肺腺癌早期，一般是指肿瘤TNM分期中的一期，患者没有任何的临床症状。偶尔会因为肿瘤长大出现少量的痰中带血，或者是阵发性的干咳，但是程度都不重，在几天之内自然缓解，而不引起患者的重视。 绝大部分肺腺癌的发现是通过肺癌筛查，或者胸部CT发现的，这类患者在做出诊断之前，不会有很突出的呼吸道症状。

肺结节切除后对身体肯定有影响。 我们经常把人比喻为一辆汽车，人有五叶肺，就相当于有“五个气缸”，若因为某些原因拿掉了一叶肺，相当于这辆汽车少了一个气缸，车的排量就会减小。我们在做比较费劲的事情，就感觉较吃力，这就是对身体的影响。 所以，在最大程度切除肺部结节时，同样需要最大程度的保存正常的肺功能。

小细胞肺癌晚期还能化疗。 小细胞肺癌在原发病灶非常小的时候，都能出现远处的转移以及淋巴结转移，治疗是以化疗和免疫治疗为主的综合治疗。 小细胞肺癌本身也具有这样的特性，它对化疗、放疗比较敏感，用药后肿瘤会迅速的退缩，尤其是刚开始治疗时感觉效果非常好，但是停药后就很容易在局部复发，甚至于出现远处转移。

多发磨玻璃结节可以不治疗。尤其是磨玻璃结节位置比较浅淡且经常变化，它不是非常早期的肿瘤就是炎症。 必须要治疗的磨玻璃结节是一些密度相对较高，尤其是由纯磨玻璃结节转化为混合密度的磨玻璃结节。更为重要的是在同一个位置持续存在、逐渐长大，考虑治疗。 位置较浅淡、位置不固定或较小的磨玻璃结节，暂时不治疗。

肺腺癌1B期属于早期中相对偏晚的一种类型，总体讲，它比晚期肺癌复发的概率低。 但是，患者已经进入了需要做手术后吃靶向药物的行列。目前有研究证实，1B期患者在手术后口服敏感的靶向药物，能够明显的减低复发的概率，而延长生存。而同时研究发现，1B期的患者做化疗，并不能提高患者的远期生存率。

早期肺癌术后进入康复阶段，需要复查的有以下几方面。 1、看手术后恢复的情况，包括肺复张情况、有没有肺上的炎症，以及有没有贫血、营养不良，一个月左右复查。 2、更长期的复查是观察肿瘤有没有复发，需要定期的做影像学检查以及血清学检查。每次做常规检查，如果是腺癌，强烈建议血清学检查，至少要包括癌胚抗原。

早期肺腺癌的高危因素主要看切除的标本中肿瘤有没有低分化癌、累及胸膜、气腔播散，以及脉管类癌栓等情况。 首先做出这些判断前要看腺癌本身的组织类型，一般腺癌常见的有4-5种组织类型，其中预后最为凶恶的是微乳头型和实体型，尤其是微乳头型，即便是1期的微乳头型，发生转移的概率会比乳头型或贴壁型要高很多。

对于低分化腺癌术后是否需要做辅助治疗，取决于它本身发展的程度。 目前临床的共识认为1A期的腺癌，不需要做术后的辅助治疗。 到了1B期后，相对存在一些争议，一般认为，除非是合并有较多的危险因素，包括低分化、微乳头型、实体型、胸膜侵犯、气腔转移等，主张做靶向治疗。到了2期后，化疗和靶向治疗都是推崇的。

在不同的指南上对肺癌早筛的起始年龄段是不一样的。 1、一般认为55-75岁需要做肺癌早筛，年龄大于80岁或低于55岁，就有一定的争议。 2、在某些特殊情况下，由于有吸烟史、家族史，还有不同的工作环境以及接触史，肺癌早筛的年龄会往低龄扩散。 3、根据不同地区的疾病发病谱，以及最常见的发病年龄来衡量。

肺腺癌很少会引起尿血。 如果小便带血提示肿瘤侵犯到了尿道的某一个位置。肺腺癌如果出现了肾脏转移、前列腺转移，就可能导致尿血，但较罕见。 肺腺癌容易转移的部位是脑组织、干骺端及肾上腺，若出现小便带血，需要对整个泌尿系统进行进一步的检查，这中间因为炎症、肿瘤、创伤，都可以引起血中出现红细胞，表现为尿血。

肺腺癌是非小细胞肺癌的一种。 肺癌的分类除了非小细胞癌之外，对应的就是小细胞癌。非小细胞癌是肺癌中预后相对比较好的一种肿瘤，肺腺癌是最近几年发病率在增高，但治疗效果相对比较好的肿瘤。 相当一部分肺腺癌患者在具备东方人、女性、不吸烟、腺癌，这4个条件的基础上发生EGFR基因突变的概率非常高。

非小细胞肺癌的肺腺癌发展到了晚期，控制起来都相对比较困难。 主要是疾病发展到了晚期，患者的全身情况和免疫力明显下降，出现这种情况首先看看患者有没有驱动基因。如果有敏感的驱动基因，尤其在有针对这种基因的靶向药物，患者的控制相对说来就容易。如果没有，只能考虑化疗或免疫治疗，控制起来就相对较困难。

诊断是不是得了肺癌的方法有： 1、临床诊断：根据患者的症状、体征来做出诊断，若患者反复有咯血、胸痛、气紧，再结合肺上的一些体征。 2、影像学检查：包括胸部CT、头部的磁共振，或者是全身的骨扫描以及PET-CT。 3、病理学诊断：这是最高级的诊断，对于疾病的类型判断、治疗方案与预后有相当强的指导意义。

肺癌吃靶向药物耐药要分几种情况看： 1、原发肿瘤在逐渐长大而没有出现远处转移，局部控制不好而没有远处转移，这种情况可以继续再使用原来的靶向药物再加局部治疗。 2、完全没法控制：肿瘤呈爆发趋势，只能换新的靶向药物，在换药之前需要做二次活检，搞明白靶向药物耐药的原因，根据不同的原因，有不同的处理方法。

判断肺部结节是良性还是恶性有以下几种方法： 1、单纯从肺部结节的影像学表现做出判断，这种做出的判断会有一定的误差。 2、病理学诊断：做出100%准确的诊断，只能够通过切除或活检获得的组织，在显微镜下通过固定染色切片后做出的结论，这样才能够100%准确做出良性、恶性的判断。

小细胞肺癌会引起胸腔积液。 肺癌的细胞、组织如果侵犯到了脏层胸膜，就会影响胸水的形成，增加胸水的生成，吸收减少，造成液体在胸腔内积存。 小细胞肺癌一旦出现胸水往往表现为量比较多，而且引流后会迅速增加，引流出来的胸水往往是血性的，这是一种预后不良的表现。

肺鳞癌严重到3B期后就不能手术了。这是一个比较笼统的概念，一般我们衡量一个患者能不能手术主要看以下几个方面： 1、患者的疾病阶段：如果患者的临床分期到了3B期后，不建议手术。 2、患者的全身情况比较糟糕，没办法耐受手术，也不建议手术。 3、理论上能够做手术，但技术没办法达，这种也没法手术。

绝大部分肺腺癌不需要放疗，但是在某些特殊情况下要使用放疗。 放疗是一种局部治疗，效果类似于手术，但是对全身的创伤相对比较小。如果肺腺癌造成了局部的梗阻，尤其是压迫了上腔静脉，或手术切除后出现了残端阳性，这种需要做放疗。 另外，肺腺癌发生了脑转移、骨转移后，通过某些方式的放疗，能取得相对较好的效果。

判断肺癌的早晚期有以下几个维度： 1、肿瘤本身的情况：包括肿瘤的大小、位置，以及肿瘤对周围组织的侵犯。 2、要看淋巴结的转移情况：没有淋巴结转移或者淋巴结转移到肺内、纵隔、对侧的纵隔、锁骨，它们对应着不同的分期。 3、有没有远处转移：这是早期和晚期的重要分水岭。

肺癌术后长期管理需要注意的主要包括以下几个方面： 1、手术后的恢复情况：术后的呼吸功能锻炼以及肩关节功能锻炼。 2、复查：术后至少在2年内，每半年需要复查一次胸部的影像学检查以及血清学检查，必要时做头颅CT或者是骨扫描，在2-5年，检查一般是建议每年一次。 3、心理疏导。