高血压能引起脑梗死。高血压引起脑梗死的机制主要是长期高血压状态对血管内皮进行不断冲刷，造成血管内皮被破坏，甚至出现小动脉瘤。有小动脉瘤的情况下，动脉瘤里面会形成湍流，容易有血栓，血栓被湍流带出来，易在远端形成栓塞。

脑梗死的二级预防，是指在发生脑梗死以后，去预防它的复发，预防功能缺损。1、怎么样去预防它复发，最主要的利器药物就是抗血小板的药物，也叫抗栓的药物。有可能是抗栓、有可能是抗凝，这一类的药物的作用就是让血液不太黏滞，不容易形成血栓。

血压低的确有可能引起脑梗死，但低血压引起的脑梗死存在几个特点。1.出现在有动脉狭窄的区域，脑梗死组织负责供给血液的区域内存在血管的狭窄。2.血压是突然间变低的。一贯是低血压的人，血压稍微偏低点，并没有什么特别的。

喝酒会引起脑梗死，喝酒造成脑梗塞原因可能有：第一是喝酒后血管扩张，部分敏感的病人会由于血压的突然下降引起脑梗塞。第二是肥胖患者喝酒后，可能会出现阻塞性睡眠呼吸暂停加重的情况，无形中加重大脑缺血、缺氧的状态，特别是伴有血管狭窄基础的病人，更有可能会诱发脑梗塞。

冠心病跟脑梗死的关系很密切。患者出现冠心病，提示血管的状态不好，可能已经发生动脉粥样硬化，甚至有斑块破裂或远处的栓塞；如果心血管有动脉粥样硬化斑块，说明脑血管也可能有斑块形成，所以脑梗死和冠心病是伴发的状态。

发生脑梗死后，医生会对患者进行详细地检查，告知患者脑梗死的病因是什么。青年脑梗死患者身上有可能找不到明确的病因，但出院后医生通常会给患者带上抗血小板的药物以及稳定血压、改善动脉粥样硬化斑块的他汀类药物，并要求坚持服用。

脑梗死一级预防的概念是指在没有发生疾病前预防，最主要的是控制好脑梗死的几个高危因素。1.没有脑梗死但已经有高血压，第一要务是控制好高血压，不要让血压反反复复升高或出现太大波动的情况。2.有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或肥胖，要提前处理这些脑梗死的高危因素，不要让它们继续发展，虽然目前还没有脑梗死，但是疾病继续发展恶化，有可能会导致脑梗死。

有个单词叫FAST，是“快”的意思，这个单词很容易让人记住脑梗死初期的症状。F是face，是脸，看他的脸对不对称。如果有一边的脸突然歪嘴巴，突然这边嘴角不会动，或是眼睛闭不全，要注意是不是有脑梗死的可能性。A是hand，手的意思，如果是手突然拿东西不灵活，或是手麻、手抬不起来，这种情况下也有可能是发生脑梗死，要第一时间去就诊。

急性脑梗死患者到医院时，通常会安排急诊头颅CT检查，这是为了排除脑出血，并不是用于评估脑梗死的严重程度。脑出血和脑梗死在临床上症状非常像，治疗方案却是截然不同的。1.治疗脑梗死前，首先要做头颅CT排除脑出血；

脑梗死患者出血风险评分中，目前仅针对房颤患者抗凝出血风险有规范的评分，叫HAS-BLED评分，评分里关注几个指标。第一，是否有高血压；第二，是否出现异常的肝肾功能；第三，是否有既往脑卒中病史；以及有没有现存的出血情况、年龄、BLED指标 、INR指标等。

脑梗死的检查不需要空腹。无论是刚刚睡醒还是吃完饭，在任何情况下发生脑梗死，都要第一时间到医院来就诊，医生会帮助患者完善相关的检查，决定最佳的治疗方案。时间就是大脑，千万不要耽误时间，每一秒钟脑细胞都是在死亡的，为了它的生存，需要争分夺秒去医院进行检查。

许多脑梗死患者或患者家属，发现患者有脑梗死症状时，都会喂一颗安宫牛黄丸，这是非常不必要的，有时候还会容易引起病情加重，甚至由于有些家属喂食不当可能引起患者窒息。因此，建议大家发现自己或亲属出现脑梗塞的早期症状时，尽量安静等待救援。

脑梗死后遗症的治疗比较困难。脑梗死后6个月后叫脑梗死的后遗症期，在这时候进行康复训练把肢体功能恢复过来，是事倍功半的，有的患者即使付出很多努力，依然收效甚微。在这期间要做到以下几点：第一是要规律地进行脑梗塞的二级预防治疗；

脑梗死的复发率跟是否进行规律的二级预防很有关系，发生过脑梗死的患者再发脑梗死的风险也会比从来没有发生过脑梗死的患者大概多9%左右的发病率。在一年甚至半年以内，有的患者反复发生脑梗塞主要有以下原因：1、没有找到脑梗死的真正病因，没有针对病因进行预防。

关于脑梗死最好发的部位，目前的研究中还没有做过非常精确的统计，未来可能会出现相关的统计文献。以医生的经验，大脑中动脉是比较容易发生脑梗塞的地方，很多病人都是大脑中动脉供血的区域出现脑梗塞，这是因为大脑中的动脉供应大脑横断面2/3区域的血供，所以它出现问题的概率比较大。

部分轻微头晕头痛的病人拍磁共振时，报告显示有多发性腔隙性脑梗死。这类患者会疑惑，从来没有肢体麻木、没力的症状，怎么会得脑梗死？很多时候是因为人体大脑内的脑细胞很多，互相之间能够代偿工作，所以发生轻微脑梗死的病人没有太多主观上的感觉，但实际上病灶已经存在，病灶所供应的血管确实发生阻塞，符合脑梗死定义。

脑梗死的症状很广泛，大脑的功能与脑梗死的症状相对应，体现在以下方面：1.患者突然记不住事情，是颞叶海马区的急性脑梗死或丘脑梗死可能出现的表现。2.患者突然出现一边肢体没力、麻木、不听使唤，有可能是由于基底节区的脑梗死。

大面积脑梗死的病人的确有脑疝风险。大部分大面积脑梗死是由于大脑中动脉完全闭塞，或颈内动脉完全闭塞所造成的，在这种情况下几乎一半的大脑都处于梗死的状态。梗死后脑组织会肿胀，而脑袋是骨性结构，里面的空间容量有限，脑袋肿起来时脑内压力升高，当一边脑袋肿，另外一边脑袋不肿时，就会把脑组织往对侧推移，在这种情况下非常容易形成脑疝，危及生命。

TCD的检查是经颅多普勒的检查，它通过超声的检查，去评估脑血管的血流状态，TCD通常评估出来，只有说明血管通不通畅，血流速度怎么样，两边对不对称等等。通常没有阳性的说法。但是有比较特殊的实验，叫做发泡试验是可以通过TCD检查去完成的。

脑梗死是否要做造影检查需要看分型。考虑为大动脉闭塞或大动脉狭窄造成的脑梗死，有必要去做造影检查。在溶栓时间窗内，瘫痪比较完全，且肯定为大动脉闭塞的卒中，做造影还可以做取栓和拉栓的治疗，在很大程度上能够恢复脑血流，对于脑梗死的改善很有帮助。