一般早搏都是偶发的，不需要去干预，很可能是一过性的情况，因此很多早搏是完全不需要去治疗的。早搏在人群当中是非常普遍的，很多早搏没有器质性心脏病基础，是功能性的改变或偶发的改变。这种偶发的改变或功能性的改变，一般是没有恶性后果的，除非有明确的症状或发生次数非常高，如每天大约1万次则要去治疗。

一般来说，如果房颤发生的时候心电图上显示，R-R间期能够大于等于一点八秒，它就是长间歇。有些书是说大于等于两秒才是常见歇，目前来说临床上采用更多的确实是两秒。我们说房颤存在二度房室传导阻滞的时候，这是一个鉴别要点。因为房室传导阻滞，是根据P波跟QRS波之间的关系去做出诊断的。

现在对于心房颤动的最新的治疗方式，是通过介入的手术治疗，是我们射频消融或者说导管消融的治疗。目前来说消融手术的有效性，已经广泛的被证实和认可的。然后阵发性房颤和持续性房颤，在手术室的成功率上的是有区别的。阵发性房颤的手术的成功率会高一点，80%左右，有些中心做的好可以达到90%。

发生心房颤动之后寿命有多久，我想的目前来说很难能够有明确的标准。但是房颤发生之后，它的寿命肯定是比正常人缩短，包括患者所发生的并发症会明显的让寿命缩短。首先是发生脑梗塞，一般来说房颤引发的脑埂塞并发症，发生脑梗塞的面积会比较大。这种情况下它比普通的脑梗塞的死亡率会更高，致残率也会更高。

心房颤动的症状是有轻有重的，轻的是没有任何的症状，它自己没有任何的自觉性，这叫隐匿性的房颤。有症状一般的是心慌、心悸、胸闷、甚至气促，严重的时候出冷汗，头晕、黑朦，甚至突然晕倒，晕厥发作胸痛这些症状都会发生。因人而异，因为主要是看心室率的快慢，有些快得不得了。

患房颤之后，最重要是重新调整自己的工作方式和生活方式，比如说不要太紧张应该要劳逸结合。然后生活上的不要太熬夜，然后饮食上就是要注意避免吸烟喝酒，特别是酗酒对心脏的刺激性更大。通过生活方式的改变，我相信的一部分的房颤的症状是可以得到缓解。

房颤发作的时候，我们说可以由药物控制症状。我们知道房颤的症状主要来自于心室率的快慢，它越快引发的临床症状就越严重。所以发作的时候心率很快，我们可以选择贝塔受体阻断剂，或者是非二氢吡啶类钙通道阻断剂，以及洋地黄类，这些药物可以控制心室率。

房颤是绝对是可以导致猝死的，现在已经是有比较多的临床的研究，可以发现房颤确实可以诱发室速室颤的发生。特别的是在我们已经植入ICD的病人身上，ICD植入之后，这些心律失常发生的历史资料，是可以调出来分析的。然后分析之后，就发现的发生室速室颤之前，有18%的病人的是发生房颤的。

房颤的鉴别诊断还是比较简单的，它有非常特别的一个特征。在心电图上是简单容易鉴别，心电图就出现的是，正常的P波是消失，然后出现一个细颤波F波，R-R间歇是绝对不等的，这是非常典型的心电图的特征。如果它是阵发性房颤，有可能瞬间的心电图捕捉不到，就需要做更长时间的动态心电图。

我们知道心房颤动有阵发性的房颤，持续性房颤以及永久性房颤。然后持续房颤又有长程持续性房颤。其实现在的心房颤动可以说都有机会去根治，但是机会的大小就不一样。随着年龄越大心房越大，它能够根治的机会就越小。而阵发性房颤目前来说，是可以根治的机会是最大的，可以达到70%左右。

房颤的射频消融成功率，是根据基础的房颤的情况不同而不同。如果是阵发性的房颤，成功机会可以达到70%到80%。有些中心的专家的做的会更高，可以做到90%的机会。随着技术的发展，现在的成功机会还会有在提升的空间。而如果它是个持续性房颤，成功机会的相对于阵发性房颤稍低一点，60%到80%，但是现在技术的发展，也有可以做到70%到80%的成功机会。

房颤的是心房颤动的简称。我们说房颤就是心房失去正常的节律，出现非常紊乱快速的心律失常而导致的后果。然后心电图上就显示正常的P波是消失，代之以的出现的细的细颤波F波，这就是心房颤动，也就叫房颤。得了房颤之后危害挺大的，一般说最常见的是血栓栓塞疾病，脑梗塞最为常见。

房颤是非常严重的疾病，我们说单纯发生房颤之后，整心脏正常的节律已经打乱，所以心脏本身的功能已经是下降。在房颤发生的时候的心脏功能是下降30%的，所以很容易就会诱发心力衰竭，心力衰竭之后临床上的死亡率会增加。然后的生活质量也会明显的下降，动一动就胸闷气促这是非常显而易见的。

关于房颤的出血的评分，一般是评估口服抗凝药物之后的出血的风险。这里面的有评分的系统，我们叫HAS-BLED评分。H是代表高血压，A是代表肝肾功能的异常，S是有中风的病史，B是有个出血的病史，L是用华法林之后INR水平的波动的情况，E是年龄比较大大于等于65岁，D是考虑到联合用药的情况，有没有联合其它影响药物代谢的药物，还有就是吸毒这种情况的存在。

现在的心房颤动的治疗的比以前更加规范，或者是有更加大的进步，对于以前治疗与不治疗，其实结局都是差不多不会影响生命。但是目前来说观念应该改变了，应该说通过现在的导管消融的技术，房颤的病人的已经明显地延长了寿命，减少了并发症的发生的机会。总体的治疗方面的大致上是有三方面。第一个是抗凝药物的使用。

房颤的并发症最常见的就是脑梗塞。但是我们说房颤发生脑梗塞，它只是血栓栓塞的并发症的其中之一。除了脑梗塞发生之外，还可以发生全身其它地方的动脉的栓塞。譬如说肠系膜动脉栓塞、肾动脉的栓塞或者是下肢动脉的栓塞，这些等等都有可能会发生。

2019年12月28日，由广东省健康管理学会主办，广东省健康管理学会心律学专业委员会承办的“广州东部心血管危急重症研讨会”在广州隆重召开。中山大学附属第一医院东院心内科副主任郑东诞教授在会中发表了关于重症心力衰竭管理的专题演讲。郑东诞教授在会议期间接受了医联媒体的专访。作为一名资深的心内科专家，郑东诞教授对于我国房颤急救现存问题表达了自己的观点。

客观的说冠心病是不能治愈的疾病，只能是长期控制的过程，即便是我们现在有了非常先进的治疗手段。比如冠脉内放支架这样的手段，但是也只能解除堵塞和狭窄的问题，冠状动脉的硬化始终还是存在。然后放了支架之后，其他的部位或者支架内仍然会有再度狭窄或者堵塞的机会，所以冠心病是长期服药的过程，应该说是终身服药控制的疾病，并不能完全治愈。

冠心病还是综合治疗首先必须要控制基础的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，另外还有饮食、工作、生活习惯的改变。清淡一点的饮食、轻松一点的工作环境，心情更加舒畅轻松一点，这对于心脏或者冠脉的影响会更少一点。然后还有戒烟限酒这些饮食的调整，还有就是药物方面综合的治疗，包括改善预后的药物和改善症状的药物，刚才说的ACEI、ARB、β受体阻滞剂还有抗血小板药，抗脂药还可以再加上能量代谢的药物。

介入治疗目前来说是冠心病最后的一步，冠脉只要是有堵塞或者是严重的狭窄，介入治疗绝对是最好的。但是在介入治疗之前或者之后，还有很多的药物的治疗和非药物的治疗药物的治疗。就是改善预后的药物，还有改善症状的药物都是必须要长期的服用。