擅长:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流...
鸡胸想通过健身改善,其实主要是通过胸肌,发达一点的来掩盖鸡胸。实际上鸡胸靠健身是不能改善,鸡胸是胸廓已经发育的,成型的这种状态,但是我们建议,尤其是小孩子让他多去室外运动,多去户外运动,通过晒太阳使体内胡萝卜素转化为钙,可能会对鸡胸的形状有所改变。但成年人的通过健身能改变鸡胸,可能还是比较困难,但是可以通过健身,使肌肉更加发达,使鸡胸没有那么明显。
鸡胸是可以补钙的,鸡胸是一个佝偻病,也是一种表现。一般在七岁之前鸡胸的孩子们是可以补钙的,但是如果超过七岁了,补钙的作用就不大,但是可以通过自然的补钙,就是让孩子多去户外运动,多晒晒太阳,让体内的的胡萝卜素能转化为钙,对孩子的鸡胸是有所好转,对孩子发育也有好转。轻度的鸡胸,可以通过锻炼身体,使胸部的肌肉强大一点,丰满一点,可以改善鸡胸的外形,重度的鸡胸还是要积极的手术治疗。
肺脓肿是脓,脓是一个脏东西,这个脏东西就好像空气中的灰尘,灰尘会落到地下来,也是有一个向下走的情况。所以肺部很多的脓肿性的感染,肺脓肿也多发生在下肺,比较多发生在下肺叶,我们在临床中已经做了好几个,病人的肺脓肿下肺叶,但是我们就要注意它除了下肺叶,还有可能是肺癌,而不是单纯的肺脓肿,我们一定要注意,不要想着这就是肺脓肿,如果消炎不能改善,其实要手术治疗,不能这样一直去观察,会带来非常严重的恶劣后果。
肺脓肿的病理表现,我们通过穿刺,可以看到肺脓肿,它是有很多的炎性细胞,它没有恶性肿瘤细胞,但是一定要注意就是肺脓肿。如果经过消炎不能改善,我们要考虑是不是有合并肺癌,在临床中已经看了好几遍,就是刚开始一直诊断是肺脓肿,但是怎么消炎,都是小一点点,不能很好的改善,再次穿刺证实是肺癌,可能之前穿刺或者做活检部位,没有查到肺癌。
肺脓肿多数是发生肺部感染之后,可能在前期,他会有些咳嗽,可能有肺炎或者有发烧等等这些表现。但有一些慢性肺脓肿的病人,可能没有明显的表现,可能主要就表现为疲劳,没精神、无精打采,但痰比较多,糖尿病病人的身体更加的虚弱,他可能会出现以疲劳为主的表现。但有些病人就是疲劳来看病,我们做个胸部CT,发现肺脓肿。所以糖尿病人、长期吸烟的人。
肺脓肿的是肺化脓,肺化脓是非常严重的感染,一般都不好治愈。因为肺脓肿多数是发生在身体比较虚弱,糖尿病人,长期吸烟的人,超过四十岁的人,这些人群是发生肺脓肿最多的人群。所以肺脓肿不是容易治疗的病,如果是急性的肺脓肿,我们可以考虑引流,消炎治疗可能会好转,但慢性多数人都要手术治疗,很难通过药物治疗,但是糖尿病人、四十岁以上的人,肺脓肿的发病率是要高于年轻。
肺脓肿的,如果急性的肺脓肿,可以抗炎,抗炎可以通过穿刺抽液,通过气管镜检拿到肺脓肿,我们看看他是哪些敏感药,有哪些致病菌引起的、有哪些的敏感药物,这样的情况。可以通过细菌培养等等来明确,如果能够明确这个敏感药物,最好按照细菌培养及药物敏感实验做出的结果,来指导用药,但是千万要记住,除了简单的选择用药以后,还有就是,这些比较广谱的有头孢,比如像喹诺酮类的、这都是比较广谱的药物,但其实具体的药物,建议大家的要到医院给医生商量,还想得什么样的药物。
肺脓肿吃中药肯定有效果的,但是一定要综合治疗。肺脓肿是感染引起的,我们要使用抗炎药物,另外要配合中医药治疗,采用清热解毒、益气解毒,清热化痰等等,这些方法来帮助病情的康复。像这次的新冠疫情,中药是起到很大的作用,中医药是我们中国的中华文化的传统,是有很多的疗效的,有机会还是要尽量的尝试中药治疗,对于肺脓肿主要还是对急性肺脓肿,通过清热化痰、益气化痰、清热解毒等方法,及早的使肺脓肿得到控制和吸收。
肺脓肿术后发烧,我不知道这位朋友讲的术后是什么意思。因为对一般的老百姓来说,可能这个术就是只要操作就叫术了,包括对内科医生,做胸腔穿刺可能就是一种,它也是个操作,也是一个小手术,做肺叶切除、做肺脓肿的切除,也是手术,肺脓肿的术后发生,无论是穿刺或者是做肺叶切除,可能都是一种正常的表现,就是人体的机体,通过做的手术,身体的正气,我们说人的抵抗力也就是人的正气,正气回来了,正气回来跟邪气、脓肿就是一种外邪引起的,跟邪气在搏斗。
鸡胸矫正手术,现在也是微创手术,有微创手术的鸡胸矫正,但是传统的鸡胸手术的风险还是比较大,要把胸骨打开,把所有的肋骨都打断了,减掉肋软骨再把肋骨绑起来,风险是比较大。现在微创的手术,就是只要开两个小口,放一个钢板,就可以把鸡胸得到矫正,但是也要看鸡胸的程度,有的鸡胸,它是很复杂的,复杂的胸廓畸形,整个长的都是奇形怪状的,是难以想象出来的复杂,不是简单的小手术就可以解决。
肺脓肿是指肺化脓的疾病,比如脸上的青春痘,然后抽出脓了,我们叫痤疮,是皮肤的表皮浅表的感染,肺脓肿是肺发生了感染,这是一种非常严重的情况。什么人会发生肺脓肿,首先就是免疫力低下的人,免疫力低下人包括是老年人,糖尿病人、长期吸烟的人,这些人可能出现肺脓肿,但是肺脓肿刚开始可能没有症状。
肺脓肿的诊断,第一个是影像学上看到肺内有相对包裹的包块。第二是我们在气管镜吸痰,这些病人可能有比较多的痰,比如大量的痰,通过气管镜,看到在相应的肺的组织的器官开口,有大量痰液涌出,这种包括我们穿刺,穿刺没有找到,有肿瘤细胞,这种可能是肺脓肿,但是一定要注意肺脓肿不是单纯的疾病,我们已经在临床上见过多个肺脓肿,其实它是肺癌,是肺癌合并的感染,我们以为他是肺脓肿,甚至是穿刺,正好穿到那个点报出来也是肺脓肿,就是他肺癌合并的感染。
肺脓肿空洞往往是由于肺脓肿之后,无论是通过引流,穿刺的引流或者消炎造成了炎症的吸收,可能会造成肺部的空洞。但是如果空洞是薄壁空洞,我们可以继续观察,如果是厚壁空洞,甚至是慢性肺脓肿,这个时候要及时的手术治疗,另外还是要反复的强调糖尿病人,长期吸烟的人以及四十岁以上的人,最好的都需要每年做个胸部CT,及早的发现肺部的改变,不要让肺部出现严重感染,肺脓肿的就是比较的被动,出现空洞。
在我们医院来说,肺脓肿绝大多数都是做微创手术。首先就是用超声刀,电刀,耐心的去分离黏连,然后再用,其它的方法来进行相对的肺叶切除,但是在一些技术不是很成熟的医院,可能比如基层医院,他们可能不能用微创的方法,因为微创的方法需要更多的经验,同时,也需要更多的手段。
肺癌、肺脓肿可能都是肺部包块,其实在临床中我们看过很多例就是肺脓肿,其实是肺癌。在基层医院和在下级医院诊断是肺脓肿,治疗了很长时间都不见好转,现在他们已经做了穿刺,做了穿刺诊断是肺脓肿,消炎迟迟不能好转,我们再来看他的CT片,就发现虽然是穿刺了,但是肿物还是实性成分很高,因为我们集合他做相关抗原,相关抗原增高,还有消瘦的情况,这时要高度的警惕是不是只是单纯的肺脓肿,可能是肺癌。
肺脓肿,它就是合并咳痰、咯血,如果出现空洞,可能造成更多的肺组织的破坏,造成肺内小血管的损伤,就出现了咯血。肺脓肿出现咯血,要注意会不会同时又合并肺癌这些变化,不要以为只是单纯的肺脓肿,急性肺脓肿会出现咯血、发烧的情况,但是其实多数患者和糖尿病,长期吸烟、老年人有关系,所以我们还反复的建议,四十岁以上的人的最好每年做个胸部CT,及时发现自己肺部的病变,及时的治疗,及早的治疗。
肺脓肿的病理分期,肺脓肿可以分为一种急性的肺炎慢性疾病,临床上的是慢性肺脓肿多见。这种多数是鉴于糖尿病人,长期抽烟的人,老年人,所以超过四十岁的人,最好每年做个胸部CT,查查自己的肺有没有肺脓肿、有没有肺癌,因为现在死亡率第一的恶性肿瘤就是肺癌,肺癌只有做胸部CT才能够早期发现。
肺脓肿穿刺,是诊断的方案也是个治疗方案。如果肺脓肿比较大、比较多的,可以通过穿刺来把脓引流出来,这是一个重要治疗方法,中医叫做引邪外出,让邪有出路,他才容易好。第二个就是诊断,对肺脓肿来说诊断非常重要,只有能确诊是肺脓肿,才能做对症的抗炎治疗,如果不是单纯的肺脓肿,可能要及时的手术治疗,所以肺脓肿穿刺是肺脓肿诊断治疗的方案,穿刺要选好穿刺点,尽量选靠肺脓肿最近的部位去穿刺。
肺脓肿就是肺部非常严重的感染,而且病人多数是糖尿病、长期吸烟的人、老年人这些情况。如果肺脓肿不能得到有效的控制,会继续造成血液中的感染,就是所谓的败血症,就是血液中也都被细菌感染了,这是非常严重的感染,死亡率是非常高的,所以肺脓肿有可能会发展成败血病,我们也是希望出现肺脓肿要及时的治疗。
肺脓肿是感染性疾病,大多数情况下就不建议使用激素,当然如果病人出现严重的高热,出现严重的休克这些,激素可以作为抢救措施短暂的使用。但是对于感染性疾病,使用激素可能造成感染的扩散,所以在这种情况下,我们并不建议长时间的、大剂量的使用激素,一般是短时间的,在病人感染严重情况下,短时间的使用激素可能让病人的发烧,得到改善,但总体的肺脓肿,不建议大量、长时间的使用激素。