戒烟后可以出现各种各样的症状，特别是长期吸烟的人戒烟后出现的症状。 1.老想抽烟，其实就是香烟的成瘾。有事在忙的时候还好一点，稍微有空的时候就老是想抽烟，这是最特别的表现。 2.有时候觉得狂躁、静不下心来，也是比较多的表现。

慢性阻塞性肺病发病率，我们官方统计是8.4%左右。但是不同地区还有不同的民风，发生率是不同的。比如有些地方吸烟比较普遍，特别是广东。我看早期大家都吸烟了，慢阻肺发生率比较高。还有有些地区，有稻草、生物燃料，烟囱没搞好老是熏到烟，也容易出现慢阻肺。这些地区发病率肯定明显增高。

慢性阻塞性肺病的发病机制，最主要还是外界的刺激，特别是有毒有害物质的刺激。比如是长期的吸烟，还有有毒的化学物质，或者有毒的颗粒长期刺激，引起慢性的支气管的炎症。再慢慢的发展，出现肺气肿，最后再演变成的慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病，如果没有及时地控制，还可以进一步的发展出现呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺病是缓慢的过程，而且不是传染病。是化学物质、有害有毒的气体或者有毒的颗粒对身体的伤害，慢慢出现慢性炎症。还有对肺对气管里面的伤，而不是传染病。但是合并感染的时候，特别是有些感染的细菌有耐药性，或者感染力比较强的时候，细菌也会传染。

慢性阻塞性肺病的危害，特别是对个人还是比较厉害的。因为慢性阻塞性肺病首先让病人出现老是咳嗽、咳痰、气喘，平时的生活受到危害最大。平时大家都可以出去外面走走逛逛街走走路，病人就去不了，老是离不开氧气，就没办法正常的生活。第二个对家庭的危害也是挺厉害的，因为如果一个人慢阻肺，特别慢阻肺比较厉害的时候，失去了劳动能力，那不单单自己没办法工作，还要有人来照顾，对整个家庭的危害是特别严重的。

因为慢阻肺的病人会出现劳力性呼吸困难。特别是比较严重的时候，动一动就气喘，病人没办法跟我们正常人一样活动，需要长期的卧床休息或者长期坐着吸氧。因为长时间没有活动，就容易出现双下肢静脉血栓的形成，血栓形成血栓脱落，就容易引起肺梗、心梗或者脑血栓的形成，就容易出现脑栓塞。

慢阻肺的影像变化还是比较有特征性的。首先是桶状胸，就是胸片的前后径和左右径比例达到一比一，就好像个圆桶一样，其实里面肺气肿后，过度通气让整个胸腔撑大了，所以这个叫桶状胸。第二个是肺纹理变稀疏，因为气体多了肺纹理就没有那边么多。因为把它撑大了，就好像气球吹起来，跟没有吹的气球壁相差挺大的，就变薄了，所以肺纹理显示得好像比较稀疏一点。

慢阻肺最主要是分成两个类型。一个是以支气管炎为主要表现，另外是以肺气肿为主要表现的类型，如果是以支气管炎为主要表现的，病人的表现为气喘为主和喘息，呼吸困难比较厉害。但如果以肺气肿为主的，病人喘息的声音，虽然不是挺厉害，但是憋气比较厉害。其实危害更大的是肺气肿型的，因为有残气量明显的增多，有效的气体流量也是明显的减少，更容易引起呼吸衰竭的出现。

慢阻肺的护理方面最主要是辅助病人。首先减少引起慢阻肺的各种各样的病因，让这些病因减少，第二个是辅助肺功能锻炼，也是挺重要的。因为慢阻肺之后，首先肺残气量会增多，有效的气体交换减少。另外呼吸的辅助肌肉，相应容易萎缩，所以慢阻肺的人要做一些肺功能的锻炼。最常用的是深吸气，用口来吹蜡烛，锻炼呼吸肌的辅助肌肉，让它达到比较好的功能，让它可以代偿呼吸气的功能，就保证肺的通气功能会好一些。

慢阻肺的用药，首先要考虑慢阻肺的病人出现的是什么症状。若是出现气喘了或者气道痉挛，长期要用一些平喘药。特别是症状比较严重的那些病人，各种各样的平喘药，比如有M受体拮抗剂、β受体拮抗剂或者是抗特异性炎症的药物，有长效的有短效的，我们要配合使用。

慢阻肺的管理也是挺重要的。首先慢阻肺的病人，要定期的看医生，药物的控制，需要维持的药要坚持的用。不能说用一段时间稍微好一点，就又中断了，这样还是会反反复复发作。最主要的是避免慢阻肺的急性发作是最重要的。因为它极易急性发作，对肺功能的损害是最厉害的。病人有感染或者其他各方面的表现要及时处理。第二个从生活上，比如家庭的氧疗也是挺重要的。

慢阻肺的自我管理，最重要的是避免引起慢阻肺的各种各样的诱因。比如吸烟，特别是二手烟，还有有毒有害气体的吸入，这是挺重要的。第二要预防急性发作。特别是慢阻肺急性发作一次，对肺功能的损害就达到不可估量的伤害。急性发作大部分是合并感染引起的，平时要注意保暖不要受凉，特别是天气转变的时候，不要一下子穿太多又脱下来，就引起受凉，就会造成挺大的伤害。

慢阻肺的病人一般都不用机械通气，但是如果他达到一定程度，比如他已经出现了呼吸衰竭了，那么才考虑要机械通气。因为慢阻肺的病人呼吸衰竭，没有给他机械通气的辅助，他可能呼吸肌疲劳会越来越严重，呼吸衰竭越来越严重到危及生命。所以我们及时机械通气也是挺重要的，特别是有些呼吸衰竭早期，可以用一些无创的通气，戴面罩和双水平正压通气，这些也是对挺多的病人起到挺大的帮助。

慢阻肺的食疗其实也是比较简单的。首先避免这些比较刺激的东西，比如说辣椒，容易引起热气的东西都要尽量避免，比如姜葱蒜，而且也容易引起咳嗽咳痰的刺激，长期会加重，所以这个要避免。另外注意能量的足够，就是用一些比较高营养的东西。如果老是营养不够，各种各样的细胞还有免疫系统，营养状态不够就会功能下降，容易产生慢阻肺的急性加重。

慢阻肺的治疗，如果慢阻肺已经发展到比较后期，比如他已经有合并肺源性心脏病了，那治疗肯定是比较困难的。如果慢阻肺才刚刚发现，要是及时处理，治疗也不会太难。特别是还没有明显的症状，体检发现的，那慢阻肺治疗的效果都特别好。最主要是要避免引起慢阻肺的诱因。

慢性阻塞性肺病跟心血管疾病的关系比较密切，我们平时老是说心肺不能分家，因为肺负责氧气的气体交换，心脏的就负责气体的运输。所以如果肺功能不好，氧气不够，心脏多好都没用；如果心脏不好，肺不论多好，气体运不出去也是没用的，所以这两个是关系比较密切。

慢阻肺的分期我们分成两期，一个是急性发作期，还有个临床的缓解期。所以急性发作时，是平时的比如咳嗽、咳痰、气喘，如果有哪方面出现急性加重了，一周内有咳嗽、咳痰、气喘，有任何一个出现加重了，叫急性发作。比如咳嗽的量比较频繁，或者痰量明显的增多，而且痰的性状的改变，甚至喘息明显加重，那叫急性发作期。

慢阻肺吸入药物，有长效的吸入药物，还有短效的吸入药物。短效的其实是急性发作的时候，特别是喘得厉害的时候，保证他赶快缓解下来。长效的药物起效比较慢，短效的药物起效比较快，比如平时要备用一只万托林气雾剂在家里。它是短效的，如果患者喘得厉害了，可以喷一喷，有时候缓解一些就不会太危险。但是真正治疗的还是要用一些长效的药物，药物有M受体拮抗剂，还有β受体拮抗剂。

慢阻肺的病人没有必要长期用抗生素来治疗。因为慢阻肺的急性发作期的病人，大部分是合并感染，所以才用抗生素把感染控制下来，就是达到慢阻肺不会急性加重的目的。但如果是平时的稳定期，特别是痰量挺少时，就这些病人感染的成分比较少，我们就不用抗生素来治疗了。

慢阻肺疾病其实挺多的是自己造成的，特别是挺多人长期吸烟就慢慢发展起来才出现慢阻肺。怕死的人最好早期就预防，不要产生较慢阻肺，就不要吸烟，把烟戒掉，避免这些有毒有害气体的伤害，这个就不影响。但是既然已经抽了，已经出现慢阻肺了，那要及时重视把它控制下来，及时把这些引起慢阻肺的诱因去除掉。