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黄云 主任医师 副教授

自贡市第四人民医院 胸心大血管外科

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、各类心脏病及大血管等疾病的诊治,尤其擅长成人心脏瓣膜病症...

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什么是恶性胸腔积液
什么是恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤导致的胸腔积液。 这种胸腔积液往往提示: 1、肿瘤已经转移到胸膜腔。2、胸腔积液产生的速度很快、量比较大,可能导致对肺的压迫,形成呼吸困难。 这种胸腔积液在抽吸后会迅速增加,甚至产生的胸腔积液比抽吸量多,所以这种胸腔积液往往称为恶性胸腔积液。

气胸疼吗
气胸疼吗

气胸是否引起疼痛,根据个人情况而定。 一些患者在气胸形成过程中,造成对胸壁神经的牵扯,表现为剧烈的刀割样疼痛。但有些患者在肺大泡破裂后,没有任何症状或症状非常轻微。 是否感觉疼痛和人的痛觉神经分布有关,痛觉神经通常分布在胸壁,粘连带撕破引起的气胸通常是因为胸壁神经受刺激,造成严重的胸痛。

肋骨骨折需要住院吗
肋骨骨折需要住院吗

肋骨骨折需不需要住院,根据损伤的情况和患者的全身情况来判断。以下肋骨骨折患者需要住院: 1、严重的肋骨骨折、合并其他内脏损伤。 2、儿童肋骨骨折。因为儿童肋骨弹性非常好,若儿童肋骨骨折,说明致伤力非常大。 3、老年人的肋骨骨折。肋骨骨折3根以上的老年人进行手术治疗,会导致发生并发症的概率下降。

气胸挂什么科
气胸挂什么科

气胸应该挂什么科具体分为: 1、急诊科。因为患者通常不会明确地分辨呼吸困难、胸痛的原因,所以可以直接挂急诊科。 2、呼吸内科、胸外科。但如果自己本身有气胸,而且症状和上次症状非常相近,可以去看呼吸内科或者胸外科。 合并有慢支炎、肺气肿,基础肺功能很差,无法手术的患者通常去呼吸内科。

多处肋骨骨折的急救措施
多处肋骨骨折的急救措施

多处肋骨骨折的急救措施是,使用软的敷料或者的物品进行局部加压,然后局部填充后加压包扎,限制软化胸壁的活动。 这样让患者每次呼吸时,局部骨头错动不太明显,减少局部的疼痛,可能需要到医院进行急诊手术,或通过气管插管来进行正压的通气,以避免呼吸衰竭的发生。

胸腔积液的水是从哪里来的
胸腔积液的水是从哪里来的

胸腔积液的水是从血管中间渗出来的。 血管中间的水通过血管壁渗出到胸膜腔,再经过肺上或胸膜上的淋巴系统逐渐吸收,两者之间形成动态平衡。 每天产生和吸收的胸腔积液都是数千毫升,而在某些病理情况下,血管的通透性增加或淋巴吸收能力下降,会造成产生增多或吸收下降,从而形成胸腔积液。

肋骨骨折严重吗
肋骨骨折严重吗

肋骨骨折可轻可严重。 例如在伤残等级评定标准时,如果只是单纯肋骨骨折可能只有10级伤残,但是多根多处肋骨骨折形成的连枷胸,或造成了呼吸衰竭,这种伤残等级会明显更高。 肋骨骨折如果造成了内脏损伤、内脏出血、肺挫伤、呼吸功能不全,就非常严重,往往需要入住ICU,甚至使用呼吸机进行呼吸支持。

肋骨骨折多久可以运动
肋骨骨折多久可以运动

肋骨骨折后,如果是慢跑、散步类的非对抗性运动,可以在骨折后2-3个星期进行。 因为这些运动相对不是很剧烈,对于胸廓的强度要求也不高,所以可以早期进行。 有剧烈的身体接触或篮球类的对抗性运动,通常建议3-6个月后,局部骨痂形成,局部骨头强度增加后再进行。要注意适度运动,注意避免再诱发局部疼痛。

肋骨骨折多长时间复查
肋骨骨折多长时间复查

肋骨骨折复查通常有以下几个时间点: 1、第一次受伤后的48-72小时。评估急性创伤的恢复情况。 2、第一次受伤后的1-2周。看胸腔积液以及肺部并发症的情况。 3、第一次受伤后的1-3个月。若没有出现胸腔积液以及肺部并发症的情况,建议复查一次CT。这时患者的肋骨已经愈合,胸腔里的情况也基本稳定。

胸腺瘤一定要手术吗
胸腺瘤一定要手术吗

胸腺瘤一旦发现,强烈建议手术,主要原因有几个: 1、胸腺瘤有一定恶性概率。 2、纵隔区域非常小,即便是良性肿瘤,随着肿瘤的长大,可能对纵隔的重要器官造成压迫,导致严重后果。 一般情况下,早期胸腺肿瘤采取微创的方式手术。等待肿瘤长到一定水平后再做手术,疾病变得比较严重,创伤比较大,效果也不好。

心脏瓣膜关闭不全会出现哪些症状
心脏瓣膜关闭不全会出现哪些症状

心脏瓣膜关闭不全,早期不会有任何症状,包括主动脉瓣返流和二尖瓣返流。 疾病发展到一定水平的时候,会出现比较强的心脏搏动感及感觉心脏跳动的幅度增大。患者出现劳累、气紧、胸痛,表明比较严重,应及早就医治疗。 把瓣膜形容成单向开放的门,如果门打开的时候,开口不够大叫瓣膜狭窄,如果门关闭不够严,叫瓣膜返流。

三尖瓣的功能是什么
三尖瓣的功能是什么

三尖瓣位于右心房和右心室间的阀门,保证右心房的血液只向右心室流动,而右心室的血液不会倒流到右心房内。 三尖瓣关闭不全尤其是收缩过程中,血液不仅要跑到肺动脉,有相当一部分会返流到右心房,造成心脏的无效做工。 三尖瓣如果门该打开的时候开的不够大叫瓣膜狭窄,该关的时候关不严叫瓣膜返流。

早期肺癌术后怎么增强免疫力
早期肺癌术后怎么增强免疫力

早期肺癌术后增强免疫力最重要的方式是让患者恢复正常的生活,保证正常的营养,而不是取决于用哪种药物或吃某种补品。 正常的作息、营养、心理状态,才是维持免疫力最好的方案。增强免疫力,可以考虑胸腺肽,中医中药要通过辨证施治,调整患者的全身情况,免疫力达到相对比较好的水平。在在

胸腺瘤合并重症肌无力怎么办
胸腺瘤合并重症肌无力怎么办

胸腺瘤患者并发重症肌无力,强烈建议用药物缓解重症肌无力的情况下,手术清除胸腺瘤。 清除不仅包括胸腺瘤,还要包括胸腺组织及纵隔脂肪。如果清除不干净,会导致重症肌无力症状缓解不典型。 清除纵隔脂肪组织和胸腺组织后,重症肌无力症状会明显缓解。部分患者甚至可以不用口服溴吡斯的明等治疗重症肌肉力的药物。

室间隔穿孔的危害有哪些
室间隔穿孔的危害有哪些

室间隔穿孔如果不经过治疗,可能在青春期或青年以前,因为右心衰竭最后死亡。 最常见原因有外伤和心肌梗塞。 前者主要是心脏创伤的危害,急性发作,患者会出现心力衰竭。如果患者心功能好、缺损比较小,早期可能没有任何症状。 心肌梗塞造成的室间隔穿孔后果比较严重,造成心脏血液形成无效循环,进一步加重心力衰竭。

三尖瓣返流引起心脏变大怎么办
三尖瓣返流引起心脏变大怎么办

三尖瓣返流导致心脏长大在早期通过药物,如利尿剂缓解容量负荷,减轻甚至让瓣膜返流消失。后期瓣膜病变较重,通常通过瓣膜成形或瓣膜置换手术缓解瓣膜返流。 经过药物和手术治疗后,患者心脏可能有所缩小,甚至能够恢复到正常的范围。 三尖瓣返流会导致右心室和右心房长大,最终导致体循环淤血、右心衰竭。

如何防止瓣膜出现问题
如何防止瓣膜出现问题

防止瓣膜出现问题,要考虑以下几方面: 1、产前检查排除瓣膜的先天性疾病。 2、预防呼吸道感染,尤其是反复的扁桃体炎。 3、年龄增大出现高血糖、高血脂、高血压症状,可能是导致瓣膜退行性变的危险因素。 4、瓣膜本身有轻微的病变基础,反复出现菌血症也就是血液中出现细菌,可能导致感染性心内膜炎。

胸腺瘤术后并发症
胸腺瘤术后并发症

胸腺瘤术后的并发症主要取决于胸腺瘤本身的症状。 如果手术顺利,术中没有大出血,没有其他膈神经或器官损伤,并发症有如疼痛、感染、术后伤口的愈合不良等。 如果合并有肌无力或其他免疫系统疾病,短期内疾病可能会反复。 此外,如果手术中造成相应的器官损伤,如膈神经损伤、大出血等,并发症又当别论。

吞咽有异物感会是食管癌吗
吞咽有异物感会是食管癌吗

吞咽有异物感和食管癌往往不能划等号。 早期食管癌,部分患者会有吞咽异物感、停顿感、烧灼感。进展期食管癌的症状是进行性加重的吞咽困难。 吞咽异物感的原因非常多,包括不限于咽部的不适或食管炎、胃食管反流,甚至咽部的功能不全。 出现这种情况不用太过担心,可以做食管镜检查,如果食管黏膜正常,可以排除食管癌。

肺鳞癌有没有必要做基因检测
肺鳞癌有没有必要做基因检测

肺鳞癌可以做基因检测。 非小细胞癌发生基因突变的概率会比小细胞癌高很多,基因突变概率最高的是腺癌,鳞癌发生EGFR基因突变的概率较低,合并其他基因突变的概率也不会很高。 因此,腺癌患者主张做基因检测,鳞癌患者可以做基因检测。 总体来说,非小细胞癌可以做基因检测,腺癌患者强烈建议做基因检测。

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