肺腺癌是非小细胞肺癌的一种。 肺癌的分类除了非小细胞癌之外，对应的就是小细胞癌。非小细胞癌是肺癌中预后相对比较好的一种肿瘤，肺腺癌是最近几年发病率在增高，但治疗效果相对比较好的肿瘤。 相当一部分肺腺癌患者在具备东方人、女性、不吸烟、腺癌，这4个条件的基础上发生EGFR基因突变的概率非常高。
非小细胞肺癌的肺腺癌发展到了晚期，控制起来都相对比较困难。 主要是疾病发展到了晚期，患者的全身情况和免疫力明显下降，出现这种情况首先看看患者有没有驱动基因。如果有敏感的驱动基因，尤其在有针对这种基因的靶向药物，患者的控制相对说来就容易。如果没有，只能考虑化疗或免疫治疗，控制起来就相对较困难。
诊断是不是得了肺癌的方法有： 1、临床诊断：根据患者的症状、体征来做出诊断，若患者反复有咯血、胸痛、气紧，再结合肺上的一些体征。 2、影像学检查：包括胸部CT、头部的磁共振，或者是全身的骨扫描以及PET-CT。 3、病理学诊断：这是最高级的诊断，对于疾病的类型判断、治疗方案与预后有相当强的指导意义。
肺癌吃靶向药物耐药要分几种情况看： 1、原发肿瘤在逐渐长大而没有出现远处转移，局部控制不好而没有远处转移，这种情况可以继续再使用原来的靶向药物再加局部治疗。 2、完全没法控制：肿瘤呈爆发趋势，只能换新的靶向药物，在换药之前需要做二次活检，搞明白靶向药物耐药的原因，根据不同的原因，有不同的处理方法。
判断肺部结节是良性还是恶性有以下几种方法： 1、单纯从肺部结节的影像学表现做出判断，这种做出的判断会有一定的误差。 2、病理学诊断：做出100%准确的诊断，只能够通过切除或活检获得的组织，在显微镜下通过固定染色切片后做出的结论，这样才能够100%准确做出良性、恶性的判断。
小细胞肺癌会引起胸腔积液。 肺癌的细胞、组织如果侵犯到了脏层胸膜，就会影响胸水的形成，增加胸水的生成，吸收减少，造成液体在胸腔内积存。 小细胞肺癌一旦出现胸水往往表现为量比较多，而且引流后会迅速增加，引流出来的胸水往往是血性的，这是一种预后不良的表现。
肺鳞癌严重到3B期后就不能手术了。这是一个比较笼统的概念，一般我们衡量一个患者能不能手术主要看以下几个方面： 1、患者的疾病阶段：如果患者的临床分期到了3B期后，不建议手术。 2、患者的全身情况比较糟糕，没办法耐受手术，也不建议手术。 3、理论上能够做手术，但技术没办法达，这种也没法手术。
绝大部分肺腺癌不需要放疗，但是在某些特殊情况下要使用放疗。 放疗是一种局部治疗，效果类似于手术，但是对全身的创伤相对比较小。如果肺腺癌造成了局部的梗阻，尤其是压迫了上腔静脉，或手术切除后出现了残端阳性，这种需要做放疗。 另外，肺腺癌发生了脑转移、骨转移后，通过某些方式的放疗，能取得相对较好的效果。
判断肺癌的早晚期有以下几个维度： 1、肿瘤本身的情况：包括肿瘤的大小、位置，以及肿瘤对周围组织的侵犯。 2、要看淋巴结的转移情况：没有淋巴结转移或者淋巴结转移到肺内、纵隔、对侧的纵隔、锁骨，它们对应着不同的分期。 3、有没有远处转移：这是早期和晚期的重要分水岭。
肺癌术后长期管理需要注意的主要包括以下几个方面： 1、手术后的恢复情况：术后的呼吸功能锻炼以及肩关节功能锻炼。 2、复查：术后至少在2年内，每半年需要复查一次胸部的影像学检查以及血清学检查，必要时做头颅CT或者是骨扫描，在2-5年，检查一般是建议每年一次。 3、心理疏导。
肺结节小于5毫米，不管结节的形态、密度，被描述成为混合密度、有毛刺、血管，等一些可怕的征象，建议定期复查，根据下一轮的复查结果，再做出进一步处理。 我们把小于5毫米的肺结节称为微结节，这种结节在临床上没有太大的意义，或者是即便是早期的癌前病变，在规律的复查下也不会造成严重后果。
从目前临床上常用的药物来看，还没有一个对小细胞肺癌有效的靶向治疗药物，有一些泛靶点的药物可以尝试，但是没有纳入指南中。 现在针对小细胞肺癌的主流治疗还是以化疗和免疫治疗为主，尤其是近年加的四五类单抗药物，以及最新的指南纳入的特瑞普利单抗，对于小细胞肺癌的预后改善、生活质量的提高有相当的好处。
经常咳嗽和肺癌之间完全不能划等号。 咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，是由于某些原因刺激到了气管上的感受器，人类形成了一种经过缓慢吸气后突然加速，用来清除呼吸道的一种保护性机制，当然这种刺激气管可以是炎症、异物，也可以是肿瘤。 肿瘤如果没有刺激到大气道，一般不会导致患者出现咳嗽。
早期肺癌术后有胸水和咳嗽的处理方法如下： 1、有胸水：努力做呼吸功能锻炼，然后加强患者的营养，一般在一段时间内胸水就会被吸收或者是分割包裹。 2、术后的咳嗽，尤其是顽固性的干咳：往往和术后做了淋巴结清扫有关，在恢复过程中，周围的炎症对于支气管形成的刺激有关，需要用药物来对症处理。
肺癌出现咳血和疾病的严重程度不一定相关。 如果病变位于大气道，包括气管、支气管，咳血表现为鲜血或有血凝块。如果肿瘤病灶位于远端肺泡或者细支气管，咳血的表现是痰中带血或有陈旧性的血丝。 如果咳血的程度比较重或者是出现了大咳血，造成窒息，可能病情就显得比较危重。
晚期肺癌扩散了要根据不同的发展程度，需要在处理转移灶的基础上再治疗肿瘤。 具体讲，如果是出现了脑转移，可能颅类的病灶要加以处理，以及处理原发病灶。如果出现了胸腔转移，需要处理胸水，再根据情况看能不能处理原发病灶。如果肿瘤造成了上腔静脉梗阻，需要进行放疗。
肺腺癌晚期会咳嗽，尤其是在化疗时会咳嗽，主要考虑以下几个因素： 1、肿瘤本身对气管或者支气管形成了一定的刺激，引起支气管上的牵张反射器的神经反射，给大脑发出的指令，患者就会产生咳嗽反射。 2、肺癌到了晚期，由于肿瘤对支气管的阻塞，形成了阻塞性的炎症，局部出现了感染，这种咳嗽形成的原因就是感染性的。
判断小细胞肺癌的恶性程度的方法就是看分化的程度。分化越高，肿瘤细胞的生长和生物学行为就越接近正常细胞；分化越低，细胞越接近于原始细胞，生长发育、转移、侵犯就越猛烈。 如果小细胞肺癌分化程度很低，很容易转移和侵犯的肿瘤，说明肿瘤细胞本身的恶性程度相对比较高，就更容易发生转移和侵犯。
如果小细胞肺癌引起后背疼痛，要根据具体情况进一步的细分。 1、若是偶尔出现的隐隐作痛，往往和肿瘤侵犯了胸膜以及膈肌，形成反射性的疼痛有关系。 2、若疼痛位置很恒定，而且程度比较重，往往和直接侵犯后背的脏层胸膜有关系。 3、由于肿瘤对全身的影响，可能会造成其他几个部位的功能不适造成反射性的背部疼痛。
肺炎不会进展成肺癌，它们是两种不同的疾病。 肺癌容易合并肿瘤周围的炎症，尤其是中心性肺癌由于它对支气管或气管形成了阻塞，会造成远端的肺组织形成大片的炎症，称为阻塞性肺炎。 阻塞性肺炎的治疗比普通的肺炎更为困难，这主要在于炎性感染的物质无法排出，形成了阻塞性肺炎，提示肿瘤发展到了有一定难度的阶段。
