胸腺瘤形成的原因非常多。胸腺是指胸部后的免疫组织，我们经常讲的淋巴细胞，中间的一个T细胞，T就是胸腺的缩写。 胸腺的组织在因为某些原因，比如遗传或者物理化学刺激肿瘤，形成了肿瘤样的改变，最终就会形成胸腺瘤。但是胸腺瘤具体的明确诱因，目前为止还不太清楚。

肺结节和肺结核虽然只差一个字，但是它指代的是不同东西。 肺结核是一种由分枝杆菌引起的一种呼吸道传染疾病，它在肺上的表现是实性结节，所以最早期的病理学家把它命名为结核病。 肺结节是在影像学检查出现之后，把肺上小于3厘米的团块样的病变，称它为肺结节。 因此，我们可以这么理解，肺结核可以表现为肺结节，肺结节有可能是肺结核，但是两者之间不能够划等号。

严格意义上说，胸腺瘤转移发生转移后，预后相对说来就比较差。 因为胸腺瘤本身，它是一种低度恶性肿瘤，如果它发生转移，其实这个肿瘤的恶性程度相对比较高，发展的阶段是相对比较晚。一旦胸腺瘤出现转移，预示着肿瘤是晚期肿瘤，而且还有一个特点，胸腺瘤本身对化疗相对说来不敏感。 因此，胸腺瘤一旦出现转移，医生手里边的工具并不太多，治疗起来相对比较困难一些。

良性肺结节不会变成恶性。 实际上肺结节，性质就朝一个方向固定发展，它可能从不典型腺瘤样增生—原位癌—微浸润癌—浸润癌方向发展，或者它出来就是一个炎症，逐渐的实性，最后变成中间钙化，它是朝这条路发展。 因此，良性肺结节和肺癌，是两条平行的路线。

胸腺瘤B1型如果术中切的干净，和发现肿瘤周围和周围的结构边界非常清楚，显微镜下显示也没有局部的侵犯，那么这种情况是不需要做放疗，因为放疗毕竟对人还是有损伤。 但是到了后边可能更高的分型，就可能需要放疗，这样才能保证病人的安全。

肺结节增殖灶是放射科大夫最常写在放射诊断报告里头的，它表现为肺上的一些比正常肺组织更高密度的条索影或者片状影。 这往往是以前肺上发生炎症，尤其是结核菌感染之后恢复期的一种表现，这种表现往往和肿瘤之间不能够划等号。

如果病理诊断已经诊断是胸腺瘤，我们强烈建议采取手术治疗。 但是往往我们得出胸腺瘤是基于影像学的诊断，CT看到胸腺有一个结节，就把它考虑为胸腺瘤。但实际上这个结节可能是胸腺瘤、胸腺囊肿、胸部的淋巴结、纵隔的淋巴结。因此在是否选择手术的原因要根据情况决定。 然后可能会经过短期的观察，如果局部在长大，做增强CT有明显强化，患者的全身情况适合手术，这个时候才考虑手术治疗，否则没有长大在密切随访的情况下，也可以选择保守治疗。

一般我们认为，最好不要单纯，用放疗来治疗胸腺瘤。 主要的原因是胸腺瘤长得很大，放疗必须要加到相当大的辐射剂量，才能够杀灭肿瘤细胞，一般放疗在胸腺瘤的治疗中间采取的角色是，手术拿掉肿瘤复合之后，对于残存的手术也进行放疗。 所以，放疗理论上可以治疗胸腺瘤，但是因为辐射剂量太大，很多人受不了这种治疗。因此我们建议手术过后再放疗，这样两者结合起来治疗胸腺瘤。

胸腺瘤一般情况下不会影响呼吸。 因为胸腺的位置是在胸骨后，相当于我手指的位置的后方大概1-2公分，后方是心脏大血管。除非是胸腺瘤长得非常大，对心脏、纵膈结构形成压迫，否则绝大部分情况下胸腺瘤的症状不会导致呼吸困难，而是心悸类的其他症状。

液气胸的治疗主要有以下几方面： 1、充分引流。 2、液气胸有可能就是胸腔感染，这种情况主要是引流之后控制感染，如果液气胸是因为肿瘤引起的。尤其是这种最常见于肉瘤，这个时候可能除了引流之外，还要抗肿瘤治疗，如果液气胸是因为创伤引起的，这个时候一方面是充分引流，还有一方面是，必要的时候要手术止血治疗。

胸腺瘤术后胸痛要分两种情况： 1、术后马上出现的胸痛，这可能和手术创伤有关系，这种除了切口之外，可能胸壁在手术操作区域的地方可能出现钝痛，这是一种很常见的情况。 2、手术过后好几周甚至好几个月过后，在这个胸部出现了位置不确定的隐隐作痛，这个可能和手术也刺激之后局部的胸腔粘连等有关。往往遇上这种情况可以对症处理，或者也可以用舒筋活血的药物。

胸腺瘤术后复发有相应规律，具体分析如下： 1、一般我们习惯是在手术后的一个月内要来复查，主要是看手术过后的恢复情况。 2、在手术过后的两年之内，每半年复查一次，这种复查一般建议做胸部的普通CT，除非有特殊情况做普通CT，否则做增强CT。 3、第2-5年，建议每年复查一次。 胸腺瘤的复术时间一般是随着距离手术时间的往后边的延长，这种复查的间隔越来越长，复发的风险越来越小。

多大的肺结节是早期肺癌，这个中间没有定论。 1、如果这是一个磨玻璃结节，大于5-6毫米，尤其是持续不消散的，有可能是早期肺癌。 2、如果是一个实性结节，界限会大于1厘米，长期观察没有消失的，怀疑它是早期肺癌。 所以，不同类型的结节，有不同的安全界限。

胸腺瘤术后有心包积液是正常现象。 如果出现大量的心包积液甚至出现心包填塞，就不正常。因为我们知道胸腺后面就是心脏，心脏表面那层就是心包，局部有一些刺激，会出现少量的积液。但是积液一般情况下量很少，而且是个自限性的疾病；如果积液量很大，甚至因为它压迫了心脏，造成了静脉回流障碍，就往往提示有感染或是其他问题。 如果胸腺瘤术后远期好几年之后或者是几个月之后，出现心包积，就要从另外一个角度考虑，是不是肿瘤心包转移的一种表现。

食管癌的治疗有几种方法，理论上包括手术、放疗、放疗加化疗、支架和胃造瘘。我们通常不讨论前几种方法。如果目的是解决吃饭问题，可以在食管里放置一个支架，这样支架可以把食管撑开。 如果连支架都放不下去，那么就需要在肚子上打一个洞，直接在肚子上安装一根管子，通过这个管子来解决患者的营养问题。这种方法在国内使用得非常少，而西方的医生使用得相对多一点。

气胸和磨玻璃结节是两个不同的概念，它们之间基本上不存在关联。 气胸是指胸膜腔里出现了异常的气体，而磨玻璃结节则是肺上有一个区域透光度下降，造成类似于磨玻璃的改变。 一个是胸膜腔的结构异常，另一个是肺上的炎症或肿瘤导致，因此两者之间是没什么关系的。

肺癌晚期患者可能会缺钾，这通常由两个原因引起。 1、患者长期饮食不良和消瘦，导致摄入的钾减少，这种情况往往伴随着其他症状，如饮食不良和消瘦。 2、肺癌的异位内分泌综合征，这可能导致类似于原发性醛固酮增多症的情况，患者可能会表现出低钾症状，同时可能伴有其他水钠潴留的情况。

气胸会导致呼吸困难，但这种呼吸困难的程度取决于患者自身的肺功能。 人的肺功能分布不均，右边占55%，左边占45%。如果一个人因为气胸导致一侧肺完全塌陷，丧失肺功能，那么他就需要完全依靠另一侧肺来维持生理运作。这种情况下，能否支持正常的生理运作是个问题。对于年轻人来说，即使一侧发生90%压缩的气胸，也可能不会有呼吸困难。 然而，对于本身就有肺部基础疾病的患者，尤其是老年慢性支气管炎和肺气肿患者，他们原本就存在一定程度的呼吸困难，因此即使是1%的肺压缩，也可能导致非常严重的呼吸困难。

气胸患者不宜进行运动，因为气胸会导致一侧肺部萎陷，这就像汽车发动机功率明显下降。 在气胸状态下运动，相当于让汽车带病工作，这不仅会对全身构成不利影响，而且剧烈运动本身有可能加重气胸，甚至引发气胸的并发症。因此，一旦出现气胸，强烈建议不要进行剧烈运动。

食管癌在进展期可以进行手术。 判断食管癌能否进行手术，主要取决于病变是否能够完全切除，以及患者的全身状况是否能够承受手术。 患者入院后，我们会对食管的病变进行详细检查，并排查患者是否有远处转移，同时评估患者的全身状况，包括是否有心肺功能异常、凝血机制异常和营养状态异常等合并症。如果患者能够承受手术，那么理论上手术之后的远期效果是相当不错的。