一般建议患者每半年到一年复查一次胃镜，对于中度以及重度胃黏膜萎缩的患者，建议复查的胃镜不超过半年，特别是重度的患者，甚至会建议重度的患者3个月甚至3个月内要进行胃镜的复查。
肿瘤或者英文单词是tumour，它是个中性词，包括了良性肿瘤还有恶性肿瘤。对于这个分类，我们国家在这几年有更加清晰的依据，因为要结合医保，在医保的分类当中，如果诊断下了肿瘤性的诊断，这个报销的额度会更高，这是国家鼓励公立医院特别是大型的医院，提高疑难重症诊断率的鼓励措施。
良性胃肿瘤早期往往是没有症状的。首先，对于良性胃肿瘤，主要是指息肉的病变，例如胃的腺息肉，这是属于胃的良性肿瘤，患者要么就没有症状，要么就是消化不良的症状。消化不良症状主要是指腹胀、嗳气、反酸、打嗝、烧心、上腹痛等，并且会表现为餐后加重。因为餐后代表食物进到胃里面，会对胃造成一定的负担，如果胃的消化功能下降，负担太重，就会表现出刚才所讲的症状。
萎缩性胃炎并不难治疗。萎缩性胃炎是指胃黏膜的腺体减少了，导致胃酸的分泌、消化液的分泌减少，从而导致消化不良，影响胃功能的一种病变。萎缩性胃炎的治疗主要是使用胃黏膜保护剂，还有中成药，药物选择是很多的。
萎缩性胃炎癌变的信号是比较多，首先就是临床方面的信号，主要是指患者的症状，包括了消瘦、饱胀感、体重不增或者是消化不良的症状。这些症状具体来说主要是包括了1.餐后打嗝、嗳气、饱胀感，2.大便中有一些不消化食物，3.全身症状，例如贫血以及低蛋白血症等等。
首先，要明确是否感染幽门螺杆菌，因为这个细菌是引起胃病、消化不良、消化性溃疡、肿瘤的首要原因。我们国家现症感染幽门螺杆菌的概率是多少？在2020年11月份，央视的一个节目就给出了答案，感染率是高达59%的，也就是在人群当中超过一半人，甚至将近60%的人群，是感染幽门螺杆菌的。
萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。胆汁反流主要是指胆汁不能够向所指小肠的方向排泄，而往胃的方向排泄，也就说往一个相反的方向排泄，这种情况叫做胆汁反流。由于慢性萎缩性胃炎患者往往是合并消化不良，胆汁的排泄会出现障碍，慢性萎缩性胃炎患者出现胆汁反流还是很常见的。
大部分的胃肿瘤是可以治疗的，但是能否治好要看病变的类型、性质以及它所侵犯的范围等。我们国家当中目前胃癌还是个高发疾病，特别是在北方地区，南方地区是以大肠癌偏多，但是北方地区是以胃癌、食管癌偏多。
胃肿瘤的分类是有多种分法。首先，按照它的良性和恶性，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，这是一种分法；第二种分法就按肿瘤的分期，就是分为早期、中期、晚期这三大类；还有病理学的分法，也就是第三种分法，是来自上皮还是来自于间叶组织，又可以把它分为胃癌还有胃间质瘤或者是胃肉瘤等，这些是按照组织学来源分类的，所以胃肿瘤分法是有多种分法。
胃穿孔是恶性胃肿瘤的症状。胃穿孔代表胃癌侵犯的组织穿透了浆膜层，浆膜层是胃最外面的一层结构，浆膜是消化道黏膜的最外层或许是最后一层，当肿瘤组织突破了这一层，就代表肿瘤的生长非常旺盛且其能力很强，所以才能够突破这一层。因此胃穿孔就代表胃癌细胞增殖过度，它有很强的侵袭性。
C2是中度的意思。在萎缩性胃炎的分级当中，有一个国际分级方法就叫OLGA分类标准，OLGA分类标准就是指萎缩性胃炎，分为轻度、中度、重度三等，或者是把它分为CA、B、C，或者C1、2、3这种方法，C2就代表是中度的意思。
总体来说，是表现为胃酸的减少。因为胃黏膜分布有大量的腺体，腺体的功能首先是分泌胃酸。胃酸的成分主要就是盐酸为主，酸性成分会激活蛋白酶，胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ都是需要氢离子来激活。所以在萎缩性胃炎的情况下，分泌胃酸的腺体减少了，会导致胃酸的分泌下降。
萎缩性胃炎的症状可以说是多种多样，更常见的症状就是没有明显的临床表现，也就是没症状。如果有症状，当中排在第一位的症状，就是消化不良的症状，主要是餐后饱胀、反酸、打嗝，这些症状就是消化不良的症状。
是要复查的，但是复查的时间可以比萎缩性胃炎要长。目前国际上对慢性胃炎的分类主要分为两大类，第一大类就是非萎缩性胃炎，第二大类萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎最大的区别，就是看胃黏膜的腺体是否减少、胃酸分泌是否减少，以及胃所分泌的消化液是否减少。对于非萎缩性胃炎代表病变的腺体没有明显的减少，胃黏膜没有明显的萎缩，这种胃炎的风险是比较低的。
总体来说，萎缩性胃炎更严重。萎缩性胃炎主要是代表了慢性病变，主要是指胃黏膜的腺体减少了，从而导致胃酸还有消化液的分泌下降，这种情况它是一个慢性的过程，所需要治疗的疗程也比较慢。
总体来说，胃肿瘤更严重。首先，胃穿孔的原因在过去是以消化性溃疡为第一大原因，而消化性溃疡第一大原因是幽门螺杆菌的感染。随着是十多年以来，人们对幽门螺杆菌的认识还有根除率的增高，由溃疡引起的穿孔已经少见了，由胃肿瘤特别是胃癌导致的胃穿孔，这种概率还是比较常见的，特别在农村还有基层还是比较常见的。
十二指肠肿瘤都是需要开刀的。因为十二指肠肿瘤有一个很特殊的地方，就是十二指肠的壁是比较薄的，但胃的壁是比较厚的，十二指肠的厚度大约为胃的一半左右，所以十二指肠肿瘤比较容易穿孔。
幽门螺杆菌是可以引起腹泻的。幽门螺杆菌通俗来说，主要是定植在上消化道，特别是叫幽门这个地方，所以把它叫做幽门螺杆菌。幽门螺杆菌属于螺杆菌属，只不过它长期或者喜欢侵犯幽门这个地方，所以把它叫做幽门螺杆菌。
一定要寻找是什么原因导致腹泻，究竟是简单的胃肠炎还是有别的原因。一般来说，腹泻在三天内应该会得到缓解，特别是急性胃肠炎的患者，不超过72个小时的病程，最多不超过一周的病程。
我在门诊的过程中也会接诊一些儿童的患者，往往会使用例如双歧杆菌或者是乳酸菌的益生菌来进行治疗，无论对胃胀、消化不良、还是腹泻，都会有不错的效果。
