肺结节的筛查有一定的目标人群，主要是高危因素人群。 1、家族中是否有肿瘤病史，尤其是肺癌病史。 2、有无肺部基础疾病，如慢支炎、肺气肿、肺结核等。 3、长期的吸烟史。 4、从事特殊有污染的职业或某些特殊的地域。 筛查出来的小结节，并不意味是肺癌，而是针对做追踪、诊断，部分患者可能是炎症或其他东西。

食管癌的疼痛原因有两种情况： 1、食管癌早期食管受到侵犯的疼痛：部分表现为吞咽后的局部一过性疼痛。 2、中晚期后，可能导致局部的疼痛加重，如果出现胸背部的持续疼痛，提示侵犯周围的器官，造成局部的神经刺激。 如果疼痛是隐约不定，一会儿加重、一会儿缓解，往往提示局部的侵犯不重或没有侵犯的状态。

食管癌和肝腹水是两种不同的疾病。 肝腹水是指肝硬化导致的腹水，这是原发于肝脏的疾病，常见于肝炎后的肝硬化、血吸虫或肝癌。 食管癌导致肝腹水，最常见食管癌造成的广泛肝转移，对肝脏的功能形成破坏，肝脏的蛋白合成下降，腹水吸收功能下降，体内醛固酮水平增高，导致腹腔积液增加，表现为类似于肝炎引起的腹水情况。

慢阻肺合并肺结节的治疗主要取决于两种疾病的严重程度。 慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病，会造成肺功能的下降。肺小结节，更担心是不是恶性肿瘤。 肺部恶性肿瘤早中期以手术为主的综合治疗，手术会造成肺功能减损。 因此，要权衡肺功能和肿瘤根治性的关系，最大程度的切除肿瘤和保留患者的肺功能，达到两者的平衡。

二尖瓣关闭不全的治疗方式不只有换瓣。 二尖瓣关闭不全，尤其是退行性变引起的关闭不全，首选二尖瓣修复，包括做人工腱索、切除多余瓣叶及上成形环等。只有修复效果不好或合并瓣膜毁损比较厉害，无法修复才进行换瓣。 倾向于做瓣膜成形或瓣膜修复，利用自身的瓣膜能取得更好的血流动力学效果，而且可以避免终身抗凝。

二尖瓣手术方式较多，从二尖瓣闭式分离到二尖瓣成形，主要有两大类： 1、直接对二尖瓣进行修复，尽量保留自身二尖瓣。 2、在二尖瓣及瓣膜装置毁损比较严重的情况下，换上人工瓣膜。瓣膜包括机械瓣和生物瓣，效果比较确切，尤其是患机械瓣的患者，需要终身抗凝治疗。 根据二尖瓣病变的不同情况，选择不同的手术方式。

食管癌消化道重建后的并发症比较多。 1、近期是吻合口生长不良，造成吻合口漏，严重的可能致命。 2、远期可能出现吻合口的狭窄，要做消化道扩张，甚至安支架治疗。 3、食管、胃的贲门切除，容易合并胃食管反流，消化内容物吸入呼吸道，引起肺部反复感染。 4、部分手术后胃放在胸腔，大量饮食后会造成呼吸困难。

肺气肿和肺癌是两种完全不同的疾病。 肺气肿：因为某些原因造成的肺组织中间含气的成分明显增加，最常见大气道或小气道的痉挛或炎症造成慢性支气管炎的情况。 肺癌：肺部的一种恶性肿瘤。 两者在CT 临床症状、体征和影像学检查上有明显的区别，但两者有微妙联系。慢支炎、肺气肿患者罹患肺癌的概率比一般人高。

肺结节术后胸腔积液的治疗和以下两种原因有关： 1、通常和手术创伤、肺不张、炎症及淋巴结清扫后的局部渗液有关。治疗上主要是改善引流，鼓励患者锻炼呼吸功能，处理肺部并发症。 2、术后远期出现胸腔积液，需要仔细寻找原因，是肺始终复张不良造成的残腔积液，还是肿瘤的局部复发或其他因素，进行相应的治疗。

肺大疱和肺结节是两种不同的疾病。 肺大疱表现为肺上比较大的含气的薄壁空腔，而肺结节是指肺上小于3厘米的局部透光度下降、密度增高的影像。 有一种特殊类型的肺大疱，除增大的空腔外，可能壁局部表现为增厚，临床上叫囊腔型肺癌，可以理解为在肺大疱旁边长了肺结节，这是一种特殊类型的肺腺癌。

换二尖瓣后的房颤或房颤持续存在，要分析一下房颤对患者的影响主要有两个： 1、房颤本身容易形成血栓，但换瓣后使用抗凝药物，发生血栓的概率会明显下降。 2、二尖瓣置换后心脏功能会明显提高，患者感受不到房颤对心脏收缩效率的影响。还可以通过手术处理心房纤颤，用药物或电击方法转复成窦性心率。

多发性肺结节是指肺组织中间有两个或以上小于3厘米的病灶。 多发性肺结节是非常常见的影像学表现，部分患者可能是数十个。粟粒性肺结核结节只有小米大，可能成千上万个。 多发性肺结节倾向于良性，因为肿瘤性的结节往往表现为单发。但两者不能绝对划等号，一旦出现要划清两者间的轻重缓急分别进行处理。

多原发肺癌指肺组织存在2个以上不同来源的肺癌。 这种肺癌是肺上原发，两个不存在组织学上的关系，可能一个淋癌一个腺癌，或两个都是腺癌但分化程度不一样，有时两个都是腺癌但基因突变类型不一样。 有患者肺上有多个没有变化的磨玻璃结节，这要考虑多原发肺癌的可能性。 多原发肺癌涉及大范围的肺叶切除，手术要慎重。

肺结核会形成肺结节。 肺结核是一种形成结节的疾病，随着现代医疗条件及卫生习惯的改善，由肺结核引起的肺结节比较少见，而肿瘤引起的肺结节更为多见。 两者有相应的X线表现和不同的临床症状，如肺结核引起广泛的多发结节，通常伴随结核特有的潮热、盗汗、消瘦等症状，而早期可能没有症状，到中晚期会出现肿瘤相应症状。

心肌梗死的胸痛往往表现为情绪激动、活动、受凉后出现胸部突发的剧烈疼痛。 这类患者伴随有濒死感，会随着活动而加重，稍微休息、限制体力活动或安静下来会略有缓解。 如果出现这种胸痛，第一时间舌下含服硝酸甘油，避免剧烈的活动。同时拨打120到医院诊断、开放阻塞的血管，挽救更多的心肌，保证以后更好的心功能。

急性胸痛的原因很多，常见致命急性胸痛主要有四种： 1、心源性的胸痛包括急性心肌梗塞。 2、主动脉夹层。 3、张力性气胸。 4、肺栓塞。 如果出现以上情况，要到急诊科的胸痛中心，第一时间启动预案，排除四种常见的致命胸痛。因为这四种胸痛越早获得明确的诊断，治疗效果越好，一旦耽误时间，可能导致严重的后果。

食管癌术后出现肺栓塞，处理上主要分为两大类。 1、肺栓塞造成明显的呼吸困难，要做相应的处理，包括机械通气、给氧等。 2、出现巨大栓子造成肺主干的梗阻，需要急诊去栓，甚至需要使用体外膜肺氧合来维持生命。 通常肺栓塞的治疗以预防为主，手术后要鼓励患者早期下床活动，使用弹力袜，使用肝素抗凝、预防肺栓塞。

多原发肺癌要根据几个不同的肺癌分别进行分期。 患者上叶和下叶分别有原发的肺癌，根据上叶和下叶分别做出分期。 医生在下诊断的时候，会写多原发肺癌，如左肺上叶是低分化腺癌，T级、N级、2B期，还要写左肺下叶是中分化腺癌，T级、N级、M级、1A期。 不同的分期提示不同的预后，但往往取决于分期最晚的那一种。

肺癌早期没有肺外的症状，发展到中晚期开始出现两大类肺外症状。 1、直接转移引起：转移到头部，出现神经功能障碍，如出血、偏瘫；转移到肝脏，出现黄疸或肝功能异常；转移到骨，出现局部疼痛甚至病理性骨折。 2、非转移性症状：包括骨关节病、不恰当的抗利尿激素分泌综合征，表现为患者的水肿或体重增加，水中毒等。

多发性肺结节和单发性肺结节，两者的严重程度不能直接做对比。 多发性肺结节更倾向于良性判断，而单发性肺结更倾向于恶性判断。两者的严重程度主要取决于每个结节的性质，如果结节是炎症或结核，这种情况相对不严重。如果结节是恶性或结节比较大，伴随有淋巴结转移或其他的侵犯征象就比较严重。