擅长:颈腰椎病,骨性关节炎,四肢骨折,运动系统慢性损伤等骨科常见病与多发病的诊断及治疗...
股骨大转子滑膜炎的症状包括局部关节的肿胀疼痛,严重者还会伴有活动受限,无法下地负重活动以及影响正常的生活和工作。 建议在急性期卧床休息,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,并配合每天坚持局部的热敷、理疗、针灸等物理治疗。 经2到4周系统治疗如无明显的疼痛改善,建议进一步到医院复查拍片明确有无其他疾病可能如局部积液较多,不排除需要行有创手术治疗的可能。
髌上囊及关节腔内积液会导致膝关节的肿胀,部分患者会伴有疼痛及活动受限,建议一方面减少下地负重活动,口服氨糖及营养关节软骨的药物进一步减轻关节积液及关节面及半月板的损伤,并促进积液的吸收。 此外,可以口服一些活血化瘀的药,减轻局部的肿胀以及配合局部物理治疗,如理疗热敷,针灸等,可以有效的缓解及改善髌上囊及关节腔内的积液,建议减少下地负重活动,如经2到4周治疗无明显缓解。必要时医院就诊,不排除需要行关节腔抽吸积液及其他检查的可能。
膝关节骨折术后需要卧床休养3到6个月,在术后每六周建议复查x线片以了解骨痂生长的情况。在术后一个半月到三个月期间,建议行骨折临近关节的屈伸功能练习,以避免后期出现关节僵硬以及出现明显的关节功能受限的情况。 其下地负重则需要根据骨折愈合情况。开始在三个月时,扶双拐尝试下地负重活动,可以扶双拐下地不负重,直至逐步的部分负重到完全负重。其开始的时间建议在骨折术后三个月开始扶双拐下地尝试由不负重到部分负重及完全负重的过程。
膝盖困的原因包括着凉受寒、久坐、久站、运动量过大、意外的扭伤都会导致膝盖的疼痛以及活动受限,此外中老年人由于身体的衰退导致出现膝关节的炎症以及滑囊炎、滑膜炎等都会出现膝关节的疼痛肿胀,甚至无法下地负重活动。 对于症状比较轻,仅有疼痛、肿胀而无明显的活动受限时,应该尽早的进行局部的保养。 热敷、理疗并口服氨糖等营养关节软骨,并进行局部的物理治疗,包括烤电、针灸等都可以有效的改善及缓解局部的疼痛及肿胀。 如果经以上治疗两周以上无明显缓解,则建议尽早的到医院就诊。
在锻炼的时候出现关节响,一方面如果是运动员,不排除近期的运动量过大,而出现膝关节及半月板的磨损,进而导致在负重活动或锻炼时出现半月板及关节面的相互摩擦,进而产生的响声。 如果是中老年人在散步或相应的锻炼时也会出现由于膝关节的退变而导致关节间相互摩擦而出现响声。这个时候,建议一方面坚持每天膝关节的热敷,理疗,并佩戴护膝保护。 同时口服氨糖营养关节软骨,并促进关节软骨及半月板的进一步修复。如果持续出现响声,并伴有关节疼痛,建议尽早到医院进一步检查。
半月板轻微损伤,建议至少需要休养2到4周以上,并且如果肿胀及疼痛无明显缓解,仍然需要拍片复查。 也就是说半月板轻微损伤,经严格的卧床休养,局部配合物理治疗,包括针灸,烤电理疗以及口服氨糖营养关节软骨促进半月板的恢复。 如肿胀疼痛明显可以同时配合口服非甾体类的消炎镇痛药及活血化瘀药物消肿镇痛。一般的经2到4周可以得到明显的改善,以及活动受限情况明显的好转。 经过以上治疗无明显缓解,需要拍片复查已明确有无其他损伤的可能。
膝关节手术治疗包括关节镜,行关节软骨及相应的膝关节清理术,半月板修复术以及行交叉韧带的重建术。 此外,膝关节手术还包括行全膝关节的置换手术,这样的一个手术是相对较大的一个手术,需要绝对的无菌以及需要相应的适应症,方可以进行全膝关节的置换手术治疗。 比如像疼痛较重,持续治疗无明显缓解,并伴有无法下地负重活动的患者,方可以行膝关节置换手术治疗。 对于一些膝关节内的韧带断裂或半月板撕裂等情况,可以经膝关节镜也就是微创手术治疗,给予较好的治疗效果。
膝关节半月板损伤多半是由于过度的负重活动以及膝关节的不当扭伤或半蹲半屈位时膝关节出现的扭转而导致的。 因此,半月板损伤以后建议减少过度的负重活动,特别是过度的屈伸,进而加重半月板的损伤。 在半月板损伤后,建议绝对的卧床休养2到4周,如局部的肿胀疼痛及活动受限无明显好转,建议尽早的到医院行膝关节的核磁检查,以明确诊断必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠。 如仍然无明显改善,不排除需要行膝关节镜手术治疗的可能。
网球肘严重的时候,会导致关节的活动受限,但是一般情况下是不会导致局部瘫痪的。 网球肘是由于肘关节的屈伸活动过度,而导致的肱骨外上髁炎症,建议一方面避免继续负重及屈伸活动,行局部的物理治疗,包括针灸,烤电及局部外用扶他林软膏涂抹局部。 可以减轻局部的炎症反应,并有助于改善活动受限,减轻疼痛肿胀,必要时可以行局部的封闭治疗,也可以有效地改善局部疼痛及活动受限的症状。 如果经过以上治疗持续无明显缓解,则建议进一步到医院就诊,进一步检查。
肩关节专科检查包括医生的查体以及相关的实验检查,包括"杜加"征阳性以及相关的物理检查,如x线片儿以了解肩关节骨骼有无异常比如像有无局部的异常钙化以及肩关节骨骼结构是否能有骨质增生等情况的改变。 此外CT以及核磁检查、核磁检查可以对肩关节周围的肩袖等肌腱韧带组织的病变,可以得到较好的确定并可以依据核磁检查针对软组织损伤的情况,给予下一步治疗及指导。