擅长:心内科复杂的急重症抢救,尤其是对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心...
高血压的诊断标准是:收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg。但单纯的一次测量血压数值升高,不能立即诊断为高血压,要有三个时间,不同的时间段去测量血压。这三个时间段必须是每个时间段相隔一周的时间,且在安静10分钟以上的时间,再测血压数值。如果血压数值是升高的,才能诊断为高血压。
高血压的病人不能抽烟喝酒。 吸烟会使动脉收缩,增加粥样硬化的发生发展的时间,动脉粥样硬化发展后,交感神经兴奋的同时会升高血压。 喝酒会兴奋心脏和交感神经,使血压更高,需要更多的药物去控制,形成恶性循环。
妊娠期高血压指怀孕后出现血压的升高,对孕产妇的影响很严重,特别是血压持续高于160mmHg以上时。 妊娠期妇女的身体负担非常重,要承担自己和胎儿身体的消耗,心脏的做功比平常人大很多,再加上高血压的压力负荷增加,这种后果非常严重。 所以在整个妊娠过程中,要不断监测血压波动,若血压升高要积极的控制。
急性心力衰竭的病因主要包括以下几方面: 1.急性冠脉综合征、急性心梗,高血压的数值急剧升高会加重心脏的负荷,引发急性心衰。 2.心律失常,快和慢的心律失常,都会直揪引发心衰。 3.机械性的原因,如乳头肌断裂,瓣膜关闭不全或狭窄或房间隔、室间隔的缺损,甚至心脏急性的破裂。 4.急性的肺栓塞。
发生心衰,病人应立即到医院就诊。心衰是所有心脏病最后的发展阶段,要重视心衰。目前来说所有的心衰都是可治的。 若紧急发生呼吸困难、不能平卧、气喘吁吁等症状,应立即到就近急诊科就诊,得到及时、恰当的抢救,才能躲过生命的危险。若是慢性心衰,更有时间、有机会到心血管专科就诊,以寻求更加专业的治疗措施。
轻微心绞痛是指稍重的体力活动才会引起的症状。如平常可上七、八楼,现在走五、六楼就开始胸闷、胸痛 心绞痛一般不会致命,只是引起不舒服,口服药物治疗即可。但必须要做相应的检查,如心电图、动态心电图等。还可再做心脏、冠脉的 CT,看冠状动脉狭窄的情况。若是严重的狭窄,就要去做支架治疗。
心绞痛的疼痛特点: 1.心前区的疼痛范围是较大的,一个巴掌左右疼痛感非常沉重的感觉,或是像针刺的疼痛。疼痛持续的时间不超过3-5分钟,很少超过15分钟,部分特殊的不会超过半小时。若超过半小时是出现心肌梗死。 2.有放射性,易放射到下颌、左肩、后背部、上腹部等。
心肌梗死的表现: 1、整个心前区压榨样性的疼痛,持续的时间往往是超过半小时不能缓解。 2、急性心肌梗死的胸痛,通过休息或通过含服硝酸甘油都不能缓解,并伴有冷汗。 3、心肌梗死跟心绞痛一样,也有放射性的特点,比如放射到背部、放射到左肩部、放射到下颌、上腹部的位置,出现放射痛。
心律失常表现为心慌、胸闷。若是快速心律失常,如快速的房速、房颤、室速,会出现头晕、黑矇,甚至晕倒、全身乏力、出冷汗等表现,甚至会出现心衰。 若快速性的心律失常时间长了,如持续了一两个月,也会出现心动过速心肌病,引发心衰。所以有心律失常,要及时看专家,让专家给出专业的意见。
高血压是不能治愈的疾病,哪怕是轻度的高血压。 但在某些轻度的高血压病人中,也有不同的良性后果,如以肥胖为主要危险因素时,坚持运动和控制饮食。再把体重轻后,部分的高血压能得到长期的改善,很大可能性不会再发生高血压的。 所以高血压的治疗需要病人配合,不是单纯的口服药物,还要坚持运动、控制饮食。
饮食对高血压的影响还是很大,在饮食方面需要注意: 1、注意盐的摄入。盐摄入到体内之后,会引起水钠潴留,水钠潴留增加后,血压也会跟着升高。所以要低盐饮食,每天的盐分,最好控制在6g以内。 2、少吃油腻的食品,少吃动物内脏,少吃油炸食物等,减少胆固醇的摄入。 3、多吃蔬菜水果,有益于高血压的恢复。
早期高血压的控制方法: 1.饮食方面要少盐,每天盐摄入量少于5g。 2.少吃动物内脏、油腻、煎炸的食品。 3.不要吸烟,戒烟限酒。 4.加强运动,每天运动30分钟以上。 5.工作方面要劳逸结合,平复情绪。 6.结合药物治疗。
心衰的症状有胸闷气喘、肺部淤血的表现: 1.呼吸不畅,如上楼梯较费劲,易气喘。 2.夜间不能平卧,需要高枕卧位。甚至半夜时,要坐起来去呼吸后再平卧。 3.右心衰的表现是下肢、肝脾肿大。若涉及到全心衰,会一起出现呼吸困难、乏力,包括合并浮肿的症状。
心肌梗死是指冠状动脉的堵塞,引发相应部位的心肌损伤和坏死的结果。心肌对于血供非常敏感,一旦缺血就会疼痛,一旦缺血就会损伤。冠状动脉是直接供应心脏、心肌的血管,一旦出现毛病,就会引发血运、血流的改变。严重的会堵塞血管,让心肌供血中断,从而引发急性的心肌坏死,即急性心肌梗死。
房颤是危险的,会并发急性的脑梗塞,或者是其它部位的一些动脉的梗塞。 房颤导致的严重并发症: 1、常见的是脑梗塞。直接出现偏瘫或者大面积脑梗塞死亡。 2、心衰。房颤发生后,整个心房是不能正常地收缩、舒张,所以整个心脏功能会下降30%。如果再加上心室率增快,很容易就会引发急性的心衰发作,引发寿命的缩短。
高血压会对心、脑、肾和眼底动脉产生硬化的影响,影响全身的动脉和全身各种器官。最明显是心、脑、肾,心脏会引起冠心病、心衰、心律失常。 影响脑会引起脑梗塞或脑出血;影响肾脏会使肾功能下降、肾衰;影响眼底动脉硬化,甚至眼底出血,立即使视觉下降,甚至是失明。
轻度心力衰竭一般都有胸闷气促的症状。表现在: 1、搬重物的时候,会引发胸闷、气促,或者是奔跑的时候就觉得乏力、胸闷、气促的反应,这就是轻度的心衰。 2、轻度的右心衰会表现为食欲不振,觉得腹胀或者有轻度的下肢的浮肿等等。
继发性高血压的特点是:来得凶猛,进展非常快。如急性的肾小球肾炎并发的血压数值会突然很高。然后进入疾病恶性的中末阶段,引发急性的心衰、呼衰等情况。然后急性的脑水肿,甚至脑出血,立即危及生命。 继发性高血压若得到恰当的治疗是完全能治愈的。如肾上腺长瘤子引起的,把肾上腺切除后高血压就会治愈。
轻度的高血压不需要立即吃药,要通过饮食和生活方式的调整来做治疗。 1.避免高盐饮食、吃动物内脏和油腻、刺激的食品。 2.保持每天运动30分钟以上的健康生活方式。 3.改变工作习惯,劳逸结合,改善暴躁的脾气。 观察三个月后,若血压能降下来,就不用口服药来治疗。但若情况改善的不明显,就要积极治疗。
继发性高血压,一般都是比较严重的。一般是指有肾脏的疾病,或者是内分泌系统的疾病,或者是心脏系统的疾病,所引起的继发后果。 继发性高血压高到200或200mmHg以上的一个数值时,会对心、脑、肾和眼底,产生非常急速的破坏、损害。譬如会急剧地进入到脑出血的阶段,或者出现心衰、肾衰、呼衰的恶性后果。