慢阻肺一系列的表现，早期的表现就是慢性支气管炎的表现，慢慢发展那就出现佐阻塞性肺气肿，才形成慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病如果没有控制好，进一步影响肺的血管出现肺动脉高压，肺动脉高压进一步发展，就出现慢性肺源性心脏病。如果发展到已经有慢性肺源性心脏病，特别是慢性肺源性心脏病失代偿期的时候，那应该是相对比较晚期的表现了。

慢阻肺的病人的氧疗是挺重要的，因为慢阻肺的病人，最主要是残气量的增多，有效的气体交换的面积明显减少，引起病人长期的缺氧状态。病人在缺氧状态下，可以引起其他各种各样的靶器官的受损，特别是需氧大户脑细胞，需要很多氧气。如果慢阻肺的病人氧气不足，低氧状态可以出现脑的损害，特别是头晕、头痛各方面的出现，还有肾、心、肝，这些都是挺需要挺多氧气的。

慢阻肺的病人病的特征决定不能太激烈的运动，因为它本身慢阻肺残气量增多，有效气体交换减少。要是太激烈的运动病人容易缺氧，就会产生一些危险。所以慢阻肺的病人的运动，要选择一些比较比较缓慢的比较轻松的锻炼，比如可以散散步，或者做一些太极。或者是平时，特别是有些人只能在躺在床上做一些相应的功能锻炼，就不能太激烈的，跑步跳绳这些有时候一下子缺氧，会产生晕厥，挺危险的。

慢阻肺的诊断要从几方面入手，首先从他的临床症状，有没有咳嗽、咳痰、气喘，有没有缓慢的表现，特别是有没有引起慢阻肺的诱因，比如有没有长期接触有毒有害的气体，或者长期吸烟。另外有没有咳嗽、咳痰、气喘这些表现，还有我们的实验室检查有没有出现肺气肿、慢性支气管炎这些表现，但是我们诊断的金指标就是肺功能。肺功能的一秒率要小于70%，这是我们首先检查有没有慢阻肺，还要跟其他疾病的鉴别。

慢阻肺功能的表现，首先要用一秒率代表，一秒率就是一秒量跟用力肺活量的比例。要达到就小于70%，这时候叫一个金指标。第二个再根据一秒量来分级，要是一秒量达到预计值的80%以上，就算是轻度的的慢阻肺；主要是属于80%跟50%之间，那这是中度；50%到30%之间，这个就是重度慢阻肺；如果是一秒量小于30%，那就是极重度，就挺危险了，量都挺低的。

慢阻肺的治疗我们分两大部分。首先是非药物治疗，要去除慢阻肺的诱因，比如要戒烟，还要避免有毒有害气体伤害，其他的比如空气的粉尘、空气污染，要尽量的避免。戒烟是特别重要的。第二个是氧疗，还是挺重要的。因为慢阻肺的病人，有效的气体交换就减少了，病人经常会容易缺氧，就还有二氧化碳会潴留。

慢阻肺的稳定期的治疗，首先药物治疗自己的锻炼，比如是特别是对呼吸机辅助肌肉的锻炼，可以做一些吹蜡烛，才锻炼深吸一口气，慢慢的用嘴唇慢慢吹出来的锻炼呼吸的辅助肌肉。还有做一些比较轻松的有氧锻炼，在些也可以第二个药物的维持，就用一些比较长效的我们特别是M受体拮抗剂。

慢阻肺的病人想预防感染，首先从天气的变化预防。突然热的时候不要一下子把衣服脱得挺少，容易一下子受凉，这个也要特别注意。另外要注意房间里面适当通风，家里通风不好，细菌浓度太高，也是容易肺部感染的。第三就是适当的体育锻炼，有适当的锻炼了，身体的免疫功能相对好一些，感染会就减少。

慢阻肺的呼吸锻炼方法还是相对比较简单的，深吸气、吹蜡烛这样的。开始的时候老是觉得吹的效果不知道怎么样，可以拿个纸张那种面前，吹这个纸张，之后可以慢慢把纸张放远一点，再把这个纸张吹动。当力气有了可以是吹蚊帐或者窗帘，蚊帐窗帘吹动了，这个就比较厉害。

慢阻肺跟冬季的关系，其实说它没有关系也有一定的关系。因为冬季特别是在北方极寒冷的情况下，人在极端环境下抵抗力会下降，在寒冷的情况下，就容易受到感染，免疫功能下降容易感染，所以慢阻肺就容易急性发作。第二在冬季比较寒冷，老是在家里空气不流通，有毒有害的气体之类堆积的太多，那就引起慢阻肺的加重，肺的损害也比较厉害。

慢阻肺的并发症最厉害的是呼吸衰竭，如果慢阻肺发展到一定程度，肺的气体交换就明显的下降，有效的二氧化碳就排不出来，氧气进不去，出现呼吸衰竭，这个生命危险是挺大的。另外可以发展成肺源性心脏病，慢阻肺时间长了，可以出现肺动脉的高压，就让右心心功能受到损害，心排排出量就受影响，就出现右心衰。

人的寿命是有限的，无论什么病都会死。慢阻肺的死亡率还是相对比较高的，特别是慢阻肺早期没有及时控制好，等到发展出慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭，死亡率就挺高了。特别是呼吸衰竭，没有及时的纠正，可以出现呼吸性脑病这些并发症，肺心病会出现心律失常，这些都可能会突然导致死亡。

慢阻肺跟其他很多疾病要鉴别，比如同样的表现。慢阻肺的表现一般是咳嗽、咳痰、气喘，但也有其他很多疾病可以出现这样的症状。比如有些哮喘的病人反反复复喘，不要以为他就是慢阻肺，可以通过肺功能这些检测看看，长期咳嗽的可能是肺结核或者支气管扩张，甚至有一些其他肺的疾病出现咳嗽。

慢阻肺的病人我们不主张长期用激素。但是在急性发作的时候，特别是喘得比较厉害的时候，可以短时间用一些激素来治疗。可以短时间内，也可以用静脉注射或者口服药做一些辅助，等到缓解后稳定，我们一般都是挺少用激素。‘’另外也可以测嗜酸粒细胞，若是明显合并有嗜酸性粒细胞明显增多，用激素也是有一定效果的。

首先要对慢阻肺的发生特别注意，特别是慢阻肺的诱因。首先要戒烟，避免有毒有害气体。还要注意灰尘，有毒颗粒的接触。特别是汽车尾气，还有生物燃料。这些日常生活中容易引起慢阻肺的东西，都要注意避免。第二个要预防慢阻肺的急性发作的出现，特别是要注意慢阻肺急性发作。

哮喘是一种慢性疾病，从哮喘的定义上我们就可以看得到，哮喘的定义就是，哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞，引起的慢性气道炎症，所以它就是气道的慢性炎症，所以它是属于慢性病变，在我们医保上也可以看出来，它现在也列入医保的慢性病、特殊疾病，所以医保的病人也可以按照慢性病来报销了。

哮喘最主要的症状就是反复的喘息，呼吸困难或者反复的发作性胸闷，咳嗽、咳痰，它的呼吸困难在半夜或者清晨的时候，比较多的发作，有些病人可以经过自己休息后自行缓解，或者用药物可以缓解，最主要是哮喘的特点，其它疾病的喘息的病人，自行休息缓解的可能性就相对比较小。

慢阻肺和哮喘的鉴别，首先从发病的病史上，因为哮喘的病症，一般从少年或者青年就开始起病，有反复的发作性的呼吸困难，慢阻肺患者一般都是年纪比较大，而且大部分的病人都有吸烟史，或者有些粉尘接触史，哮喘的病人一般经过治疗，或者有时候休息之后可以自行缓解，但是慢阻肺经过治疗之后，它的呼吸困难就经常不能完全缓解，还是有呼吸困难、胸闷的症状存在。

喘息性支气管炎其实就是慢性支气管炎加哮喘。在中国有喘息性支气管炎的诊断，若按照欧洲的标准，就直接诊断成慢性支气管炎合并支气管哮喘，所以它其实是两个概念。 1、单纯哮喘：如果病人只有发作性的喘息或者呼吸困难，经过休息或者用药物治疗之后，可以完全缓解，就诊断只是单纯的哮喘。

其实，哮喘和气管炎这两个疾病，也是有相似的地方，就都是气道的慢性炎症，支气管炎若长期没有控制好，有些病人也可以引起哮喘，但是气管炎如果没有控制好，它最终的发展其实也不是引起哮喘，气管炎最常见的是变成慢性支气管炎，就出现的慢性阻塞性肺气肿，所以大部分气管炎的病人长期没有治疗，还可以逐渐变成慢阻肺。