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李涛 副主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

擅长:骨关节相关疾病的诊治,尤其是关节退变、运动损伤、发育不良相关疾病。

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掌握正确方法 科学骑行不伤膝
掌握正确方法 科学骑行不伤膝

骑行是一种常见的运动方式,对膝盖是否有损伤也是人们关注的重点。 一般情况下,合理骑行对膝盖的伤害是比较小的,甚至会有一些帮助。在骑行过程中,膝关节的活动比较规律。如果骑行姿势正确,车座高度合适,可以有效降低膝盖压力。合适的座位高度可以让骑行者在踩踏时腿部充分伸展,减少膝盖过度弯曲。同时,正确的骑行姿势可以让力量在膝盖分布均匀,有助于锻炼膝盖周围的肌肉,增强关节稳定性。 然而,骑行不当也会对膝盖造成损害,比如车座过低,骑行者膝盖需要过度弯曲发力,这样就会增加膝关节内压力,长期下来容易导致膝盖疼痛和损伤。 此外,如果骑行强度过大,比如长时间进行高强度爬坡训练,超出膝盖承受范围,也会对膝盖产生不良影响。 另外,骑行前不热身,骑行后不放松拉伸,也会对膝盖在运动中产生受伤风险。 所以,骑行本身并非必然损伤膝盖,关键在于掌握正确的方法,控制好运动强度。

膝盖疼痛不再有!专业治疗方法大揭秘
膝盖疼痛不再有!专业治疗方法大揭秘

膝盖疼痛的治疗方法因不同病因而有所差异。 如果疼痛是由运动损伤引起的,首先需要休息,避免过度运动以防止疼痛加剧。在疼痛初期,可以进行冰敷,每次15至20分钟,每天3至4次,以减轻炎症和肿胀。同时,可以使用喷雾剂药物来缓解疼痛。如果病因是骨关节炎导致的,需要口服非甾体抗炎药物,并补充氨基葡萄糖以营养软骨,同时配合热敷、按摩等物理治疗方法,以促进血液循环和缓解急性疼痛。对于类风湿关节炎引起的膝盖疼痛,需要在医生指导下使用抗风湿药物,并且进行适当的康复锻炼,如股四头肌收缩,这也有助于缓解膝盖疼痛。 最后,如果所有这些方法都不能缓解疼痛,需要及时就医。

韧带损伤多久能好?关键看这几点
韧带损伤多久能好?关键看这几点

韧带损伤的恢复时间取决于多种因素。 首先,损伤的程度是关键。对于轻度韧带拉伤,通常只涉及少量韧带纤维损伤,通过适当的休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高等保守治疗,配合简单的康复,大约2至3周就可以恢复。 此时,损伤部位的疼痛和肿胀会有明显减轻,关节功能也基本恢复正常。 对于中度韧带损伤,会出现部分韧带纤维断裂,恢复时间相对较长,可能需要佩戴支具或石膏固定4至6周后,进行系统性康复训练,以恢复关节稳定性和肌肉力量。整个恢复过程可能需要2至3个月。 对于重度韧带损伤,一般是指韧带完全断裂,往往需要手术治疗,术后恢复时间会更久,一般需要6个月以上,有时甚至需要一年左右才能完全恢复正常运动能力。 康复过程中,应遵循专业指导,逐步进行康复训练,避免过早负重或剧烈运动。

真相大揭秘!半月板损伤的两个主要“元凶”!你知道吗?
真相大揭秘!半月板损伤的两个主要“元凶”!你知道吗?

半月板损伤主要由两个因素造成:创伤性因素和退变因素。 创伤性因素通常发生在运动过程中,如篮球和足球运动,这些运动需要频繁地扭转和屈伸膝关节。当膝关节处于屈曲状态时,如果突然进行内旋或外旋,半月板会受到异常的挤压和剪切力。 例如,篮球运动员在快速变向过人时,膝关节瞬间扭转,半月板可能会被卡在胫骨和股骨之间,从而导致撕裂。退变因素则多见于中老年人,随着年龄的增长,半月板的水分逐渐减少,弹性和抗压能力下降,长期磨损会使半月板组织逐渐退变。在轻微外力作用下,如日常行走或上下楼梯,都有可能引发半月板损伤。 此外,膝关节发育异常和长期从事重体力劳动也会增加半月板损伤的风险。

怎么知道韧带断了?关键看这几个因素
怎么知道韧带断了?关键看这几个因素

从症状上来看,受伤部位会出现剧烈疼痛,疼痛程度会远远超过一般的扭伤。 例如膝关节韧带断裂时,患者常常会感觉到关节内有撕裂感。同时,受伤部位会迅速肿胀,这是因为韧带断裂后,局部会出血并引发炎症反应,导致关节内积液增多,从而引起肿胀。 此外,关节稳定性会有明显下降,活动时会出现异常松弛或晃动,正常屈伸和旋转动作会受限。医学检查是判断韧带断裂非常重要的手段。 在查体过程中,医生会通过特定手法测试关节稳定性,如抽屉试验和侧方应力试验等。影像学检查方面,磁共振能非常清晰地显示韧带的形态和结构,是诊断韧带断裂非常重要的依据,可以明确撕裂程度和撕裂部位。CT在某些情况下也是有帮助的,特别是对于韧带附着点撕脱骨折,可以起到一定帮助。

年纪大了关节疼?小心是“韧带钙化”在作祟!
年纪大了关节疼?小心是“韧带钙化”在作祟!

韧带钙化是指原本柔软的韧带组织中间出现了钙盐沉积,导致韧带变硬、弹性下降的病理现象。 在正常情况下,韧带主要由胶原纤维组成,起到连接骨骼、稳定关节的作用。 然而,受到多种因素影响时,就可能会发生钙化。成因比较复杂,最常见的因素包括长期慢性劳损,如过度运动、反复关节活动;其次,年龄增长也是非常重要的因素。随着年龄增加,身体代谢能力会减退,韧带修复功能也会下降,容易出现钙化。 此外,有些疾病,特别是内分泌紊乱、维生素D代谢障碍,也会干扰钙磷代谢,从而导致韧带钙化。钙化的韧带会对关节产生不良影响,引起疼痛、活动受限,严重时甚至会影响到关节稳定性,增加关节退变风险。

韧带断裂能自愈吗?关键得看这个因素
韧带断裂能自愈吗?关键得看这个因素

韧带是连接骨与骨的非常坚韧的结缔组织,对关节稳定性非常重要。 当韧带受到过度牵拉或外力撞击时,可能会发生断裂。韧带断裂能否治愈,一般而言,轻度韧带断裂存在自愈的可能性。人体自身具备一定的修复能力,在轻度损伤情况下,身体免疫系统会启动修复机制,促使受损部位逐渐生成新的纤维组织,来修复韧带。 但是,对于严重韧带断裂,往往难以自愈,因为断裂程度严重时,韧带两端分离较远,身体本身的修复机制很难将其准确对接并恢复其原有功能。如果不及时治疗,可能会导致关节不稳定,引发创伤性关节炎等并发症。 因此,韧带断裂之后能否自愈,主要还是由断裂程度决定的。

运动达人必看!半月板损伤一二三度区别
运动达人必看!半月板损伤一二三度区别

低度损伤是最轻微的损伤类型,表现为半月板内部轻微变性。 在磁共振成像中,这种损伤表现为小范围的信号改变,通常不会引起太多症状,或者仅有轻微疼痛。对于这种损伤,一般采取保守治疗,如休息和物理治疗,恢复情况通常较好。 二度损伤的半月板损伤范围有所扩大,在磁共振上会显示信号改变区域增加,但尚未累及到关节面。相比一度损伤,二度损伤的症状更为明显,疼痛感加重,尤其在上下楼梯、蹲下或站起时可能会感到不适。大多数情况下,二度损伤同样以保守治疗为主,并配合康复训练。 三度损伤是半月板损伤中最严重的情况,此时半月板会出现撕裂,并且累及到关节面。患者会有明显的疼痛和肿胀,甚至可能出现关节绞索或卡顿现象。对于三度损伤,通常需要进行手术治疗,如半月板缝合或部分切除。

踝关节不稳如何康复训练?这个平衡与力量训练不可错过
踝关节不稳如何康复训练?这个平衡与力量训练不可错过

踝关节不稳的康复训练非常重要。 首先,我们需要进行平衡训练,具体做法是两个脚站在平衡垫上,每次保持30至60秒,然后两个脚交替进行,以提升踝关节的平衡感。 其次,进行力量训练,包括提踵练习,让双脚分开与肩同宽,然后缓慢抬起足跟,尽量抬高,再缓慢放下,每组做10至15次,每天做3至4组。 此外,还有踝关节抗阻训练,通常使用弹力带或弹力绳,将一端固定,另一端套在脚上,进行踝关节背屈、跖屈、内翻和外翻等动作,抵抗弹力带的阻力,通常每组做8至10次,每天做3至4组左右,逐渐增加踝关节周围肌肉的力量,从而改善关节稳定性。

前交叉韧带撕裂必须手术吗
前交叉韧带撕裂必须手术吗

前交叉韧带撕裂是一种非常常见的运动损伤。 患者常常会面临是否进行手术的抉择。然而,前交叉韧带损伤并不一定需要手术治疗,主要取决于撕裂的程度。如果撕裂程度较轻,属于部分撕裂,或者患者的日常活动对膝关节稳定性要求不高,例如老年人或很少参加剧烈运动的患者,可以先尝试保守治疗。这包括通过石膏或支具固定,配合康复锻炼,以促进韧带自我修复。但对于年轻、热爱运动或运动员等对膝关节功能要求较高的人群,或者完全撕裂的患者,手术往往是更好的选择。手术可以重建韧带,恢复膝关节稳定性,从而避免因膝关节不稳导致的软骨磨损、半月板损伤等并发症,有利于患者恢复运动能力。 总之,膝关节前交叉韧带损伤是否需要手术,需要综合考虑患者的撕裂程度、年龄和运动需求等多个方面,以制定个体化的治疗方案。

肩关节疼痛手臂抬不起怎么办?教你几个缓解小妙招!
肩关节疼痛手臂抬不起怎么办?教你几个缓解小妙招!

如果肩关节疼痛导致手臂抬不起来,首先应该休息,以避免进一步损伤肩关节。 可以进行局部热敷,每次15至20分钟,热敷的温度应感觉到温暖舒适。热敷有助于促进局部血液循环,缓解疼痛。同时,可以轻柔地进行肩部肌肉按摩,以放松紧张的组织,这也有助于缓解疼痛。如果疼痛没有缓解,应在医生指导下口服非甾体抗炎药。如果症状是由外伤引起的,需要考虑是否存在骨折或肩袖损伤的情况。在这种情况下,最好寻求医疗帮助,进行详细检查,如查体、X光和磁共振检查等,以明确病因。

半月板损伤离你并不遥远!特别是这个人群
半月板损伤离你并不遥远!特别是这个人群

半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,在膝关节运动和稳定过程中发挥着非常重要的作用。 半月板损伤是指由于各种原因导致半月板的完整性或连续性遭到破坏。运动损伤是半月板损伤最常见的原因,尤其是在篮球和足球运动中,运动员频繁进行扭转或屈伸膝关节动作,使得膝关节承受巨大压力并受到扭转力作用,这样容易使半月板受到挤压和黏膜损伤。 随着年龄增长,半月板也会逐渐退化,弹性和韧性下降,即使是日常轻微活动也可能引发半月板损伤。半月板损伤后,患者会感受到膝关节疼痛,尤其在膝关节屈伸活动时疼痛更明显。部分患者会出现关节肿胀、弹响或卡顿症状,严重影响膝关节正常功能,降低患者生活质量。

崴脚了怎么办?72小时内缓解肿痛的冷敷秘籍!
崴脚了怎么办?72小时内缓解肿痛的冷敷秘籍!

崴脚之后,初期应该进行冷敷,这通常在崴脚后的72小时内进行。 冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。一般可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次敷15到20分钟,然后每隔1到2个小时重复一次。 而热敷则是在受伤72小时后进行,此时受伤部位的出血基本上已经停止。热敷能够使局部血管扩张,促进血液循环,帮助吸收淤血和炎性渗出物,缓解肌肉痉挛。热敷一般也是用热毛巾或热水袋敷在脚踝,但要注意温度要适宜,避免烫伤。热敷的时间也是每次15到20分钟左右,每天敷3到4次即可。

肩关节脱位的四大特征,你知道吗?
肩关节脱位的四大特征,你知道吗?

肩关节脱位的主要表现有四个特点。 第一个特点是肩部疼痛,通常发生在脱位部位,并且在活动时疼痛会加剧。 第二个特点是关节畸形,表现为失去正常的饱满轮廓,出现方肩畸形。 第三个特点是活动受限,肩关节的主动和被动活动都会受到限制,导致不能正常抬起、外展和旋转手臂。 第四个特点是弹性固定,当肢体处于某个特定位置时,会出现弹性固定,好像被卡住一样。此外,还可能会有局部肿胀,这是由于周围软组织损伤和出血导致的。

半月板损伤多久能恢复正常?各级损伤的治疗周期到底多长?
半月板损伤多久能恢复正常?各级损伤的治疗周期到底多长?

半月板损伤的恢复时间因损伤程度而异。 一般来说,半月板损伤可分为三个等级。 一级损伤属于轻度损伤,通常是半月板内出现退变信号,没有累及到关节面。在这种情况下,通过保守治疗,如休息、物理治疗和药物辅助,症状在4至6周左右会有明显缓解,基本上能恢复正常生活。 二级损伤会有所加重,半月板退变信号更明显,但仍然没有到达关节面。保守治疗周期可能会延长到8至12周,期间会配合康复训练,增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节。 三级损伤最为严重,半月板会出现撕裂,且累及到关节面,这时保守治疗效果不佳,大多需要手术治疗。术后恢复时间较长,可能需要3至6个月,甚至更久,才能逐步恢复正常运动能力。 恢复情况还与患者年龄、身体状况、术后康复依从性等因素密切相关。

前交叉韧带损伤怎么治?什么时候选保守治疗?什么时候应该手术?
前交叉韧带损伤怎么治?什么时候选保守治疗?什么时候应该手术?

前交叉韧带损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗适用于部分损伤的患者,尤其是那些对膝关节功能要求不高的患者。这种治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,以减轻肿胀和疼痛。同时,患者需要进行物理治疗,如理疗等,以促进局部血液循环和组织修复。此外,后续的科学康复训练也很重要,目的是增强膝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。 手术治疗则针对完全断裂的患者,或者那些对膝关节功能要求较高的患者。目前最常用的手术方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。这种手术通过取患者自身的肌腱或人工韧带来重建受损的前交叉韧带。术后,患者也需要进行系统的康复训练,包括活动度训练和肌力训练,以恢复膝关节功能。 对于前交叉韧带损伤的治疗方法,需要根据患者的具体情况、损伤程度、年龄以及运动需求来制定。

从冷敷到热敷:膝盖摔肿后不可不知的恢复技巧!
从冷敷到热敷:膝盖摔肿后不可不知的恢复技巧!

膝盖摔肿是一种常见的意外情况,及时和正确的处理对于恢复非常重要。 当膝盖摔肿后,首先应该立刻停止活动,以避免受伤部位进一步损伤。接着进行应急处理,受伤后72小时内应采取冷敷措施,使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次敷15至20分钟,间隔1至2小时进行一次。冷敷可以使血管收缩,减少出血和渗出,有效减轻疼痛和肿胀。一般在72小时后,可以改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,每次也是15至20分钟,每天3至4次。热敷可以促进局部血液循环,帮助吸收淤血,缓解疼痛。 同时,根据肿胀和疼痛程度,在医生指导下,可以使用消肿止痛药物,如气雾剂或口服非甾体抗炎药。如果疼痛非常严重,活动时疼痛剧烈,伴有活动受限,应及时就医,以明确损伤原因。

如何缓解肩膀酸痛?专家教你有效方法
如何缓解肩膀酸痛?专家教你有效方法

肩膀酸痛可以通过以下方法缓解: 首先,要调整姿势,避免长时间伏案工作,并定时活动肩膀,让肩膀放松,把肩膀放下来。 其次,可以做一些热敷,使用热毛巾或热水袋放在疼痛部位,每次敷15至20分钟,以促进血液循环。按摩也很有效,可以轻柔按摩肩膀肌肉,放松紧张的肌肉组织。 此外,适当做一些简单的肩部拉伸运动,例如头偏向一侧进行侧方拉伸肩膀肌肉。如果酸痛比较严重,可以使用止痛药贴,或者在医生建议下口服抗炎镇痛药物。

前交叉韧带慢性损伤,为何容易被忽视?
前交叉韧带慢性损伤,为何容易被忽视?

前交叉韧带不仅会发生急性损伤,也存在慢性损伤情况。 在长期运动过程中,如果前交叉韧带反复承受超过其生理负荷应力,就会出现慢性损伤。比如长期从事高强度跳跃、扭转动作的运动员,由于频繁膝关节屈伸与旋转,前交叉韧带会持续受到牵拉和摩擦,这种慢性损伤早期症状可能并不明显,容易被忽视。 随着时间推移,患者可能会感受到膝关节逐渐出现不稳定感觉,在进行日常活动时,甚至进行简单行走、上下楼梯时,也会有膝关节打软腿现象,同时还可能会伴随膝关节疼痛、肿胀,而且在运动之后会加剧。慢性损伤如果不及时治疗,会进一步损害到关节内结构和功能,导致半月板软骨发生损伤,会进一步影响患者的生活和运动能力。

如何对抗膝关节肿胀?膝盖积液的真相与解决方案!
如何对抗膝关节肿胀?膝盖积液的真相与解决方案!

膝盖积液是一种非常常见的膝关节病症。 其最明显的症状是膝关节肿胀,因为积液在关节腔内积聚,使得膝盖看起来比正常状态要饱满很多,就像小气球被充了过多气一样。这种肿胀可能双侧膝盖同时出现,也可能仅仅出现在单侧膝盖。 同时,患者有时还会感觉到疼痛,尤其在活动膝关节时,如行走、上下楼梯或弯曲膝盖时疼痛会加剧。这是因为积液增加了关节内压力,而且炎症介质会影响到神经末梢。当然,疼痛程度会因人而异,有的只是轻微疼痛,有的则是比较严重剧烈疼痛。 此外,膝关节活动受限,随着积液增多,膝关节屈伸活动范围会减少。患者可能会发现自己没有办法完全伸直或完全弯曲膝盖,蹲下来也会变得比较困难,这会影响到日常生活,比如跑步、跳跃等基本动作都难以完成。

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