小细胞肺癌根据不同的转移部位，需要加以不同的局部治疗。包括对颅内转移的放疗、对上腔静脉压迫和骨质的治疗、骨转移的局部放疗，在这个前提下还要加上全身治疗，这样才能取得相应的效果。 因为小细胞肺癌本身对于化疗、放疗以及免疫治疗的敏感程度相对是比较高的，尤其是近年加了一些免疫治疗药物后，效果会更加良好。

转移性肺癌是指癌症的原发部位不在肺上，而在于其他的位置发展到一定水平后形成了全身转移。而肺是其他部位恶性肿瘤最常见的转移部位，尤其是肝癌、前列腺癌以及肾癌。 转移到肺上的癌症没有什么症状，主要是在做体格检查或因为肿瘤做筛查时发现肺上多发的、清除的病灶。

相同的肺癌分期预后会不同，这是因为除了肿瘤分期还有其他因素，如患者的年龄、全身情况、抵抗力等。 相同的肿瘤分期，但在不同的免疫的情况下，肿瘤的生长、发育、转移的情况会相对不同，因此就影响了患者的预后。 所以，除了针对肿瘤的治疗外，患者的全身情况、免疫力、营养加强是治疗肿瘤中不可或缺的环节。

影响肺癌术后扩散的速度有很多因素。具体分析如下： 1、如果肿瘤的恶性程度比较高，扩散的速度就比较快。 2、肿瘤本身：在手术前肿瘤本身发展的程度已经是中期，或临近要全身扩散。 3、和患者的全身情况，尤其是抵抗力相关。 4、年龄因素：越年轻的患者，肿瘤的扩散速度越快。

原发性肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌。 肺癌在原发灶非常小的情况下，就可以出现明显的淋巴结转移以及远处转移，甚至转移灶比原发灶还更大一些。因此治疗以全身治疗、综合治疗为主，而以手术治疗为辅。 如果是非小细胞肺癌，在早期是以手术为主的中心的综合治疗；而非小细胞肺癌的治疗，绝大部分考虑化疗或免疫治疗。

肺癌出现胸腔积液的时间有： 1、肺癌累及到胸膜腔，甚至肺癌出现了胸膜腔的种植、转移时。由于胸膜腔的渗出液体明显增加，而渗出液体的吸收过程受到明显障碍，这时会出现胸腔积液。 2、肺癌导致肺淋巴管的回流受阻时。淋巴管是胸腔积液吸收的主要途径，由于正常的产生而吸收减少，导致胸腔积液。

肋骨骨折可以走路。肋骨骨折患者只要没有明显的禁忌症，是鼓励患者早期下床活动的。 因为人类是直立动物，一旦卧床尤其长期卧床后，很容易导致坠积性肺炎、深静脉血栓及褥疮等。 肋骨骨折患者因为外伤导致起床痛苦，有些患者不愿意下床，卧床状态下肺扩张会受影响，这样很容易造成一些肺部的并发症，尤其是肺部感染。

胸腔少量积液大部分情况下会自愈。 胸腔少量积液往往提示胸部、胸膜或其他地方有轻度疾病，由于程度不重，往往只会产生少量的胸腔积液。 严重的炎症、创伤或肿瘤可能产生的胸腔积液量会明显增多，不会表现为少量胸腔积液。 若造成少量胸腔积液的疾病的病因被解除，或全身情况改善，胸腔积液的量会减少甚至完全消失。

肋骨骨折不固定能行。 但肋骨的肋固定是一种锦上添花的手术，除连枷胸或开放性肋骨骨折的患者之外，相当一部分患者可以通过保守治疗治愈。 但是如果患者的胸壁创伤越重、骨折的部位越多，往往患者越能从手术中获益。研究发现，尤其是合并三根以上肋骨骨折的老年患者，往往手术后的恢复情况比保守治疗好很多。

大部分胸腔积液可以自愈。 胸腔积液是液体生成过多或吸收下降引起的，在某些情况下，若这些因素被改善或消除，胸腔积液会减少，最后消失，这是自愈的过程。 量较少或全身情况较好的胸腔积液，往往医生只会针对产生胸腔积液的原因进行治疗，而不会单独对胸腔积液做相应处理，这种胸腔积液往往在全身的病因解除后自然愈合。

气胸的检查主要包括： 1、问诊、查体，以及体格检查，观察气管是否歪斜、一侧叩诊的情况和一侧呼吸音消失的情况。 2、影像学检查。如果要精细评估患者气胸的压缩程度及评估肺的质量情况，通常需要进行影像学检查，影像学检查首选胸部CT。 3、血气检查和肺功能检查。

胸腔积液不做抽吸的后果，往往和胸腔积液的量和性质有关。具体分为： 1、若胸腔积液量很少、患者没有合并其他特殊症状。这种胸腔积液一般可以不做抽吸。 2、若胸腔积液的量很大或胸腔积液本身是脓性积液。胸腔积液量大会压迫一侧肺，造成呼吸困难。 3、若是脓性胸腔积液。会造成局部纤维化，形成纤维板来压迫肺。

肋骨骨折走路有影响，但是这个影响是好的影响。 因为肋骨本身是不承担体重的骨头，它的功能是作为胸廓的支撑，而走路时全身的重量在脊柱、骨盆、下肢。 如果在肋骨骨折后早期下床活动，这样对于整个肺的复张、呼吸功能的保护有明显的好处，可以明显减少呼吸道的并发症，减少胸腔积液和肺部感染的发生。

气胸的症状很多，从完全没有症状到严重的呼吸困难、胸痛都有可能。具体分为： 1、若是少量气胸，通常没有特殊症状或只有一点胸部不适。 2、某些人可能出现胸膜局部刀割样的剧烈疼痛，伴有呼吸困难。 3、某些肺功能很差的患者，即使出现很少量的气胸，也会有明显的呼吸困难。更甚者出现面色潮红、二氧化碳潴留的症状。

除非肋骨骨折患者合并有多根多处肋骨骨折，或合并连枷胸，否则一般不建议固定带。而是建议患者在需要咳嗽或做用力活动时，进行局部压迫。 肋骨固定带是在患侧胸壁用软性厚布块压迫局部，减少肋骨断端活动，从而减轻疼痛的治疗方案。 肋骨固定带一个较明显的缺点是，它随时压迫患者的胸部，可能会导致较严重的呼吸并发症。

气胸不一定会咳嗽。 气胸是胸膜腔里有气体积存，这时会造成肺压缩，压缩过程中有部分患者因为支气管受到牵张，可能导致干咳，但是气胸不会必然表现为咳嗽。 咳嗽的目的是通过加快气道气体流动，排除气道异物的一种保护性措施。气胸本身引起咳嗽的原理是，肺压缩造成的支气管的感受器受到刺激。

气胸的治疗分为： 1、保守治疗。这种治疗通常是通过吸氧、对症处理来缓解症状，吸氧可以促进胸膜腔内残存气体的吸收。 2、手术治疗。若气胸压缩量增加，可能需要做胸腔穿刺或胸腔闭式引流。若气胸反复发作，或影像学检查提示有明显肺大泡，那么需要手术治疗。如果气胸合并其他特殊情况，需要急诊手术治疗。

气胸的复发率，取决于患者的基础疾病或者就医次数。 第一次发作气胸后，第二次发作的概率大概是40-50%，第二次发作后概率增高，有的患者甚至80-90%也会复发。 慢支炎、肺气肿患者由于导致气胸的病因没办法完全解除，因此在每一次慢支炎、肺气肿的发作过程中，都有可能导致气胸，因此复发率更高。

气胸的严重程度，和气胸的压缩程度及患者的基础肺功能成正比。 对于肺功能良好的年轻人，少量甚至中量的肺压缩也不会有明显症状。而对于肺功能处于临界状态的老年人，即使只有5%-10%的肺组织压缩都有明显的呼吸困难。 出现后者时需要通过吸氧，甚至进行胸腔引流以完全扩张肺，保障患者肺功能正常。

一般这种炎症是指，肺炎或胸膜炎引起的胸腔积液。 在手术中通过胸腔镜可以观察到局部发红、肿胀，胸腔积液抽吸出来是一些混浊的液体，做化验会提示白细胞增加，这种情况提示胸腔积液里有炎性细胞，表现为渗出液。 往往这种后遗症会导致胸腔粘连，从胸片上面会看到胸膜明显增厚甚至扭曲。