只要是病情需要、身体情况满足，都是没有问题的。冠心病是老年病，患冠心病的患者很多都70、80岁，更高龄的患者都做过，比如90岁，甚至100岁以上的患者，都是没有问题的，主要是看病人全身脏器的情况，是否满足手术的要求，病人病情是否需要植入支架，在权衡风险与获益的情况做出抉择。

通过放置支架的方法改善心肌缺血，从理论上讲可以减少房颤发生。房颤的主要病因，更多的是风湿性心脏病、甲状腺机能亢进以及高血压导致的，对于疾病处理有时候更加重要。治疗房颤可以通过药物方法，可以通过手术方法完成，主要根据每个病人的具体情况，适合于哪一种方法，再来选择。

心绞痛是冠心病的一种临床表现。心绞痛分为稳定性的和不稳定的，这两种情况都是临床的冠心病的表现形式。冠心病包括心肌梗死，这是冠心病里面最常见的、最急的类型，包括心源性猝死，以及稳定性冠心病。冠心病的概念大于心绞痛的概念，心绞痛是血管出现病变后，同时出现心肌明显缺血，阵发性心肌缺血，叫心绞痛；

冠心病基本的发病原因是由于心脏血管冠状动脉，发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的主要的发病的机制，其中有个非常重要的原因，重要的学说是胆固醇学说，表示胆固醇高的病人，才有可能出现冠状动脉粥样硬化，或者是有害胆固醇高的患者，才有可能出现动脉粥样硬化，因此降低胆固醇是非常重要的。

冠心病的病人长期需要服用药物，主要包括抗血小板的药物来预防血栓的形成；第二个是需要长期服用调整血脂的药物，特别是降低低密度胆固醇脂蛋白的药物，临床上最常用的是他汀类药物，对于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，是基础用药。

下壁心肌梗死要根据临床的具体情况，单纯的下壁小范围心肌梗死，常常是远端的血管，对病人的影响相对少。但如果是下壁心肌梗死，同时合并前壁心肌梗死，或者是右室心肌梗死，以正后壁心肌梗死来讲，常常代表可能是前降支，或者右冠或者是左回旋支的近端血管的病变，这时候由于缺血的范围非常的大，心肌功能的影响非常大，这时候病人就危险。

患者是否出现胸闷、胸痛，特别是跟运动相关的，持续时间相对短，几分钟。如果休息可以缓解，以及含服硝酸甘油可以缓解的时候，这时候要怀疑是否有心肌缺血发生，是否有冠心病，要到专业的医院，到专科门诊找专业医生帮助诊治。

早期心梗发生，病人疼痛剧烈会引起患者血压增高，而影响到心脏功能，或者患者出汗非常多，出现容量不足，导致出现心律失常的时候，会引发血压降低。血压越低，病人的危险程度越高，需要尽早明确冠心病或者心梗的情况，尽早采取更加合理的治疗方法挽救病人。

突发心肌梗死如果抢救的方法是得当的，绝大多数的患者是可以得到救治的。早期的救治，主要是防止病人出现恶性的心律失常，一旦病人出现意识障碍，怀疑是心律失常的话，要尽早进行心脏按压以及除颤处理，这一点是非常重要的。

急性心肌梗死或者发生心肌梗死的患者，可以通过超声发现心脏室壁运动出现障碍，从而发现冠心病。有些冠心病有心肌缺血，但是没有影响到心脏功能，没有影响到心脏结构的时候，这时候超声是不容易发现的。可以采用运动诱发的方法，在心脏超声下，看看有没有心脏运动功能问题，结合运动试验，可以检出一部分的冠心病患者。

导致冠心病患者，出现动脉粥样硬化的非常重要的原因是动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化斑块形成非常重要的原因，是患者的血脂过高，特别是胆固醇摄入过高，机体没有办法把胆固醇代谢出去，在一些情况下，引起动脉粥样硬化发生。

冠心病和房颤是两类疾病，两者间有一定的关系。冠心病主要是由于心脏血管发生狭窄，导致心肌缺血的这一类疾病；房颤主要是由于心房内电发生与传导出现异常，导致心房电紊乱。心肌缺血可以引发一部分房颤，在急性心肌缺血发生时，增加房颤发生的机会。

心梗三项是化验血的指标，但是心肌梗死发生后，心肌的标记物进入血液是需要一定时间的，因此早期的病人出现胸痛后，心梗三项正常并不能排除心肌梗死，需要在4-6小时后，再次复查心肌的心梗三项，如果这时心梗三项升高，则代表心肌坏死发生。

怀疑心梗首先要给病人进行心电图检查，来看看是否急性ST段抬高的心梗，或者是有没有心电图出现明显的心肌缺血表现，同时要给病人进行抽血化验，看看心肌酶有没有升高。动态的观察心电图和心肌酶的变化，帮助确诊心肌梗死。

血管闭塞没有导致心肌缺血，这时使用支架要非常慎重，大多数病人可能是不需要的。但是闭塞的血管，同时合并有心肌缺血，开通闭塞的血管是有价值的。具体的情况，要通过冠脉造影以及病人的心肌缺血的功能学评价，做综合判断，不能简单地说陈旧的心肌梗死，是否一定需要或者不需要植入支架。

心脑血管疾病发生主要是跟引发心脑血管疾病的高危因素是相关的，比如糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、肥胖，以及患者是否是有心血管疾病的家族史。特别是早发的家族史，有这些危险因素的时候，人群罹患冠心病的概率明显增加。

冠心病是明显威胁人类健康的疾病，特别是急性心肌梗死发生，在冠状动脉支架出现前，死亡率是很高的。随着综合治疗的进展，特别是介入技术的出现，急性ST段抬高心梗死亡率，大大降低。这种手术是急性期处理恢复血管，改善病人预后，病人更早期地来到医院，更早地接受手术，这是改善病人预后非常重要的环节。

冠心病本身是可以治愈的，轻度狭窄的冠心病，狭窄程度不是特别严重，缺血不是很严重的时候，通过非常好的药物治疗，包括降低血脂的药物，他汀类的药物，以及缓解心绞痛的药物，可以达到临床的完全治愈。但是对于严重的冠心病，解除血管狭窄，比如通过植入冠状动脉支架，或者是通过外科搭桥的方法，完全地解除心肌的缺血的话，这种情况都称为临床上的治愈。

冠心病的临床的检查方法，主要是包括对冠心病危险因素的筛查，比如患者有无高血压、糖尿病、高脂血症，通过抽血化验，以及血压测量、监测，从而进行危险因素筛查。冠心病的确诊更多的是利用心电图，特别是病人在冠心病急性发病期间的，心电图的变化和没有发生发病时候的心电图对比，可以更加容易帮助医生分辨病人是否患有冠心病。

冠心病的预防，最主要是要预防导致血管发生动脉粥样硬化的病因预防，最常见的几个主要的原因，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟，都会增加患者得冠心病的机会。通过药物的治疗以及生活方式的改变，达到综合治疗的目的，比如戒烟，要求患者进行戒烟、减体重，更好的低盐饮食，服用高血压药物控制好血压，服用降糖的药物控制好血糖，以及服用他汀类以及其他调脂药物，控制患者的血脂水平，从而更好地降低动脉粥样硬化，发生的机会和概率。