擅长:擅长神经系统脑血管相关疾病。
对于脑出血嗜睡是否要需叫醒的问题,家属不必过分担心,应交由医生、护士处理。如果脑出血影响范围较大、水肿较严重或者脑干及脑室出血时,病人的意识会出问题,出现嗜睡、昏睡,甚至是昏迷的情况。如果到医院去就诊,护士需要定期评估患者神智的状态,通常每隔1小时或2小时去尝试叫醒病人进行评估。
要评估该类病人的意识状态,可以通过瞬目反射、睫毛反射、角膜反射等来评估。如果患者睁着眼睛,且瞬目反射阳性,说明患者能看到的。瞬目反射为阴性,说明患者处于昏迷状态,这种特殊类型的意识状态可以称为醒状昏迷。
左颞叶脑出血恢复时间跟其他脑出血恢复的时间差不多。一般而言,如果没有再出血或者出血加重,卧床休息时间大概在2-4周左右,血肿慢慢就会吸收。颞叶的功能能否恢复因人而异。出血量较少,且没有对脑组织造成明显的压迫,恢复后也没有遗留明显的脑软化灶,颞叶功能则恢复得比较好。
脑出血主要是分为急性期、恢复期、慢性期。在急性期,由于血液出到脑组织里,所以有高密度的表现,在CT上会显示白色很亮的血肿的影子。 在恢复期,血肿慢慢地吸收,颜色也就会越来越淡。 到后遗症期,也许脑出血病灶会遗留软化灶,CT的表现,可见到黑色的洞。
其实不论是不是脑出血的病人,睡不着都是可能会出现的情况。脑出血的病人睡不着,其实也没有特别的因素。如果是脑出血导致头疼严重,这可能是颅内压特别高的表现。在住院的情况下,可以告知医生,医生可以开脱水的药物。
在做梦过程中,如果大脑脑干网状抑制系统抑制得不是很好,可能会出现说梦话、梦游的情况。人的睡眠属于比较复杂的机制。在睡眠过程中身体可以接收信息,但接收到的信息会被脑干网状结构抑制,不会把所有事情都反映给大脑,从而让大脑得到休息。
不管是在什么时候头晕,都不是正常的情况。但是在脑出血的恢复期,病人的确可能出现头晕的症状,可能有两方面原因: 1、出血没有完全吸收,影响到部分的神经功能; 2、出血吸收可能遗留软化灶,影响整个大脑的神经功能。
脑出血需要躺2-4周。自发性脑出血一般2-4周后会逐渐吸收,住院治疗建议卧床休息2-4周,一般在10天或2周左右需复查头颅CT,评估血肿吸收的情况。当血肿完全吸收,可以做简单的床边或下床活动,密切观察血压的改变以及是否有头痛、恶心、呕吐等颅内压高的表现。
对于后脑勺疼是脑出血的前兆这种说法,医学上并不存在。后脑勺疼和脑出血既可能是独立的两个疾病,又可能巧合地发生在同一个病人身上。后脑勺疼一般指的是枕部疼痛,可能为几种情况:1、颈椎病引起的枕部疼痛。颈部的肌肉紧张连带着枕后部肌肉在一整天内持续紧张,尤其是到下午,可能会诱发紧张性头疼,引起后枕部不适。
脑出血5ml是否严重要视出血位置而定。达到手术指征的条件如下:1.幕上病变在基底节区出血大于30ml,在丘脑出血大于15ml;2.幕下病变时,小脑或者脑干出血超过10ml。因此,在判断脑出血是否严重时,出血的位置十分关键。
脑出血的MRI分期表现,可以简单地用一天、一周、一个月来分成四个分期,每个分期有不同表现。 1、超急性期就是在一天以内。MRI分T1序列和T2序列,在一天以内,T1序列就是I Bleed,就是等或低的信号在T1上。
脑出血痰多是呼吸系统感染的表现,是脑出血非常常见的并发症。脑出血病人出血后,卧床休息、处于昏迷或偏瘫状态的患者都不能像正常人一样处理口水和痰液,平卧状态下,容易发生反流误吸,造成吸入性肺炎,形成肺部的感染。
急性脑出血特异性最佳的诊断手段是头颅CT检查。急诊接到考虑脑出血或脑梗塞的病人,第一时间要做的影像学检查是头颅CT,它可以早期诊断脑出血,并尽早开始治疗,如卧床休息、吸氧、评估血肿的大小位置判断、是否需要手术治疗等。
人整天想睡觉,没有力气,没有精神,其实抑郁症的病人也可能有这样的表现,表现为对外界失去兴趣。原本有一些爱好,比如喜欢看电影、听歌、动漫,但得了抑郁症之后,对任何事情都提不起兴趣来,以前喜欢做的事情,现在看起来好像不做也可以。
神经发炎代表它支配区域的感觉会受到一定的影响,控制周围神经的炎症还可能会影响功能,比如尺神经炎会影响手的功能,肋神经炎会导致肋神经支配区域的麻木、疼痛。病毒感染造成的肋神经炎需要抗病毒的治疗。早期为减轻炎症反应,可以给予激素减轻炎症的反应。
临床上没有观察到服用氯硝西泮会导致精神不正常的现象。氯硝西泮是苯二氮䓬类镇静药物,大部分患者用来改善睡眠,特别是对于睡眠时间不长的病人,氯硝西泮可以帮助病人获得较长时间的稳定睡眠。长时间吃氯硝西泮的危害是产生依赖心理,患者很难戒掉。
脑出血后,病人受累的一侧肢体肌张力它会升高,这是因为患者的锥体束受到了损害。 在脑出血慢性期,受累的一侧肢体肌张力可能会越来越高,想要降低、恢复,只能通过药物加康复训练的治疗,或可以帮助缓解肌肉紧张的程度。
脑出血的诊断要点:1、病史特点:脑出血是急性疾病,病人大多数是在运动过程中或情绪波动、用力大便过程中发病的。大部分病人有高血压的病史。2、体征特点:患者有局灶性神经功能缺损的症状,部分脑干或脑室出血的病人,一起病就是昏迷的状态。
脑出血,如果是靠近脑叶部位出血,就很容易遗留下癫痫的后遗症。脑出血后癫疯病指的是这种癫痫,大部分情况下并没有很大的生命的危险。 但是有一种特殊的情况也是需要及时去就诊的,这就是癫痫持续状态。癫痫持续状态,就是指患者连续抽搐时间超过半个小时,或者在两次抽搐之间并没有完全清醒的时间。
左基底节脑出血与其他部位的脑出血一样,一旦发生,就说明这个部位的血管的状况不好,可能存在动脉硬化,或者是小动脉瘤、血管变薄的情况。在血压波动之下,血管就容易破裂,导致脑出血的发生。如果曾经发生脑出血,则再发率比没有出现过脑血管病的人群要高。