原发肺癌伴肺内转移需要具体情况具体分析。 如果卫星病灶肺内转移发生在同侧或同叶肺，可以考虑一并切除。如果在同侧肺，可以考虑肺叶切除加另外一叶肺的局部切除。如果发生对侧肺，通常愈合不良，不主张手术切除。后续治疗取决于病理分期及基因状态。 原发肺癌伴肺内转移，通常指同侧肺或同一叶肺及对侧肺出现卫星病灶。

因为胸腺瘤对化疗不敏感，只能用射线处理。 放射线不可避免的会经过一些不需要照射的组织，胸腺瘤放疗的副作用有：放射线照到肺组织，可能导致放射性肺炎。照到食管黏膜，会导致消化道症状，如咽部不适、进食停顿感、阻感。强烈的照射会造成心脏的影响。 因此，肿瘤越大需要照射的剂量越大，可能导致的副作用就越重。

三尖瓣关闭不全日常生活中，主要是适当限制盐类及水分的摄入，尤其是合并中到重度的三尖瓣关闭不全。 轻到中度的时候，医生会给予患者一定的口服利尿剂。如果中到重度以上，医生会建议患者做瓣膜成形或置换手术。 这类药物通常有可能导致水电解质紊乱，除吃药外，一定要坚持复查电解质，尤其是预防低钾、低钠的发生。

老年人做心脏瓣膜手术的风险比较大。主要取决于两方面： 1、病变已经达到一定水平。 2、心脏手术本身存在风险，尤其是对呼吸、肾脏、脑血管的影响比较大，手术的并发症发生率比一般人高。 医生会根据患者情况做出综合评估，如果收益大于风险，一般建议手术，老年人做完心脏瓣膜手术后，远期效果不错。

老年人做心脏瓣膜手术的风险，主要取决于两方面。 1、心脏瓣膜疾病本身的风险，如果合并主动脉瓣狭窄，也有可能同时合并冠状动脉疾病，做主动脉瓣的同时，要考虑冠脉疾病的处理。 2、老年人器官功能的减退，呼吸功能减退容易发生呼吸衰竭，肾脏功能减退体外循环后容易发生急性肾功不全，脑血管病变容易发生脑血管意外。

胸腺瘤不能和癌症划等号。 胸腺瘤分为A型、AB型、B型、C型、D型，越靠后恶性程度越高，把D型称为胸腺癌，把C型称为胸腺类癌。但临床研究中，也发现B型和AB型有一定恶性表现或低度恶性，所以不能够一概而论，把胸腺瘤称为癌症。 但部分胸腺瘤有一定恶性表现，尤其是C型和D型胸腺瘤，它的恶性程度相对比较高。

胸腺瘤是一种肿瘤。 胸腺瘤是来自胸腺上皮细胞的肿瘤，从A型、AB型、B型、C型、D型有不同分类，恶性程度不同。 胸腺瘤是一种真性肿瘤，病理切片能够看到瘤细胞长大及细胞核的变化。 因此，发现胸腺瘤，建议手术切除。因为胸腺瘤所在的纵隔区域非常狭小，稍微长大会对纵隔器官形成压迫，造成良性肿瘤的恶性行为。

胸腺瘤手术主要的风险是对纵隔和纵隔重要器官，尤其是大血管的损伤。 手术的风险程度主要看胸腺瘤和心包外大血管周围的粘连程度，如果局部粘连比较轻，边界比较清楚，手术的风险相对比较小。 如果边界非常不清楚，和周围大血管、心包的关系不明确、边界不清，手术的风险就比较大。医生甚至会放弃微创手术改为开放手术。

肺癌晚期没有基因检测、没有靶向药物，还可以尝试做PD-1、PD-L1检测。 检测是评估能不能做免疫治疗的指标，观察患者对免疫治疗是否敏感。没有驱动基因的晚期肺癌，建议以化疗为中心的综合治疗。 肺癌分期越晚，患者越能从化疗中间获益。如果选择合适的化疗和免疫治疗，患者的生存时间和生活质量能得到延长。

胸腺瘤如果非常小，可以暂时观察，如果在逐渐长大，要考虑做手术。 胸部CT发现胸腺区域有软组织结节，不一定是胸腺瘤，可能是局部长大的淋巴结。这种情况不要贸然手术，如果发现结节在长大或有其他表现，建议手术治疗。 没有必要等到东西明显长大或对全身构成不利影响后才做手术，创伤不仅大，手术效果可能还不好。

法洛氏四联症是法国医生Fallot发现总结的疾病，包括大的室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。 主要病变是大室间隔缺损和肺动脉狭窄，导致心脏内没有氧和的血液经过大室间隔缺损，从右心跑到左心，相当多的外周血液会变成没有氧和的血液，主要表现是全身青紫、活动耐力下降，尤其是劳累后喜欢蹲踞。

二尖瓣狭窄手术方式主要有瓣膜置换、瓣膜成形两大类。 总体来说，如果病变较轻，可以考虑球囊成型，如果病变较重，多半要在体外循环下做瓣膜置换。 左心房和左心室间的二尖瓣，最常见风湿性心脏病造成瓣膜口该打开的时候开的不够全，如果瓣膜口面积小于1平方厘米，称为重度狭窄，通常要做瓣膜手术。

相当部分肺癌脑转移患者没有任何症状。 这种脑转移通常是比较小或比较孤立的病灶，对脑组织没有形成压迫，或转移的区域在非功能区。 要高度警惕患者出现头晕、头痛或功能异常。如果转移到颞叶或其他地方，往往表现为性格和脾气的变化。如果是肺癌脑转移造成严重的脑水肿，患者会有明显的头晕、头痛，甚至昏迷症状。

B2型胸腺瘤术后主张放疗，可以减低复发概率，延长生存时间提高生活质量。 胸腺瘤B2型有一定恶性倾向，手术完整切除后，局部仍有复发可能，甚至可能造成远处转移。 B2型胸腺瘤术后对化疗不敏感，建议进行一定剂量的放射线照射。由于已经把肿瘤切除掉，放疗需要的放射剂量相对比较小，对患者全身影响也较轻。

区分肺结节的良恶性，主要有二大类方法： 1、无创伤方法包括CT、PET-CT：检查的准确性不是很高，但可重复性，主要根据结节的位置、大小、跟周围的关系、形态，更重要的是看变化情况。 2、有创伤的包括穿刺及手术切除活检：这是临床治疗的金标准，准确性非常高，且能进一步判断恶性肿瘤中更细的分型。

食道癌最明显的症状表现主要有： 1、早期没有明显或非特异性症状。 2、中晚期后最明显的症状是进行性加重的吞咽梗阻。开始是吃大块的干硬食物有哽咽感，随着病情的加重，吞咽的东西越来越小，吞咽的性质越来越软。从吃饭到吃流食到喝水，最后唾液都无法下咽，这是较典型的症状。 3、局部侵犯造成的疼痛和声音嘶哑。

食管癌的饮食护理有以下几方面。 1、主张少吃多餐，饭后不能立即平卧，或睡前不能吃东西，防止反流误吸。 2、吻合口有缩小和挛缩的倾向，需要用面包、蛋糕、发糕等，沾水能化、泡开的东西对吻合口进行扩张。 3、饮食上以高热量、容易消化的食物为主，保证患者术后迅速恢复原来的体重，对于患者长期的生存有好处。

肺结节大小和肺癌有一定的关系。 评估肺癌的早、中、晚期主要有三个维度： 1、肿瘤的大小及位置。 2、肿瘤引起的淋巴结转移的位置。 3、有没有远处转移。 评估肿瘤的早、中、晚期，不只看肿瘤结节的大小，还看有没有合并其他的情况，如果已经合并脑转移，即便结节非常小，也认为是晚期肺癌。

非浸润癌或微浸润癌，提示分期较早，需要评估有没有其他的危险因素，再做相应的治疗。 肺结节术后如果提示非浸润性肺癌是件好事情。绝大部分情况下，非浸润癌指微浸润癌或微浸润癌更早的阶段，此时绝大部分在1A期，患者术后不需要做进一步的辅助治疗，只需要定期随访、观察就行。

肺结节胸膜凹陷不一定是肺癌。 肺癌组织的成纤维细胞生长，会造成肺癌贴近胸膜的组织，局部收缩形成肚脐眼的脐征，手术中能看到肺表面有像肚脐眼一样向内凹陷的东西，在CT上就是胸膜凹陷征。 如果有这种征象，提示肺癌的可能性比其他没有胸膜凹陷的结节要大。但有些肺结节本身就有凹陷，两者不能绝对划等号。