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黄云 主任医师 副教授

自贡市第四人民医院 胸心大血管外科

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、各类心脏病及大血管等疾病的诊治,尤其擅长成人心脏瓣膜病症...

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胸腺瘤术后注意事项
胸腺瘤术后注意事项

胸腺瘤术后的注意事项,主要包括以下几大类。 1、预防呼吸道感染,加强营养,早期下床活动、预防深静脉血栓。 2、特殊的注意事项,如不同的手术入路决定不同引流管的位置,如果是经胸腔的手术入路,手术后强烈建议患者早期下床活动。 3、如果在术前合并有纯红再障或重症肌无力,需要相应的专科医生进行治疗。

良性胸腺瘤会转移吗
良性胸腺瘤会转移吗

不是良性胸腺瘤会转移,而是胸腺瘤本身有一定的恶性倾向,胸腺瘤有可能转移,只是没有所谓的完全良性的胸腺瘤。 胸腺瘤虽然经常认为是良性,但实际上部分会出现局部的侵犯,浸润性生长,还有一部分甚至出现转移。 胸腺瘤手术后,一般建议在手术区域进行术后的辅助治疗,通常推荐放射线照射,防止局部复发和远处转移。

胸腺瘤是恶性的吗
胸腺瘤是恶性的吗

胸腺瘤有一定的恶性倾向,只是不同的胸腺瘤恶性程度不同。 如果胸腺瘤病理分期在B1、B2型,恶性程度相对比较麻烦。如果到胸腺瘤C型或D型,问题就比较严重。 总体来说,如果病理分期比较好,预后也比较好。如果恶性程度比较高、比较严重,通常外科手术后,还要进行一定胸腺区域的放疗,从而达到彻底根治的目的。

肺癌的复查以什么为标准
肺癌的复查以什么为标准

肺癌的复查分为两大类。 1、没有做手术或没有机会做手术的患者。通常要综合评估全身情况、胸部及转移灶的生长情况。 2、手术后的复查。术后前2年内每半年复查一次,术后2-5年内每年做一次复查。如果手术发现分期偏晚如3A期,复查的频率会更近。复查建议做胸部CT,如果有相应症状,还建议做头部CT或骨扫描等。

胸腺瘤术后还需要放疗吗
胸腺瘤术后还需要放疗吗

大部分胸腺瘤术后主张放疗。 胸腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,体积比较大的胸腺瘤,医生会根据和周围组织的关系、有没有完整包膜,评价恶性程度。 胸腺瘤具体分为A型、AB型、B型,B型中间还有亚型C型和D型,越往后面恶性程度越高,大部分B型胸腺瘤主张术后做辅助放疗,减低复发概率,提高远期生活质量。

什么是心脏瓣膜介入治疗
什么是心脏瓣膜介入治疗

心脏瓣膜介入治疗是从血管通路放入一根心导管,经过导管对心脏瓣膜的异常进行处理。 以前常见的瓣膜介入治疗是指球囊扩张,例如对狭窄的瓣膜用球囊导管把瓣膜撑开。近年来发展出新的瓣膜介入技术,包括对二尖瓣返流的二尖瓣钳夹。 更为重要的是,主动脉瓣可以通过介入治疗方式置换人工心脏瓣膜,就是所谓的TAVI手术。

心脏瓣膜病如何筛查
心脏瓣膜病如何筛查

心脏瓣膜病主要通过医生的体格检查,听有没有心脏杂音。 更为重要的是心脏彩超观察心脏瓣膜的运动形态,瓣叶有无增厚,通过瓣口血流情况,评估有没有合并瓣膜狭窄或瓣膜返流,及瓣膜狭窄对心脏各腔室大小有没有变化。 总之,心脏瓣膜病绝大部分情况下可以通过心脏彩超,也就是超声心动图检查,获得完整、准确的评估。

胸腺瘤能治好吗
胸腺瘤能治好吗

胸腺瘤不能一概而论认为能治好还是不能治好。 胸腺瘤能不能治好,很大程度上取决于疾病本身的病理分型,如果是胸腺癌或胸腺类癌,恶性程度相对比较高。如果是胸腺瘤,包括胸腺瘤的B1、B2型,有低度的恶性,如果到AB型或A型,远期预后相对比较好。 总体来说,胸腺瘤经过治疗后,会根据病理分期得出胸腺瘤的预后。

胸腺瘤的症状有哪些
胸腺瘤的症状有哪些

胸腺瘤的症状比较不典型。 早期或比较小的胸腺瘤没有任何症状,部分长大到一定水平,对纵膈的器官形成压迫。对头面部的血管形成压迫,造成头面部青紫、肿胀。对气管形成压迫可能造成喘鸣。部分胸腺瘤可能合并重症肌无力或造成纯红再障。 总体来说,胸腺瘤除本身的压迫症状外,可能合并免疫系统的改变。

胸腺瘤B1型是良性吗
胸腺瘤B1型是良性吗

严格说,胸腺瘤B1型还是有低度恶性。 胸腺瘤分为A型、AB型、B型,B型还有一些亚型、C型和D型,C型叫胸腺类癌,D型叫胸腺癌。 部分病理标本看到是B1型,但手术观察肿瘤和周围重要器官结构间边界不清楚,通常是恶性表现。有部分患者,手术后也有一定的复发倾向,越往前走恶性概率越低、恶性程度越低。

瓣膜置换手术后能做运动吗
瓣膜置换手术后能做运动吗

瓣膜置换手术后能做运动。主要考虑的问题有: 1、手术后心脏功能的康复。 2、手术后对全身打击情况的康复。 总体来说,建议患者出院后限制体力活动半年,注意预防呼吸道感染,活动也是逐渐增加,一般在手术后1-2周内,建议患者下床做康复性的运动。患者逐渐增加运动量,主要是非对抗性的运动,如散步、广场舞。

造成二尖瓣关闭不全的因素有哪些
造成二尖瓣关闭不全的因素有哪些

造成二尖瓣关闭不全的因素很多,有退行性变、黏液样变及先天性疾病、感染。 退行性变是瓣环、瓣叶或腱索钙化造成。黏液样变造成腱索的断裂及瓣叶的菲薄。先天性疾病造成瓣叶冗长。感染性心内膜炎造成的瓣膜穿孔、腱索断裂。心肌梗塞的时候,如果心肌缺血造成左心室乳头肌的破裂、腱索断裂也会导致严重的关闭不全。

胸腺瘤的治疗方法有哪些
胸腺瘤的治疗方法有哪些

胸腺瘤是以手术为中心的综合治疗。 不是所有的胸腺瘤都能做手术,如果外侵到周围心包或纵隔的重要结构,如血管、主动脉,和血管周围界线不清楚,就丧失手术机会。 总体来说,如果手术能切尽量切掉,切完后根据病理分型做进一步的后续治疗。 如果到晚期无法手术的患者,通常以放疗为主,因为胸腺瘤一般对化疗不太敏感。

胸腺瘤是什么
胸腺瘤是什么

胸腺瘤是源发于胸腺的一种肿瘤。 肿瘤本身是一种低度恶性的肿瘤,它可能合并一些其他的免疫系统疾病或造成一些免疫系统的症状,如合并重症肌无力或纯红再障等疾病。 一旦发生胸腺瘤,需要手术治疗。不仅要切除胸腺瘤,还要清扫纵隔内的脂肪组织,因为在脂肪组织中间存在相当多的弥生胸腺组织,这样才能完全清除胸腺瘤。

胸腺未退化是胸腺瘤吗
胸腺未退化是胸腺瘤吗

胸腺未退化和胸腺瘤不是一回事。 胸腺是很小就有的器官,在婴幼儿期特别大,青春期后开始萎缩,成年后萎缩成脂肪组织。 胸腺瘤是在胸腺中间长的团块样东西,它和胸腺瘤在大体标本上和显微镜下表现完全不同。 胸腺瘤和胸腺增生是两种不同的疾病,前者只是退化不全,只需动态观察评估变化情况,后者是真性肿瘤,需要手术。

室间隔缺损做了手术就能痊愈吗
室间隔缺损做了手术就能痊愈吗

室间隔缺损做了手术能否痊愈要看具体情况。 简单的室间隔缺损,不合并其他的心脏畸形,手术后能够痊愈。如果缺损合并其他复杂的先天性畸形,手术效果要看其他合并畸形而定。 心肌梗塞造成的室间隔坏死后的室间隔缺损,能把室间隔缺损修补好,但心肌缺血疾病还存在。 外伤后的室间隔缺损一般在二期修补后能够痊愈。

为什么会出现房颤
为什么会出现房颤

房颤是一种心律失常,表现为心脏跳动的不规律,是某些原因造成心房的压力负荷过重或容量负荷过重,心房肌肉长大造成电传导特性发生异常,产生各种微小的折返,心脏、心房部分工作各自为政,最终表现为房颤。 患者可能表现为心悸、心输出量下降,有些人会表现为眩晕、虚弱等表现,房颤主要是容易产生心力衰竭、形成血栓。

心脏瓣膜受损以后要如何修复
心脏瓣膜受损以后要如何修复

心脏瓣膜受损后的修复有以下两种方案: 1、药物缓解心脏瓣膜受损后对身体造成的影响,这种方案是姑息性的,但创伤比较小。 2、如果病变较重,造成心脏的长大或心功能的下降,可能要在体外循环下把心脏打开,对病变的瓣膜进行处理。包括对扩大的半环进行环缩,冗长半叶切除,半叶裂缺进行修补,有断裂腱索要做人工腱索。

长期腿肿是三尖瓣病变的信号吗
长期腿肿是三尖瓣病变的信号吗

长期腿肿需要警惕三尖瓣返流。 腿肿的原因非常多,下肢水肿,除心功能不全外,还有肾脏功能不全及局部静脉回流问题,下肢深静脉血栓也会导致一侧下肢水肿,低蛋白血症可能导致双下肢水肿。 长期水肿,建议做心脏、肝脏、肾脏检查排除或确定病因。 所以,下肢水肿需要警惕三尖瓣返流,但不是双下肢水肿就是三尖瓣返流。

大量三尖瓣反流会不会导致心力衰竭
大量三尖瓣反流会不会导致心力衰竭

大量三尖瓣返流会导致心力衰竭。 三尖瓣的大量返流,一般会导致右心功能衰竭,也就是右心功能不全,主要表现是腹胀、胃肠功能减退、胃肠淤血,有些患者长期误诊为胃炎或胆囊炎。 部分患者可能表现为双下肢的水肿,通常需要药物甚至手术治疗缓解。一旦出现心源性肝硬化,即便是三尖瓣返流被治好,肝脏功能也不能完全恢复。

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