绝大部分1a期的肺癌是可以根治的。 1a期肺癌严格意义上，还把1a期肺癌分成了三大类：1A1、1A2和1A3。1A1的肺癌，其5年生存率，或者通俗的说法叫治愈率，是接近99%以上。 到了1A3，比例会有所下降，但总体来说，1A期肺癌绝大部分是能够根治，能够治愈的。

肺活量大说明肺功能比较好，可以打一个比方，相当于一辆汽车的排量比较大，肺活量大。 从某个角度说明整个胸廓的体积、呼吸肌的力量以及整个肺的顺应性都比较好。在吸气时，能够吸入更多的空气；在呼气时，能够呼出更多的气体，保证在一次呼吸中，能够交换的气体更多。

食管癌化疗期间身体反应较大，主要表现为以下几种： 1、消化道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况可以通过调整饮食，吃些清淡、减少刺激的食物，以及容易消化的食物，同时使用止吐药物来缓解。 2、化疗后可能出现的骨髓抑制现象，这通常表现为全身疲软、乏力、容易感染。此时需要注意休息，减少剧烈活动，并在必要时使用刺激骨髓的药物。

总体来说，放疗能够帮助到肺鳞癌患者的机会会比较少，但在某些特殊情况下，可以考虑肺鳞癌的放疗。 1、如果肺鳞癌合并上腔静脉综合征，影响了头面部血管回流，这时可以通过放疗来缓解症状。 2、如果肺鳞癌造成骨转移，导致局部剧烈疼痛，放疗可以有效杀灭肿瘤细胞，缓解患者的疼痛症状。

肺癌导致的胸痛主要有几种。 如果肺癌侵犯了胸壁，胸痛往往表现为位置比较固定，程度比较剧烈的胸痛。尤其是内脏的炎症，或者是胃食管反流引起的胸痛，这种表现为偶发的，位置不固定的，程度比较轻的胸痛。 所以，肺癌导致的胸痛，往往是程度和位置的区别。

肺癌脑膜转移的症状可轻可重。 轻的患者可能没有任何症状，而重的患者可能出现显著的头痛。如果合并颅内高压，可能会出现喷射状呕吐、视物模糊等症状。 如果它影响了颅内的某些中枢，例如影响了视觉中枢，可能出现视觉障碍；影响了语言中枢，可能会出现发音或写字障碍。

胸腔闭式引流管拔管的指征简单来说就是不需要时就拔了。 1、需要观察引流管的引流量，如果引流胸腔积液，每天的量小于100毫升，或者是0.5毫升每公斤每8小时，比如一个60公斤重的人，每天的量小于180毫升左右，就可以拔掉。 2、在拔管之前，需要查看引流物的性状，如果引流物是正常的，不是脓性的，也可以不用引流。 3、在绝大部分情况下，在拔出引流管之前，需要复查胸部的影像学检查，如CT或X片，来证实判断。

肺磨玻璃结节的随访，限取决于其大小及其他相关因素，如吸烟史、家族史和以前的疾病史。 如果结节很小，只有5毫米甚至更小，每年一次随访即可。如果结节大小在5-10毫米之间，我们建议半年到一年进行一次随访。 如果结节较大，大于1厘米，随访时间相对较短，有些人认为3个月一次，甚至建议不再进行随访，而是考虑手术。

冠心病本质上是无法治愈的，但是可以通过某些方法让疾病处于稳定的阶段，不再进展。 此外，还可以通过一些方式让冠心病本身造成的影响加以逆转。这主要涉及两个方面： 1、要有效控制血脂； 2、要避免加重冠状动脉损伤的诱因，如吸烟、高脂血症、肥胖、高血糖等。 另外，如果冠状动脉狭窄，在有效锻炼的情况下，可能会增加侧支循环，从而增强心功能，补偿冠状动脉狭窄造成的心肌缺血。

肺部或纵隔的多发小淋巴结是我们正常存在的生理结构。 淋巴结可以被理解为一个片区的警察。如果在它的引流区域内出现炎症或肿瘤等，淋巴结就会长大，就像小区里治安情况不好时，派出所的编制会扩大。我们需要关注淋巴结的大小： 1、其短径小于一厘米，通常问题不大； 2、短径大于一厘米，或者在持续长大甚至融合，就需要引起高度重视，并在必要时候进行进一步检查。

食管癌出现水肿要看几种情况。 1、如果食管癌出现头面部水肿，这是一种非常严重的情况，因为往往提示食管癌造成了上腔静脉梗阻，这种情况通常意味着食管癌处于比较严重的阶段。不过，这种现象相对少见。 2、由于食管癌患者长期营养不良、吃不进去东西，导致蛋白水平下降，也会出现一种低蛋白水肿，这种水肿通常表现为双下肢，尤其是踝关节的压陷性水肿。

反流性食管炎和食管癌的区分，主要是通过内镜检查来区分。 通过胃镜可以观察到食管癌，它是食管内皮上长东西，尤其是新生物，活检就能明确。 对于反流性食管炎，可以看到食管上皮，即食管的内表面会出现特征性的改变，例如食管上皮的变化，或者局部的炎症，也是通过活检可以明确。这样可以判断是否存在巴雷特食管或者食管的炎症。

一般情况下，我们认为冠状动脉搭桥是一个开胸手术，往往需要从正中把胸骨劈开，这样才能够在主动脉根部和缺血的冠状动脉处架通一根桥梁血管，以达到恢复心肌血供的目的。 目前，有微创小切口的冠脉搭桥手术，但本质上这仍然是一种开胸手术。

冠心病和高血压能够通过药物进行控制。 药物治疗是冠心病合并高血压的重要治疗方向。在这个过程中，倾向于使用β受体阻滞剂和ACEI类药物。β受体阻滞剂往往指的是某某某洛尔，而ACEI类药物是某某某普利，例如伊拉普利、贝拉普利、卡托普利等。 除了药物之外，生活方式的治疗，特别是饮食方面的控制，也是非常重要的。

肺鳞癌偏头痛的原因可能有以下几个方面： 1、需要排除肿瘤造成的脑膜转移或者脑实质转移。 2、肺鳞癌可能导致内分泌紊乱，从而引发内分泌综合征，这种综合征可能导致肿瘤的全身非转移症状，其中一部分患者可能会表现出偏头痛。 因此，在手术前需要进行相应的检查，尤其是头颅增强磁共振，以排除肺鳞癌的头部转移。

一般恶性肿瘤我们有一个说法，叫做5年生存率，并不是说患者只能生存5年。5年之后，如果肿瘤没有复发，我们就认为患者治愈了。 在手术过后的头两年内，每3-6个月要进行一次系统的复查，复查包括影像学检查以及患者的消化道症状调整。在2年之后，复发的概率会逐渐下降，这时复查的间隔一般是半年到一年。这个过程要坚持到5年。 5年之后，虽然患者复发的概率明显降低了，但还是要进行系统的外科门诊随访。

食管癌患者的5年生存率是指，5年过后没有肿瘤复发的概率，约等于食管癌的治愈率。 这种食管癌的5年生存率取决于食管病变的早晚。如果是早期食管癌，例如只局限在食管黏膜内的，生存概率大概是80%-90%。如果是相对较晚，三期左右，即使手术切除之后，总体生存概率是20%-30%。如果再晚，生存概率就明显降低。 但是随着目前化疗和免疫治疗的进展，远期的生存概率明显提高。

X线很难查出肺癌早期。 往往肺癌早期表现为一些很小的结节，以及比较隐匿的X线症状。由于X线是肺上的很多组织重叠到一块的重叠影像，所以它受的干扰会非常大。 在这个过程中，由于肺上的血管、支气管那些影像结构的干扰，往往这个时候，很难发现一些小结节。相对于X线来说，CT对于发现早期肺癌的效率要明显高得多。

硝酸这类药物有几种： 1、常用的硝酸甘油速效救心丸，是一种速效短效扩张冠脉的药物。如果出现心绞痛的情况，除了要立即停止诱发绞痛的动作之外，在舌下需要含化这个药物。 用完之后，正常情况下，在15分钟之内，症状应该逐渐缓解。如果症状没有缓解，还在进一步加重，一定要小心，往往这种情况可能提示合并有心肌梗塞，更为严重的情况。 2、长效的硝酸酯类药物，是在平常口服，例如单硝酸异山梨酯，这种是按照规律的，每天服用两次左右。

4毫米的结节在三个月后，其性质通常不会发生变化。 之所以不能简单地断言它是否会恶变，是因为如果这个结节是早期的恶性肿瘤，那么在三个月之内，它转变为恶性晚期的可能性非常低。这里所说的恶性晚期，指的是如果结节是恶性的，它也处于一个极端早期的阶段，不需要在三个月内进行紧急处理。 当然，4毫米结节良性的概率非常大。因此，发现一个4毫米的结节，通常是完全不用担心的。在大多数情况下，医生会建议定期复查。