擅长:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流...
鸡胸矫正手术,要看鸡胸的严重程度,一般鸡胸的矫正手术在广州,大概要四万块钱左右。如果孩子有不舒服,胸闷气促这种情况,还可以享受医保报销,自己出的费用大概可能也就不到一万块左右,一万多一点,但是在各个地方,由于医保的情况不一样,规定不一样,不一定能够报销。但是鸡胸的手术对年轻人还是很有意义,我们让他的胸口恢复正常,他会更自信的在别人面前展现自己,而不是总是娓娓缩缩的。
有些肺脓肿是靠近背部的,这种情况下,病人可能会出现疼痛,由于刺激背部的脏层胸膜,出现背痛这些表现,有时候背痛。大家要注意,不要认为只是肺脓肿,任何年龄只要出现胸背疼痛,如果超过一个月不能缓解,吃了药、照了胸片没看出什么,不能缓解,一定要照胸部CT,因为在现实中就有这样非常惨痛的例子。
头孢是相对广谱的抗生素,对肺部大多数的感染,它都有一定的作用,如果真的是肺脓肿,最好是穿刺、抽取肺脓肿的液体,看看到底是哪一类细菌引起的,再针对性地使用药物。如果在基层的医院,比如在乡镇卫生院,镇卫生院,你没有条件去进行细菌的培养,药物敏感实验,我们可以尝试使用头孢,但如果是慢性肺脓肿吃头孢,治疗的作用不大,慢性肺脓肿一般都需要手术治疗。
肺脓肿合并肺炎,多数肺脓肿是指肺的化脓,是由肺炎慢慢发展而来的,所以肺脓肿合并肺炎。主要的治疗原则的也是抗炎、消炎,如果病人本身已经有长期的,比如糖尿病、长期的吸烟、老年人身体素质是比较差的,消炎以后一定要注意复查,每年要注意复查胸部CT,如果消炎以后肺脓肿不能得到明显的消散,变成了慢性肺脓肿,我们需要做手术治疗,让病人能得到更好的治疗结果。
肺脓肿手术,难度还是有一定高的手术,肺脓肿本身就是合并感染,所以它会出现胸腔黏连。打个比方,在一个森林里有一座房子,这森林就像肺,房子就像肺脓肿,医生的责任做手术是要把房子,或者我另外举个例子,我们知道室内有一个坏人,他在某个位置,我们要把坏人抓出来,我们要把它切掉,但如果是正常情况下,我们的森林,我们的肺是有很多的路,胸腔是有很多的指引,就是可以通过这条路、通过那条路也可以,我们可以顺利的,到达地点抓到坏人,但是肺脓肿多数都是合并肺部感染,肺部感染以后会造成胸腔粘连。
肺脓肿是感染性疾病。它的表现可能主要是发烧、咳嗽、咯血、咳痰这些情况。住院多久,就要看看具体的情况,如果很快的肺脓肿能够吸收或者能被引流,他可以早点出院,如果他的肺脓肿难以控制,甚至还出现了败血症,出现了全身感染,可能引起死亡。另外在肺脓肿期间的病人,如果本身合并糖尿病,血糖可能很难控制。
肺脓肿应该来说,如果急性肺脓肿了,经过引流,经过抗炎以后,可能会发展成慢性的肺脓肿,形成肺部的肿块。但是长期的反复感染,本身就是引起肺癌的重要的原因,所有慢性肺脓肿,如果身体条件允许,还是建议要积极的手术治疗,如果是肺脓肿,它没有得到良好控制引起的全身感染,可能会造成的败血症、造成致命性的结果,很严重的,甚至可能会死亡,如果没有这些情况,肺脓肿没有太多的后遗症,急性肺脓肿的通过引流、通过抗炎,它可能会得到相对好的治疗。
肺脓肿病人我们分为,急性肺脓肿还有慢性肺脓肿,急性肺脓肿的多数是合并的感染。病人首选,是要有清热解毒这些,在饮食方面的也要吃些清淡的,这个时候不要去吃辣椒,不要去吃荔枝,这些比较燥热,可能对病情有一定影响,要吃相对比较清淡的,我们说清淡的,不是只吃水果或者只吃的青菜、豆腐,还是可以吃肉的,包括鸡蛋、牛奶、牛肉、瘦肉、鸡肉,不要吃过多烤的、炸的,这些是对他不好的。
眼肌痉挛有一种就是斜视,它也是眼肌痉挛的类型,这种病人的如果是重症肌无力引起的,经过休息可能会有所改善,或者吃药以后可能有所改善。不吃药就斜视很明显,吃了药以后眼睛又能回到正常的位置,如果病人出现斜视,建议要积极的进行手术治疗,因为斜视,如果超过两年了,会造成比较严重的、永久性的眼肌痉挛,即使做手术,做了微创手术也难以恢复。
重症肌无力的处理原则,我们是建立的第一个。如果考虑是重症肌无力,一定要做胸部CT和头颅磁共振,并且做相关的其它的检测,如果重症肌无力病人合并胸腺瘤,胸腺瘤都是恶性肿瘤。如果有合并,我们建议都要手术治疗,如果是没有胸腺瘤的,就是重症肌无力。我们的治疗主要还是先吃药,吃药能让病人快速稳定,有些病人可能只需要吃很短时间的药,他就不需要吃药了,我们可以靠药物治疗。
重症肌无力,80%是以眼肌型为主的,是发病的首发症状。所以在这个时候,首先是建议可以考虑药物治疗,先是药物的,可以考虑吃中药,中成药,可以考虑服用溴吡斯的明,还有免疫相关的抑制剂,通过这些治疗使病人得到恢复,但我们的针灸也是很有效的。一些疗法在我们临床中也试过。
重症肌无力是一种疑难病、罕见病,它的发病率是比较低的,在我们中国的大概,现在重症肌无力病人只有五六十万,总的病人只有五六十万。但每年中国新发的肺癌病人都达到八十多万,现在已经是接近了每年一百万,这种是确诊的一年,至少现存的肺癌病人的可能有七八百万。但是重症肌无力总共才有五六十万,所以重症肌无力的诊断是比较难的。
重症肌无力总体来说,中医讲了,它是属于痿病,就是说疲劳的病或者虚劳。所以能在饮食上,我们一般建议吃东西要温和一点,不能吃过多寒凉的,比如苦瓜、西瓜、绿豆这些比较寒凉,我们不建议去吃。建议要吃的食物,可以吃比较热的,比较偏热性的食物,党参、北芪、淮山、枸杞这种益气健脾的来使用。
眼部的重症肌无力,一定要综合治疗。大家就是生活上的调理,不要太累,不要太疲劳,要注意休息。之前我们讲重症肌无力的一些病,他可以去跑马拉松,但是重症肌无力最怕什么,怕熬夜,怕休息不好,如果熬夜、减肥,我们有试过做重症肌无力手术以后的病人,他已经有五六年没有吃药,但是后来去减肥,他不是去运动减肥,而是吃泻药来减肥,结果三个月是瘦了十多斤,重症肌无力又再次的出现,这就是非常可惜的情况。
说到重症肌无力的预防,其实我这里有几个例子。第一个我们是建议,因为重症肌无力,它是从婴幼儿,小孩到八十多岁的老人家都可能出现,要注意四十岁以上,一定要做胸部CT,如果有发现胸腺瘤,要及早的手术。因为胸腺瘤有百分之三四十的病人,是会发展成重症肌无力,所以在这个时候如果发现了胸腺瘤,做了微创手术以后可能就不会发生。
轻度鸡胸和重度鸡胸的是指鸡胸的程度,但是病人是轻鸡胸或者重度鸡胸,并不是天生就是这样,不是今天是轻度鸡胸以后就是轻度鸡胸,轻度鸡胸可能会发展成重度鸡胸。所以家长或者自己,尤其是少年的,要注意观察自己的胸部,如果发现把胸部有突起,不是平坦的、是比较奇怪的,要及时的去治疗,多数的轻度鸡胸它的健康没有影响。
鸡胸一般不会好的,但是只是程度的轻重而已,有些孩子小时候都有一定的鸡胸,但是通过锻炼身体,通过补钙,慢慢地的鸡胸有所改善。我们也有穿着塑袋挤压胸部,这些方法来治疗鸡胸,可能对轻度鸡胸有一定的用处,这些病人长大了,鸡胸会比较轻微,另外就是通过体育锻炼自己的胸肌,更加发达以后,可以使鸡胸稍微得到掩盖,但是鸡胸自己好,这个也有可能的。
鸡胸分为轻度鸡胸和重度鸡胸,如果是轻度鸡胸,多数是不会影响生长发育,主要不会影响身体上的,但会影响心里的生长发育。因为我们说为什么18岁是成年人,因为18岁除了身体成熟,形象也越来越成熟,这个时候就负起很多的责任,鸡胸也是一样的,鸡胸的孩子由于胸廓的与众不同,会让他很自卑,会让他不愿意见人,会让他难以去面对这个社会,比如夏天去游泳,小朋友光膀子玩耍了,由于胸部的畸形,不敢去脱下衣服游泳,也不敢去玩,还要穿着很厚的衣服,这些对孩子的生长发育都是有很大的影响,重度的鸡胸。
重症肌无力,它是一种自身性免疫性的疾病,目前它的病因还不清楚,从婴儿、新生儿到老年人都可能会得这种经历。所以这个病的发病年龄,它是不受限制的。但是一般新生儿出现重症肌无力的,多数是由于母亲有重症肌无力的病史,在出生的时候身上带了相应的抗体,所以可能会出现肌无力,到了三四个月后,会明显的改善,婴儿也会出现这种经历。我们见过三岁的孩子出现重症肌无力,也见过八十多岁的老人家出现重症肌无力。现在他们有一些是中间稳定了多年,但是在五十多年后又开始发作,重症肌无力的情况,所以重症肌无力是任何年龄层都可能会出现。
重症肌无力的面部,有一种叫做眼肌型,可能会出现眼睛下垂,比如眼睛抬不起来,最严重的病人是两个眼睛都抬不起来。他来找我们看、是用手撑着眼皮来看,非常的惨,还有就是斜视,眼睛一个是看外一个是看内,或者是向内的看,第三个方面的就有一部分,会出现表情很淡漠,看他这个人,没有什么笑容的,你让他笑一下,他笑不了,他没有力量,他表情很淡漠,像带个面具,还有就是这些人,往往可能还有一部分是少气懒言,像这些病人在做重症肌无力手术之前,就是眼睛抬不起来。