肺癌的咳嗽跟普通咳嗽的区别，第一，肺癌最常见的是干咳，干性的咳嗽是没有痰的咳嗽，这是最大的区别。我们普通的咳嗽往往会有痰，有不同颜色的痰，有白痰、黄痰、铁锈色痰等等，这个非常重要。第二个非常重要的，肺癌的咳嗽时不时会有血丝出来，咳血丝痰。一般的咳嗽甚少咳出血丝，只有在支气管扩张的时候，才会有这个血痰，甚至于血块咳出来。肺癌一般来说不会出现这种表现。

肺癌放疗，取决于放疗医生对病人身体状态的评估。实际上是放疗的时候，他是对于肺部的病灶，我们说有照射的剂量，有姑息性照射的剂量，也有根治性照射的剂量，就是要把它杀死到什么程度又不损害人体。所以说医生往往会根据病人的身体条件，根据肿瘤的大小，总的尽量按时间点进行划分。

肺癌病人用了靶向药物的效果非常好。靶向药物现在已经出到第三代，对于EGFR基因已经出了三代，对于ALK基因已经出了两代。但是实际上对于肺癌的基因治疗，这部分人群的效果越来越好，时间越来越长，最长的几个接近四年，效果非常好。

肺癌最先转移的部位，一般来说有四个器官是比较容易发生转移的，脑、肝脏、骨头和肾上腺。他们转移的频率，根据肺癌的类型不一样，他首先转移的部位是不一样的。比如说小细胞癌，脑转移先发生，往往很早时间就会出现脑的转。如果是腺癌的话，它往往是骨转移和肝转移先发生。对于肺的鳞癌，他往往发生肝转移、脑转移，骨转移和肾上腺转移的概率是非常接近的。

肺部的GGO也就是孤立性的肺小结节，或者另外一个名称叫做磨砂玻璃结节。磨砂玻璃结节并不是100%都是肺癌，有很多不是肺癌，实际上磨砂玻璃结节里面是肺癌的概率并不高，总的来说也就30%到30%左右不会太高。关键是看磨砂玻璃结节它的生长速度，它有没有血液供应，动态观察它的整个变化，它的身高和颜值，直径的变化，性质的改变，磨砂玻璃里面出现实性成分比例的增加等等。

肺癌晚期忌讳吃什么东西，其实肺癌病人来说，理论上是什么食物都可以吃。但是到肺癌晚期，他一定是采用很多的药物进行治疗，因此我们如果是损伤肝脏的这些食品，可能就不宜多吃。比如说喝酒这种就尽量减少，第二辣的食物可能就不要再进食了，因为辣本身他对胃粘膜有刺激的作用，本身也会刺激人体的血液循环，反而会促进肿瘤的生长，反而会刺激肿瘤的传播速度。

肺癌开始痛还能活多久，这就要看是疼在什么部位，有多少个地方疼痛。一般来说肺癌发生疼痛的有两种，一种是发生脑转移，出现头痛，那他会合并其他的一些表现。比如说言语上的不清楚，比如说这个四肢的无力等等一些表现。

肺癌的病人出现呼吸困难，缓解上是有一定难度的，但是要看他呼吸困难产生的原因是什么。如果说是肿瘤病灶比较巨大出现的呼吸困难，压迫了气道，这种是最难处理的。第二种我们比较好处理，肺癌的病人出现大量的胸腔积液，这种非常常见，出现了胸腔积液压迫肺组织，让我们的呼吸受到限制。

肺癌一期的治愈率其实有不同的分类。我们知道肺癌的一期分为两类，一类是a期一类是b期，1a和1b。1a它的治愈率非常高，92%以上都可以治愈，只有8%是会复发或者转移。但是在1a里面，如果说肺小结节非常小在一公分以下，我们就进行处理，甚至于是个癌前病变，那可以说是100%的，治愈率非常高。

肺癌的胸腔积液有几种产生的原因。第一当肺癌侵犯到脏层胸膜的时候，本身从脏层胸膜里面人体对它就会有反应，他就会有积液渗出。要知道我们每天每个人胸腔里面，他能够分泌出来的液体，大概是150毫升到200毫升，人体有重吸收功能，重吸收胸腔积液大概是100到150毫升，正常人体的胸腔里面应该有50毫升的液体，会流在胸腔里面做润滑剂起润滑的作用。

有朋友问肺癌吐血会不会传染，我们说肺癌病人吐的血，里面除血细胞，还有他的一部分上皮细胞。当然还有一部分的肿瘤坏死细胞，但是这种肿瘤，它整个的染色体还是属于病人本人的，跟第二个人第三个人是不一样的，人体对于其他人的细胞是有强烈的排他作用，它会排出这个细胞。所以说他不可能通过呼吸道这种方式进行传染，这是不可能的。

咳嗽出血有很多可能性，第一是考虑肺癌，但是第二和第三跟第一是有同等的地位。第二是什么呢，是肺结核，肺结核本身就是咯血的，有时候咯血量还挺大。第三是肺部感染，如果有肺部感染的时候也会出现咯血，如果有大叶性肺炎，他咯血是铁锈色痰。

这个问题已经有很明确的答案，胸部X光检查只能看到比较大的肺癌，具体来说超过一到一点五公分以上的病灶，胸部X光平片才能看到。小于一公分甚至于小于一点五公分的病灶，X光是看不到的。对于磨砂玻璃结节就更加看不到显示不出来。

肺癌病人的发热特点，如果说是肿瘤病灶引起的发热，他实际上是一种吸收热，我们叫做吸收热。肿瘤的坏死物质进到血液里面，引起的反应就是吸收热。这种是以长期的低烧，不会超过38.5度，每天出现一段时间低烧又正常，出现一段时间又正常。我们用不同的药物，用退热药进行治疗以后还是会反反复复出现，这是他的一个核心特点。他不会出现高热，这种吸收热不会出现高热。

肺癌的一期不容易复发，不论他做何种手术的治疗，实际上1a期复发的概率是比较低的。5年的复发率是8%，5年的生存率是92%以上。如果说有一些1a期里面肺结节非常小，或者就是个癌前病变的话，治愈率是100%，可以到100%所以复发率是偏低的。所以说如果是1a期，大家先不要担心。

肺癌中晚期治好，是我们医学研究的一个目标，为这个进行了很多的研究，研发了非常多的药物。从九十年代末的化疗药物，到二十世纪初第一个十年的，肺癌基因靶向药物。到第二个十年的，就是最近出现的免疫治疗药物等都在使用中，晚期肺癌的治疗效果日益提高。他们的存活时间逐渐延长。从最开始的几个月，到现在很多的病人可以到四年，甚至于超过四年。医学是在发展的，但是如果说100%说治好，这个比率还是没有达到的。所以说还是需要很多医学界的，很多专家去攻克肺癌这个难关。

肺癌没有转移，一般来说来是算在一期，一期里面还有两种类型1a和1b。1a期和1b期间它是根据肿瘤大小来分，但是肺癌如果出现淋巴结转移，就已经是进入到二期的阶段。进入到二期的阶段，如果是出现远处器官的转移，那就到了四期的阶段。

有些朋友问吃什么对肺癌有效，在很多场合甚至我在电视台也介绍过，食品方面有哪些对肺癌是有一定疗效的。肺癌的病人强调他的饮食是高蛋白低糖饮食，为什么高蛋白，因为肿瘤在消耗，治疗也会影响食欲，所以尽可能补充高蛋白的东西。低糖是因为肿瘤需要糖，糖是很多个疾病的诱发因素，所以尽可能的不要吃糖，食物里面也不要放糖。

玻璃结节又叫做磨砂玻璃结节，它不是肺癌。它是肺癌的概率也就30%到40%，另外有60%的70%不是肺癌，它可以是炎症肉芽肿，可以是肺腺瘤样增生，可以是小的结核瘤可以是真菌感染，也甚至于可以是结核感染真菌感染等等。所以说看到磨砂玻璃结节，千万不要把自己当成是肺癌。

穿刺会不会加重病情，我们说肺癌穿刺不会加重病情。也许很多朋友会问这个不对，十几年前是说肺癌穿刺会加重病情，因为会造成针道的播散，沿着穿刺针的路径出现肿瘤的播散。但是最近十年有很多研究发现实际上并不是这样，不会造成肿瘤的播散，那这是第一。