急性胃肠炎需要注意的是饮食，因为病从口入。对于胃肠炎来讲，这句话显得更加实用。首先，急性胃肠炎往往也是从食物中得来的，例如当下是深冬的季节，人民爱打边炉或者打火锅，打火锅过程中往往会有些食物没煮透或者火锅里面放太多辣椒，所以吃了之后容易拉肚子，这是临床非常常见的情景。

消化不良肚子痛的情况下首先建议要测量幽门螺杆菌，如果是阳性的，要根除幽门螺杆菌；如果是阴性的，可以适当使用帮助消化的药，例如莫沙必利、奥美拉唑、铝碳酸镁这些都可以起到缓解上腹痛的目的。消化不良、肚子痛，用近几年最新全球的关于功能性胃肠病的诊疗指南的术语，叫做上腹痛综合征，上腹痛综合征的英文缩写就是ESP，主要是表现为餐后上腹部不舒服，这主要是胃的症状。

诺如病毒和胃肠型感冒的区别还是比较多的。诺如病毒也叫诺瓦克病毒，是引起急性胃肠炎的一种常见的病毒，但是胃肠型感冒，它常见的不是诺如病毒引起的，而是一些呼吸道的病毒引起的。呼吸道病毒它会侵犯呼吸道的同时，也可能会侵犯胃肠道，主要原因是因为它们有共同的受体，一个病原体能否导致发病，前提条件就是人体是否具有这种病原体的受体，只有受体具备了，这些病毒才能够进入体内，产生相应的临床症状，所以胃肠型感冒并不一定会带有诺如病毒。

益生菌在对肠道有作用的同时，其实对胃还是有一定的好处。因为益生菌也在一定程度上，通过直接或者间接方法改善胃里面的微生态，从而缓解消化不良的症状。有研究表明，有些益生菌能够抗衡幽门螺杆菌的破坏性，从而改善它导致消化不良的程度。

病毒性胃肠炎确实有自己的特点，首先在腹泻方面，多数是排些水样的大便，水样大便代表没有明显的黏液，也没有明显的脓臭味，也没有便血，只是有大便次数增多、大便粪值比较稀薄这样的特点。第二个是一般病人没有很重的全身症状，例如病人不一定会发热，当然也可以发热，但是发热并不常见，它比感冒引起的发热要少见得多。

痢疾和诺如病毒性肠炎的区别非常多，首先从发病率来讲，痢疾的发生率已经明显减少了，随着我国卫生条件的改善，水源管理的改善，痢疾杆菌的感染已经大大地减少。痢疾杆菌的感染会引起脓血便，伴有大便的酸臭味以及剧烈的腹痛，这个是它最典型的特征。

常见的急性胃肠炎跟诺如病毒肠炎它们两者的区别还是很多的。首先，急性胃肠炎的病因有很多，例如在饮食过程中不注意，吃了未煮透的食物，这些食物当中带有细菌以及其他病毒而引起急性胃肠炎，这种情况临床上叫做单纯性急性胃肠炎。

急性胃肠炎期间不要喝牛奶。因为牛奶里面含有乳糖，乳糖属于一种高分子化合物，高分子化合物进入胃肠道体内之后，就会形成一种高渗的状态，高渗状态就会让肠黏膜下面血管里面的水分会分泌到肠腔里面去，肠腔里面的水分增多了就会导致肠腔渗透压升高，渗透压升高就会导致腹泻，所以腹泻的情况下不要喝牛奶。

对于有胃病的患者，特别是胃胀、消化不良的患者，一般建议少吃水果。胃胀是临床很常见的症状，通常把它归属到消化不良的范畴里，消化不良的原因与幽门螺杆菌感染作为一个常见的原因；第二大类原因是胆道疾病导致的消化不良也会引起胃胀。

消化不良一般不直接引起便秘，但两者往往共同存在。消化不良主要是指胃方面的病变，便秘主要是指肠道方面的病变。因此，这两者从器官的部位来讲，是相隔好几米的范围，但是在临床上往往是相并存在的症状。消化不良主要是指胃的病变导致食物没有被很彻底地消化，这种叫消化不良；

小儿肠炎的治疗非常侧重电解质是否存在紊乱，因此它的治疗要有侧重补充电解质，以防电解质紊乱、预防脱水等等。小儿病毒性肠炎是儿童急性胃肠炎当中一种很常见的类型，就是感染了病毒而导致急性胃肠炎。这些病毒当中以轮状病毒以及呼吸道合胞病毒等最为多见，这些病毒在侵犯胃肠道的同时，更多地甚至最早地侵犯胃和呼吸道，所以这些小孩往往会有呼吸道的症状，后面出现胃肠道的症状。

病毒性肠炎是可以自愈的。因为这些病毒本身的毒力不是太强，它进入体内之后，主要是侵犯了局部的黏膜。例如，对呼吸道来说，可以破坏呼吸道的黏膜纤毛以及呼吸道的上皮细胞，进入胃肠道之后主要是破坏胃，特别是破坏肠黏膜的细胞，但是它侵犯的层次一般不会太深，它在血液里面逗留的时间也不会太长，这就决定了这些病毒的毒力不会太强。

对于能够正常进食的小孩并且呕吐不明显，可以给他进行口服补液盐的治疗，这是一种安全、经济、有效的方法。对于脱水比较严重的，不能够正常饮食或者呕吐比较频繁的情况下，这个情况还要到医院进行就诊，要进行输液治疗。

轮状病毒感染如果症状不太重，一般可以不用特别处理，不用特别吃药，更不需要吃抗病毒的药。轮状病毒是引起急性胃肠炎的重要病原体，轮状病毒其实是一种常见的病毒，除了引起胃肠道感染的同时，更多是引起呼吸道的症状，所以平常讲的感冒，它的病原体当中就包括轮状病毒。

肠道抗生素当中，诺氟沙星是首选的抗生素，左氧氟沙星也有一定的适应证。急性胃肠炎的症状一般是比较轻的，并且有自我好转，甚至自愈的倾向，所以一般对于症状比较轻的急性胃肠炎，是可以不用药的。对于抗生素要更加注意，因为抗生素的不正确使用，尤其是抗生素的滥用，会给自己，也会给全社会带来耐药的风险，会增加抗生素抵抗的几率。

孕妇由于子宫的增大，会往上顶到胃的位置，而影响胃的消化功能，所以孕妇，特别是中期、晚期妊娠的孕妇，可能会出现胃胀、消化不良的症状，这个情况下是生理的过程，一般主要是通过控制饮食，适当产后散步来解决。但是如果这些症状反复地出现，要排除其他的病因。

对于有胃疾病的患者，建议少喝茶，就是为了避免茶叶里面的鞣酸形成相应的化合物而损伤胃肠黏膜。茶叶里面有一个成分叫鞣酸，鞣酸就会与一些金属离子，例如与铁离子形成鞣酸铁，鞣酸铁沉积在胃肠道黏膜，就会对胃黏膜造成破坏。

反复消化不良确实要考虑胆囊炎的可能，这在临床上非常的常见。患者走了不少的弯路，吃了很多胃药，也做了很多次胃镜，也检测过幽门螺杆菌，但是胃病就是不好，这个情况必须要考虑胆道疾病。据个人临床经验来看，对于反复胃病治不好的患者，保守估计70%以上是存在胆道疾病。

消化不良是可以喝酸奶的。酸奶里面含有比较多的益生菌，益生菌主要是针对肠道，可以让肠道里面的益生菌多起来，从而纠正肠道微生态的失衡状况。但是今年的研究也表明，胃里面照样存在一定数量的细菌，因此，胃里面也存在微生态客观的结构。

如果是短暂地出现消化不良、想呕吐，这个情况可以通过简单的药物进行缓解，例如多潘立酮片、甲氧氯普胺片、奥美拉唑等药物就可以达到缓解。如果经常出现这样的症状，还是要进行相关的检查，主要是针对胃、十二指肠、肝胆这方面进行检查，包括碳13或者碳14的呼气试验、胃镜的检查以及肝胆部的B超检查。