溃疡性结肠炎是分程度的，分为轻、中、重度。还有一个叫ASUC，就是急性重度的溃疡性结肠炎。对于轻度的和中度的，没有做手术的必要，基本上用药物可以控制缓解。但是对于比较重度的，病史比较长，而且反复地出现肠腔的狭窄，结肠带的消失甚至出现癌变的可能，就可能要面临手术。

胃癌如果出现淋巴结转移，如果是有Ⅰ级淋巴的转移，尽量还是能做淋巴的清扫。做胃肠手术的时候，能够把淋巴尽量清扫，以避免将来出现远处转移以及多发转移。胃周淋巴确实比较丰富，一旦出现淋巴的转移，确实预后可能会较差。

溃疡性结肠炎指的是，累及大肠的一类非特异性炎症，主要的表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛。它主要是从直肠、乙状结肠倒灌性的，弥漫性分布的一类肠道炎症，主要累及的是黏膜以及黏膜下层。如果是比较重的也可能会整个结肠全部累及，出现比较重的病变。

恶心、干呕不是非常特异性的症状，很多疾病会导致恶心和干呕。比如全身其他系统的疾病，像糖尿病、高血压或者是神经系统的疾病。还有消化系统的疾病也会引起恶心、呕吐。但是全身其他的肿瘤，以及其他的疾病都会引起恶心、想吐，非常不特异，所以最后还是要进行系统性的筛查。

有一部分胃癌，是需要把胃全切除。这时会用食管或者把小肠提上来，用小肠代替胃或者用食管代替胃。这样可能会导致的后果，因为胃腔是很大的，但是食管或者肠道等其他胃腔是不大的。所以会导致经常少食多餐，可能一次不能吃太多的东西，会容易造成反流。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感、大便次数会有明显增多，还有大便里会有鼻涕样的黏液、有血，甚至出现左下腹的隐痛。还有的人会出现里急后重感，指的是经常想拉大便，又没有太多的大便拉出来。

溃疡性结肠炎是慢性病，它不存在根治，而是要控制和缓解疾病。它类似于高血压、糖尿病等慢性病，而高血压和糖尿病是不能根治的，但是能用药物很好地控制血压、控制血糖。所以溃疡结肠炎也是这样一类慢性的疾病，可以通过药物把大便控制得很好，把症状控制得很好，甚至可以让黏膜达到完全愈合。

溃疡性结肠炎主要的病变累及的是大肠，也就是最后1.5m的大肠出现问题。但是中间3-5m的小肠，即主要控制消化吸收的小肠是没有任何问题，所以大部分的食物都是可以吃的。而且对于不是特别重的病友们，基本上营养吸收是不受到影响。

溃疡性结肠炎是炎症肠病的一种类型，主要会表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛以及里急后重感。还有的人会表现肠外的表现，比如非感染性的葡萄膜炎、四肢关节痛、皮疹。还有原发性硬化性的胆管炎也是肠外的表现。溃疡性结肠炎最主要的是大便的改变，比如大便次数增多，正常的大便是一天3次到三天1次。

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性的非特异性炎症，因为它是一种慢性病，所以特别容易反复发作。如果初诊就确诊是溃疡性结肠炎，可能很多人会吃像美沙拉嗪的药物，症状可能会得到迅速缓解和控制。但是特别容易复发，而且美沙拉嗪这个药也有该特点。

溃疡性结肠炎是会癌变的。溃疡性结肠炎是一种癌前病变，尤其随着病程的延长，有研究表明，如果是反复溃疡结肠炎3年，癌变的几率大概是2%。如果是继续往前，比如达到5年甚至8年以上，癌变的几率甚至可以达到20%。

胆汁反流性胃炎，目前还只是胃炎。如果随着炎症进一步加重，如果没有处理，它也是有可能变为胃癌，但几率会比较低。所以一旦出现胃炎或者胃部不适，尽量通过修复胃黏膜的药物或抑制胃酸的药物，或者中和胆汁的药物帮助胃的修复。

如果真的是出现胃穿孔，绝对是外部的急诊手术指征。胃癌之后，如果没有修复上、愈合上，导致出现胃穿孔，一定要赶紧手术，再打开肚子进行手术的治疗。因为胃一旦出现穿孔，胃里大量的气体，甚至胃酸会直接流到腹腔里，会造成非常严重的感染或休克，甚至胃剧烈地绞痛。

溃疡性结肠炎有几类药物可以治疗，一大类是美沙拉嗪这类的药物。对于轻、中度的溃疡性结肠炎，美沙拉嗪是基础的用药。但要注意美沙拉嗪一定要吃足量。同时如果有直肠或者是乙状结肠的累及，也要一些局部美沙拉嗪的治疗，比如局部栓剂或者局部灌肠液来进行治疗。

一旦出现进展期胃癌，真的已经不是胃癌的早期症状。所以尽量还是避免再出现进展期胃癌，胃镜尽量还是早点做。因为如果是早做胃镜，病变只局限于黏膜层，这时候甚至不用做手术或者化疗。可以直接在胃镜下，就把这一片小的胃癌或者小的肿瘤完全切除掉，做到完全治愈性的根除。

经常不吃饭也不见得就会得胃癌。胃癌目前的发病几率还不是特别清楚，到底是什么原因导致胃癌也还不是很明确。如果经常不吃饭，可能会导致胃酸进一步地分泌增加。胃酸就会更进一步刺激胃壁，引起胃里边的炎症。反反复复炎症可能也会导致修复不了，引起胃癌，可能也是有一定的关系，但是没有特别直接的相关性。

溃疡性结肠炎腹痛往往是隐隐的钝痛，跟大便有一定的关系。溃疡性结肠炎主要的表现是大便的改变，包括大便次数增多、腹泻、大便有鼻涕样的黏液和有血。有一部分人会出现腹痛，但不是所有的人都会出现腹痛，这种腹痛主要以左下腹或者右下腹为主。

溃疡性结肠炎的治疗原则：第一步的治疗原则，要改善临床症状。溃疡性结肠炎的症状，目前可能会有大便的改变。比如大便里面有鼻涕样的黏液、有血，或者是整个肠镜出现多发糜烂性的溃疡。所以第一步要把症状改善，让大便变得完全正常。

烧心跟胃癌没有直接的相关性。烧心更多的可能说明胃部里面有一定的炎症，有胃炎或者更严重的有胃溃疡。所以不要觉得烧心就一定是胃癌，也不是胃癌就一定会烧心。很多胃癌的患者可以没有任何的不舒服，但检查时就已经是进展期的胃癌。

肠易激综合征和胃癌，是完全两个不一样的问题。诊断肠易激综合征，一定要排除胃肠道有哪些器质性病变。所以一定会做胃镜和肠镜，甚至还要做小肠的检查。一旦做了这些检查没有任何问题，才会认为是功能性的问题，只是单纯的肠易激综合征。