胸腺瘤是源发于胸腺的一种肿瘤。 肿瘤本身是一种低度恶性的肿瘤，它可能合并一些其他的免疫系统疾病或造成一些免疫系统的症状，如合并重症肌无力或纯红再障等疾病。 一旦发生胸腺瘤，需要手术治疗。不仅要切除胸腺瘤，还要清扫纵隔内的脂肪组织，因为在脂肪组织中间存在相当多的弥生胸腺组织，这样才能完全清除胸腺瘤。

胸腺未退化和胸腺瘤不是一回事。 胸腺是很小就有的器官，在婴幼儿期特别大，青春期后开始萎缩，成年后萎缩成脂肪组织。 胸腺瘤是在胸腺中间长的团块样东西，它和胸腺瘤在大体标本上和显微镜下表现完全不同。 胸腺瘤和胸腺增生是两种不同的疾病，前者只是退化不全，只需动态观察评估变化情况，后者是真性肿瘤，需要手术。

室间隔缺损做了手术能否痊愈要看具体情况。 简单的室间隔缺损，不合并其他的心脏畸形，手术后能够痊愈。如果缺损合并其他复杂的先天性畸形，手术效果要看其他合并畸形而定。 心肌梗塞造成的室间隔坏死后的室间隔缺损，能把室间隔缺损修补好，但心肌缺血疾病还存在。 外伤后的室间隔缺损一般在二期修补后能够痊愈。

房颤是一种心律失常，表现为心脏跳动的不规律，是某些原因造成心房的压力负荷过重或容量负荷过重，心房肌肉长大造成电传导特性发生异常，产生各种微小的折返，心脏、心房部分工作各自为政，最终表现为房颤。 患者可能表现为心悸、心输出量下降，有些人会表现为眩晕、虚弱等表现，房颤主要是容易产生心力衰竭、形成血栓。

心脏瓣膜受损后的修复有以下两种方案： 1、药物缓解心脏瓣膜受损后对身体造成的影响，这种方案是姑息性的，但创伤比较小。 2、如果病变较重，造成心脏的长大或心功能的下降，可能要在体外循环下把心脏打开，对病变的瓣膜进行处理。包括对扩大的半环进行环缩，冗长半叶切除，半叶裂缺进行修补，有断裂腱索要做人工腱索。

长期腿肿需要警惕三尖瓣返流。 腿肿的原因非常多，下肢水肿，除心功能不全外，还有肾脏功能不全及局部静脉回流问题，下肢深静脉血栓也会导致一侧下肢水肿，低蛋白血症可能导致双下肢水肿。 长期水肿，建议做心脏、肝脏、肾脏检查排除或确定病因。 所以，下肢水肿需要警惕三尖瓣返流，但不是双下肢水肿就是三尖瓣返流。

大量三尖瓣返流会导致心力衰竭。 三尖瓣的大量返流，一般会导致右心功能衰竭，也就是右心功能不全，主要表现是腹胀、胃肠功能减退、胃肠淤血，有些患者长期误诊为胃炎或胆囊炎。 部分患者可能表现为双下肢的水肿，通常需要药物甚至手术治疗缓解。一旦出现心源性肝硬化，即便是三尖瓣返流被治好，肝脏功能也不能完全恢复。

如果三尖瓣返流处于轻度到中度，可以通过药物减轻体循环的容量压力，缓解三尖瓣的返流症状。 如果症状较重，合并肝硬化或右心室长大的时候，通常需要做三尖瓣手术，包括三尖瓣成形和三尖瓣置换。 总体来说，三尖瓣返流病变最终会导致体循环淤血，造成肝肿大甚至心源性肝硬化，造成胃肠道淤血、食欲降低、双下肢水肿。

良性胸腺瘤是否治疗要看具体情况。 1、胸腺区域的结节样病变，没有病理依据前，不能轻易下良性胸腺瘤的结论。 2、胸腺瘤一般认为有低度恶性，完全良性的非常少见。 因此，胸腺区域发现结节样的占位，强烈建议手术而不是保守治疗。暂不手术的要密切观察，复查胸部CT评估局部大小，有长大要抓紧时间就医。

胸腺是位于两肺间心脏前上方的器官，婴幼儿期长得特别大，青春期后开始萎缩，中年后就完全萎缩。 青春期后胸腺不萎缩，认为是胸腺增生。和胸腺瘤是完全不同的两个概念，肉眼看到是团块样的东西，而胸腺增生是保持胸腺原来的两叶组织。 显微镜下，胸腺增生是正常的胸腺组织细胞或有大量的脂肪细胞，而胸腺瘤是肿瘤细胞。

胸腺瘤是个纵隔器官，在胸腺瘤早期不会有任何症状。 绝大部分早期胸腺瘤是因为做胸部CT的时候发现。胸腺瘤只有发展到一定水平、一定体积，对周围器官形成压迫后才会有症状。 如果合并重症肌无力，可能会有一些不典型的重症肌无力症状。这种症状和胸腺瘤本身的直接侵犯压迫没有关系，而是胸腺瘤的一种免疫反应。

胸腺瘤的危害主要有两大类。 1、胸腺瘤长大过后造成的压迫或胸腺瘤本身的恶性影响。造成头面部的淤血或压迫器官喘鸣，如果胸腺瘤恶性程度较高，可能造成血管或气管的侵犯，甚至血管和气管的梗阻。 2、造成自身免疫性疾病，最典型是合并重症肌无力。 胸腺瘤位置隐蔽，只有通过胸部CT才能了解有没有胸腺长大或胸腺瘤。

胸腺瘤首诊通常是体检发现胸腺占位，建议挂胸部外科。 如果是双睑下垂、肌无力症状就诊，可能首诊科室是神经内科，做胸部CT会发现胸腺瘤，或神经内科医生发现重症肌无力后，会常规检查有没有合并胸腺瘤。 如果胸腺瘤长得比较大，形成明显压迫，可能要挂肿瘤科。医生对肿瘤进行放疗，让肿瘤退缩，缓解对纵隔器官的压迫。

胸腺瘤没有明显的遗传倾向。 胸腺瘤是胸腺细胞发生基因变异、克隆增生的结果，具体原因现在不是很清楚。一般认为有血缘关系的人发生肿瘤概率比一般人更高，但并不表明胸腺瘤本身有遗传倾向。 如果有亲属发生胸腺瘤或重症肌无力，建议有血缘关系的朋友到医院做胸部CT，观察胸腺区域有没有异常增生的软组织影。

心脏瓣膜受损的原因比较多。 最常见病因包括风湿、退行性病、感染，还有部分是先心病。风湿是长期免疫系统异常，对瓣膜和周围的心内膜及心肌构成的损害，时间长了后在瓣膜上形成瘢痕，最典型表现是二尖瓣狭窄、退行性变。 先天性问题如患者天生有二尖瓣脱垂，发生二尖瓣的返流。明显胸部外伤及冠心病造成的瓣膜功能不全。

心脏瓣膜病的危害是全身性，不仅累及心脏，还对心脏的上游器官包括肺、肝脏、胃肠道都会造成不利影响。 心脏瓣膜是心脏内部的模型装置，主要功能是保证血液向一个方向流动。 如果造成狭窄或关闭不全，心脏负担加重造成心脏长大，出现一系列症状，包括心功能不全、肺淤血和体循环淤血，出现呼吸功能衰竭及心源性肝硬化等。

胸腺瘤的病理分型有几大类。 比较常见的是胸腺瘤A型、AB型、B型、C型和D型，越往后恶性程度比较高。到C型是胸腺类癌，到D型是胸腺癌，这时不能单纯的叫胸腺瘤。 胸腺瘤B型，包括B1、B2型，有一定低度恶性可能，到C型叫胸腺类癌。 胸腺瘤还有其他分型，医生术中观察胸腺瘤和周围组织有没有完整包膜再决定。

主动脉瓣轻度返流的原因非常多，最常见主动脉瓣的退行性变、感染及外伤等。 主动脉瓣叶对合不全或主动脉根部扩大，造成瓣环扩张，主动脉瓣在对合过程中出现裂隙，引起主动脉瓣关闭不全。 轻度主动脉瓣关闭不全，常见原因是退行性变。主动脉瓣关闭不全大部分是功能性，没有合并心腔长大及射血分数的下降，可不做特殊处理。

二尖瓣关闭不全手术治疗方案有瓣膜置换和瓣膜成形两大类。 二尖瓣手术治疗方案，首选瓣膜成形或瓣膜修复，但瓣膜成形手术难度比较高。 大部分情况下，二尖瓣返流可以通过比较精细的瓣膜成形手术得到修复。患者只需在心脏内植入二尖瓣成形环，术后短期抗凝。二尖瓣置换后，要终身抗凝，远期的生活质量会有所下降。

心脏搭桥术后患者主要养护的问题有几个： 1、较长时间使用抗血小板药物。 2、严格控制血脂、血糖，严格戒烟，防止血管病变进一步加重。 3、定期复查冠状动脉造影，评估冠状动脉血管桥的通畅程度。 心脏搭桥是用身上的血管，主要是大隐静脉或乳内动脉，对冠状动脉供血不足的地方搭建人造血管桥，改善远端的血液供应。