的治疗方法。心脏起搏主要是以解决病人的心律失常为主，心动过缓或心动过速都可以通过起搏器治疗。随着起搏技术进展，有些心力衰竭的病人可以通过心脏起搏的方法进行治疗。

心脏大支架是大手术，把心脏的手术分为1-4级。4级手术是学科里最复杂的、最高危的手术，由于目前行业技术进展、理论进展、器械进展，完成这样手术越来越方便，因此冠状动脉支架的手术目前是非常普及的手术，很多县级医院都是可以完成的。

患者做体力劳动会比以前会更有力气，因此能不能够恢复到术前，或者比术前更好的运动的耐量，常常是反映心脏缺血的改善是否改善得好。如果支架能够植入得非常的好，而且植入得非常正确，能够解决心肌缺血的话，患者的运动能力会比手术之前会更好。

心脏有支架是可以坐飞机的。国内每年大概有超过100万的病人，接受这样的手术，康复完后心脏功能正常的，都可以进行正常的体育运动，可以坐飞机的，这个完全没有问题。如果把心肌缺血解决，从临床上来讲是治愈的，完全可以进行日常的活动，以及体育运动。

刚做完支架后会鼓励病人多喝水，帮助排出做手术过程中，打入体内的造影剂，减少对肾脏的损伤。手术后绝大多数病人，可以马上恢复正常的饮食，这些都是没有问题的。长期来讲，比如引起动脉粥样硬化，或者是增加导致动脉粥样硬化危险因素的，这些食品都是要减少的，比如要非常好地控制病人的血脂情况，包括胆固醇、低密度胆固醇、脂蛋白，还有比如糖尿病的病人，要进行严格摄入量控制。

准确地讲冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化性的病变导致的心肌缺血，称为冠状动脉硬化心脏病，或者是缺血性心肌病。病因是冠状动脉血管的结构或者功能异常引起心肌缺血。但是心肌缺血还包括很多种类型，比如高血压的患者，由于心肌的肥厚，也会出现心肌缺血，还有一些其他的原因，导致的心肌供血的不足，也会引起心肌缺血。

血运重建开通血管，心肌坏死非常少的话，心梗对病人的预期寿命影响，并不大。如果坏死心肌非常多，引起心功能降低，这部病人显然寿命会受到影响，主要是看后续的心脏功能康复情况。还有一种情况是发生心肌梗死的患者，由于存在坏死心肌瘢痕，有时候出现恶性心律失常，也会威胁到患者生命。

预防心脑血管疾病，首先要从患者自身做起。慢性病患者要学会自我管理。首先从生活方式上来进行调整，比如减少饱和脂肪酸的摄入、增加运动、放松精神、减少整体热量摄入，改善腹型肥胖，同时要对相关疾病进行非常好的控制。

心脏搭完支架后注意事项分为几个方面：第一要把心脏的支架保护好，比如要用一些抗血小板的药物，防止支架形成血栓，同时要把抑制动脉粥样硬化的药物要同时应用，比如要把降血脂的药物、降胆固醇的药物他汀类的药物要应用好，防止减少血管内再次出现动脉粥样硬化狭窄的病变的发生。