脑梗死要定期复查。定期复查不一定是脑梗死影像学的检查，更多的是关注平时的危险因素控制得好不好，比如血压、血糖、血脂、尿酸等，脑梗死的复查主要是针对危险因素的复查。除抽血以外，还建议做常规颈动脉超声的检查去评估是否有斑块的存在以及斑块是否有变大、变小，性质是否发生改变等情况。

脑梗死急救黄金时间就是溶栓时间窗，一般是在发病3-4.5小时以内，最好是在3个小时以内更好，越快越好。只要一发现立马就来医院就诊是最好的，这样不但是为医生争取到时间，也是为自己的大脑争取到时间。时间就是大脑，因为每一秒钟的缺血，脑细胞都不断的在死亡，缺血的时间越长，死亡的脑细胞就越多，溶栓的时间拖得越长，中心部分已经完全坏死的脑细胞就越多，溶栓能挽救的脑细胞就越少。

脑梗死偏瘫能否治愈很大程度上关系到偏瘫的严重程度、脑袋里病灶的大小、病灶的位置。如果病灶比较小且不在关键的位置上，比如不在基底节区、内囊区等，造成梗塞的面积比较小，周围的脑细胞可以代替病灶部位的细胞做完这部分工作，患者通过积极的康复训练，非常有可能恢复肢体的功能。

头颅CT可以检查岀脑梗死，但是它有时间的限制。在脑梗死的超级早期，比如5分钟前发病的，5分钟后很及时地到医院做头颅CT，可能会没有任何的异常表现是脑梗死，但症状上已经是一侧肢体偏瘫，比较典型的脑梗死症状。这主要是因为CT的成像，需要脑袋肿胀到一定的程度，才能在密度上分辨出来这片组织跟旁边的组织有什么不同。

脑梗死只有在发生后，才能通过影像学检查、临床症状及体征来判断它。提前检查只能发现脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂高、尿酸高、同型半胱氨酸高等。提前去检查这些危险因素可以针对脑梗死做一级预防处理，但是并不会见到脑梗死病灶。

脑梗死患者国际公认的急救药物就是溶栓的药物。有的病人家里有阿司匹林，如果出现脑梗死不建议立即吃阿司匹林。因为症状很像，容易分不清是脑梗死还是脑出血，万一是脑出血，吃了阿司匹林，就会加重病情的变化。所以不建议在家里随意服用任何的急救药物。

脑梗死目前在时间窗内最有效的方法，就是重新开通血管的治疗，包括静脉溶栓以及桥接的动脉取栓，这两种方法都可以去尝试。静脉溶栓也有一定的适应症和禁忌症的要求的，到医院之后医生会给你进行评估，如果符合会找你签字，就尽量要尽快的去做决定，因为溶栓药物下去的时间是越早越好的。

最严重的脑梗死是危及生命的梗死。脑梗死的严重程度跟许多因素有关，首先，很大程度上跟梗死面积有关系；其次，跟梗死的部位也有关系。出现在颞叶的梗死、顶叶的梗死或枕叶的梗死，尽管梗死面积较大，但大部分累及非功能区。

脑梗死的病人要关注血液检查指标，最主要的是以下几个方面：1、血糖高不高、糖化血红蛋白高不高，以此评估患者3个月以内的平均血糖水平；2、血脂高不高，特别是低密度脂蛋白、总胆固醇水平如何；3、尿酸高不高，其中同型半胱氨酸是最常见的指标。

在溶栓时间窗内送到医院的病人，在有条件的医院可以做到多模式CT的检查，多模式CT不只是平扫CT，还可以做CT的灌注成像，方便早期了解是否存在血流和病灶不匹配的情况，如果存在溶栓指征的病人，可以进行溶栓治疗。

想要了解一位患者是否处于嗜睡嗜睡的状态，需要了解临床上对嗜睡状态的定义。临床上对嗜睡状态的定义是出现病理性的嗜睡，即不跟患者讲话时，患者很快睡着，跟他讲话又能够很快地反应过来。轻拍或叫他，都能够醒过来且对答基本上是切题的，这种情况就是临床上嗜睡的状态。

脑梗死溶栓前第一要做的是头颅CT的检查，在有条件的医院，可以做到多模式的CT、平扫的CT加上灌注的CT等等。但是在不同的医院做平扫的CT，排除脑出血也就够用了。还需要做常规的血液检查，比如血糖的检查、血常规的检查、凝血时间的检查，另外有心电图的检查，它是为了明确是不是有房颤的情况存在。

急性脑梗死的影像学检查方法，最主要的方法就是头颅CT跟头颅磁共振的检查。头颅的CT主要是为了排除脑出血。当然在有条件的医院，可以做到多模式的CT，可以看看梗死的区域。跟CT的血流有没有存在不匹配的情况。如果超过常规认为的时间窗，但是仍然在CT上有不匹配的情况，是有溶栓的适应症，可以冒险去做一下溶栓的治疗。

举例来说，当发现一位老人家突然跌倒在地，一侧手脚没有力气且说话含糊，此时需要把他放在较安全的地方静卧。如果他有意识障碍，尽量把他的头侧向一边，防止因呕吐后引起窒息或因呛咳导致吸入性肺炎的可能。此时还需要立即拨打急救电话，让医务人员尽早地赶往现场，将他接回医院进一步治疗。

目前脑梗死大多是保守治疗，跟很多患者对脑梗死的科普知晓率有关系，如果您知道脑梗死的溶栓时间窗是在3-4.5小时之内，或知道脑梗死动脉取栓的时间，是在12个小时之内，及时来医院有可能进行这两项治疗。可以不用保守治疗，当然保守治疗是后续的治疗方案，是每个人都要的。

脑梗死堵死有时候很形象，就像下水道如果堵塞，用管道进行疏通。如果是大的动脉的闭塞或是狭窄造成的脑梗死，在一定的时间窗之内，12小时之内，可以考虑动脉取栓的治疗。就像去下水道里，把堵住下水道的东西捞出来一样，是通过做介入手术的方式去脑血管里，把堵住血管的血栓给拖出来，就是比较形象的动脉取栓的说法。

脑梗死后的焦虑、抑郁发病率比较高，特别是梗死面积较大或脑叶有梗塞的病人，如额叶或颞叶，很容易出现卒中后抑郁或卒中后焦虑的情况。目前主要是以药物治疗为主，可以给予病人抗焦虑、抗抑郁药物。首先，要改善患者的睡眠，睡眠不足的病人可能会合并使用镇静安眠的药物。

脸部发麻要区分具体位置。整张脸都发麻，需要注意是否由情绪紧张或焦虑的因素引起。一边脸发麻有可能是三叉神经的问题，需要及时到医院来就诊，评估三叉神经的功能，以及有没有颅神经或其他神经系统的问题及其受损表现的具体定位。

说梦话主要是因为睡觉的时候，大脑的信息没有被网状系统完全抑制掉，传到执行的身体部分，如嘴巴、肢体，进而出现说梦话或肢体的活动，甚至梦游。如果上述这些情况发生得很频繁或者在睡梦中有暴力攻击的行为，属于睡眠障碍的表现，需要及时治疗。

舌头的感觉是由三叉神经去支配的。所以如果舌头发麻，很有可能是三叉神经受累的表现。但其实这也是不一定的，紧张或者是焦虑的时候，也可能会觉得舌头有点发麻，或者是全身都有可能发麻。 因此，这种情况下还是建议到医院里就诊，让神经内科医生查体、评估是不是存在感觉障碍，或颅神经甚至是肢体的神经等功能缺损的表现，还可以做一下头颅CT或磁共振的检查，评估是否存在中风的表现。