肺结节小于5毫米，不管结节的形态、密度，被描述成为混合密度、有毛刺、血管，等一些可怕的征象，建议定期复查，根据下一轮的复查结果，再做出进一步处理。 我们把小于5毫米的肺结节称为微结节，这种结节在临床上没有太大的意义，或者是即便是早期的癌前病变，在规律的复查下也不会造成严重后果。
从目前临床上常用的药物来看，还没有一个对小细胞肺癌有效的靶向治疗药物，有一些泛靶点的药物可以尝试，但是没有纳入指南中。 现在针对小细胞肺癌的主流治疗还是以化疗和免疫治疗为主，尤其是近年加的四五类单抗药物，以及最新的指南纳入的特瑞普利单抗，对于小细胞肺癌的预后改善、生活质量的提高有相当的好处。
经常咳嗽和肺癌之间完全不能划等号。 咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，是由于某些原因刺激到了气管上的感受器，人类形成了一种经过缓慢吸气后突然加速，用来清除呼吸道的一种保护性机制，当然这种刺激气管可以是炎症、异物，也可以是肿瘤。 肿瘤如果没有刺激到大气道，一般不会导致患者出现咳嗽。
早期肺癌术后有胸水和咳嗽的处理方法如下： 1、有胸水：努力做呼吸功能锻炼，然后加强患者的营养，一般在一段时间内胸水就会被吸收或者是分割包裹。 2、术后的咳嗽，尤其是顽固性的干咳：往往和术后做了淋巴结清扫有关，在恢复过程中，周围的炎症对于支气管形成的刺激有关，需要用药物来对症处理。
肺癌出现咳血和疾病的严重程度不一定相关。 如果病变位于大气道，包括气管、支气管，咳血表现为鲜血或有血凝块。如果肿瘤病灶位于远端肺泡或者细支气管，咳血的表现是痰中带血或有陈旧性的血丝。 如果咳血的程度比较重或者是出现了大咳血，造成窒息，可能病情就显得比较危重。
晚期肺癌扩散了要根据不同的发展程度，需要在处理转移灶的基础上再治疗肿瘤。 具体讲，如果是出现了脑转移，可能颅类的病灶要加以处理，以及处理原发病灶。如果出现了胸腔转移，需要处理胸水，再根据情况看能不能处理原发病灶。如果肿瘤造成了上腔静脉梗阻，需要进行放疗。
肺腺癌晚期会咳嗽，尤其是在化疗时会咳嗽，主要考虑以下几个因素： 1、肿瘤本身对气管或者支气管形成了一定的刺激，引起支气管上的牵张反射器的神经反射，给大脑发出的指令，患者就会产生咳嗽反射。 2、肺癌到了晚期，由于肿瘤对支气管的阻塞，形成了阻塞性的炎症，局部出现了感染，这种咳嗽形成的原因就是感染性的。
判断小细胞肺癌的恶性程度的方法就是看分化的程度。分化越高，肿瘤细胞的生长和生物学行为就越接近正常细胞；分化越低，细胞越接近于原始细胞，生长发育、转移、侵犯就越猛烈。 如果小细胞肺癌分化程度很低，很容易转移和侵犯的肿瘤，说明肿瘤细胞本身的恶性程度相对比较高，就更容易发生转移和侵犯。
如果小细胞肺癌引起后背疼痛，要根据具体情况进一步的细分。 1、若是偶尔出现的隐隐作痛，往往和肿瘤侵犯了胸膜以及膈肌，形成反射性的疼痛有关系。 2、若疼痛位置很恒定，而且程度比较重，往往和直接侵犯后背的脏层胸膜有关系。 3、由于肿瘤对全身的影响，可能会造成其他几个部位的功能不适造成反射性的背部疼痛。
肺炎不会进展成肺癌，它们是两种不同的疾病。 肺癌容易合并肿瘤周围的炎症，尤其是中心性肺癌由于它对支气管或气管形成了阻塞，会造成远端的肺组织形成大片的炎症，称为阻塞性肺炎。 阻塞性肺炎的治疗比普通的肺炎更为困难，这主要在于炎性感染的物质无法排出，形成了阻塞性肺炎，提示肿瘤发展到了有一定难度的阶段。
小细胞肺癌化疗后提高免疫力主要有以下几方面： 1、增强患者的营养：在营养充足、能量供应充分、蛋白合成正常，患者体内的抗体以及T细胞的功能相对较正常。可以根据情况使用胸腺肽、胸腺法新之类的药物，提高细胞免疫力。 2、根据患者不同的具体情况，使用中医中药，来缓解患者一些特殊症状，提高患者的免疫力。
在传统上认为小细胞肺癌是没办法手术的。 而近年在临床实践中发现，尤其是很多小结节在手中切除后，送活检发现是小细胞肺癌，而观察到患者的治疗效果还是较好。一般认为，还是可以考虑手术治疗，而手术过后的辅助治疗要相应的加强。 当细胞肺癌发展到了一定程度，手术的效果就相当糟糕，如果到这种程度就不建议手术。
肺腺癌晚期化疗有一定的效果。 针对肺腺癌目前的治疗，先是要做活检再做基因检测，如果患者有敏感的驱动基因，靶向治疗应该提到化疗的前面。如果患者能够选到有效的靶向药物，患者的治疗效果、副作用、生活质量、生存时间都要优于化疗药物。 如果在没有选到有效的靶向药物，化疗也不失为一种选择。
肺癌术后肿瘤标志物升高是否复发，主要看标志物升高的水平和升高的程度。 1、我们观察肿瘤标志物升高要看升高的程度，如果只升高一点，一般问题不大。 2、如果比正常值升高好几倍甚至10倍以上，就有问题。另外还有升高和前次比变化程度，如果升高是持续性升高，这就有问题。
肺鳞癌基因会突变。 目前为止，我们发现有敏感的靶向药物的基因中，最常见的肿瘤是肺腺癌，尤其是EGFR基因突变在肺鳞癌中发生率不超过1%，而在肺腺癌中，尤其是东方人，可能达到40%甚至50%。 所以，我们对肺鳞癌一般不太主张做基因检测，从长远看，人类应该能够发现针对肺鳞癌的靶向治疗药物，从而改善预后。
肺腺癌和肺癌的区别是大类和小类的区别，可以理解为肺腺癌是肺癌的一种。 肺癌往下分为小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中又细分为肺鳞癌、肺腺癌肺大细胞癌。 目前在肺癌中，肺腺癌的发病占的比例越来越高，而传统上发病程度最高的肺鳞癌的比例逐年下降，这可能和环境因素及环境污染、人类的生活习惯有一定的相关性。
判断肺上的多发结节是否已经发生转移，要根据肺结节的变化程度判断。 若肺癌发生了肺内转移，会出现主病灶和子病灶，或原发病灶和转移灶，一般原发病灶的体积会大于转移灶。 若肺内出现的结节大小都差不多或表现为磨玻璃结节、混合密度结节，不是肺内转移。 如果肺里出现较大的主病灶和很多小的子病灶，才怀疑肺内转移。
肺腺癌患者术后需要做的检查有以下几个： 1、胸部的影像学检查，及血清学肿瘤标志物检查：肿瘤标志物主要指癌胚抗原；定期复查胸部的影像学，可以观察到患者术后局部恢复、局部复发、纵隔淋巴结转移情况。 2、增加骨扫描、腹部CT，及头部的磁共振检查。 3、MRD检查：比影像学检查提前6个月发现肿瘤的复发。
肺腺癌容易转移到身上相当多的部位。 肺腺癌最常见的转移部位有脑组织、骨组织以及肾上腺，尤其是在干骺端、脊柱以及肋骨中最容易出现骨转移。 如果转移部位在罕见部位、皮下、肠道中出现，往往提示肿瘤处于爆发的边缘。
5mm结节有血管空泡，可能存在一定的危险。 这种危险指有可能进展到浸润癌的程度，但并不危及生命，而是认为有可能是恶性肿瘤。从临床指南来讲，5mm结节目前不太建议立刻手术，除非是在做其他的肺部结节的过程中可以一并处理。一般医生建议定期复查、观察结节的大小、密度、生长情况，以及空泡和微血管的变化情况。
