擅长:颈腰椎病,骨性关节炎,四肢骨折,运动系统慢性损伤等骨科常见病与多发病的诊断及治疗...
对于中老年人膝盖走路不疼,上下楼梯疼,多半其致病的原因属于膝关节的退行性病变,伴有膝关节的骨质增生或半月板的损伤可能。 建议近期口服氨糖营养关节软骨,及口服骨肽促进关节骨质的损伤的愈合,并配合局部的物理治疗,如热敷,理疗,针灸,烤电等,都可以在一定程度上缓解局部的疼痛,必要时,可以关节腔内注射玻璃酸钠一周一次,2到4次为一个疗程,会明显改善上下楼梯产生的疼痛症状并可以明显的改善及缓解。
膝盖滑液减少会出现膝关节的疼痛及伴有活动受限的情况。一般发生在中老年人还会伴有膝关节的退变及骨质增生。 可以进行局部关节腔内注射玻璃酸钠一周一次,一般2到4次为一个疗程,建议配合局部的理疗热敷以及适当的运动。 一般疼痛及活动受限的症状都可以得到明显的缓解。如果经以上治疗,局部疼痛及活动受限仍无明显的好转。 则建议尽早的到医院拍片检查,以给予进一步的诊断及治疗。
脚踝滑膜炎的判断,一方面需要行踝关节的X线平片检查,必要时,如出现踝关节的活动受限,疼痛肿胀以及无法下地负重活动。 还需要行踝关节的核磁检查,以排除局部的韧带及相应的骨折可能,方可以完全确认为滑膜炎或踝关节的关节炎症而导致的以上症状。 因此其判断首先是需要依据客观的检查,以排除骨折及其他滑膜炎症的情况以后,方可以确定。
肩关节里面疼痛需要进一步的查体,如果在局部可以触摸到疼痛的压痛点,则考虑肌腱的肩袖损伤可能性大特别是肌腱与骨质的连接处。 如果表面按压不到明显得疼痛而伴有肩关节的活动受限,则建议必要时行拍片检查,包括普通的x线片以及肩关节的核磁检查。 这样可以进一步明确局部组织损伤的原因及诊断,然后给予系统的治疗,不排除需要行手术治疗的可能。
滑囊炎不能够自愈,如滑囊炎持续炎症无明显改善,即使经卧床休息,局部能炎症仍有反复发生及持续出现的情况。 因此,在外伤性的滑囊炎或反复屈身负重活动时而出现的局部由于摩擦过度而导致的滑囊炎,建议尽早地行局部的抗炎治疗,并配合行局部的烤电,针灸等物理治疗。 必要时可以行局部的穿刺抽液,及行局部的封闭治疗,也可以对顽固的滑囊炎行手术将滑囊彻底的摘除,方可以从根本性的解除局部的症状。
滑膜炎不能够久坐的原因包括,以膝关节滑膜炎为例,如久坐久站膝关节局部的循环受到较大的影响,并且局部的组织因缺氧及循环较差而出现的代谢减慢。 进而局部组织会因为既往的炎症,而进一步的加重,此外,久坐也会导致膝关节局部抵御周围寒凉这样的一些个能力下降,反过来也会导致滑膜炎,疼痛,肿胀症状的进一步加重。
打球膝盖疼痛,如果是由于过度的屈伸活动或对于打篮球等竞技性的冲撞,以及较大的对关节的冲击力而导致的损伤。 则对膝关节及半月板的损伤较严重,建议在进行打球活动运动以后及运动前,给予充分的热身活动。 并建议避免较剧烈的冲撞及对膝关节损伤较大的动作,并且在平时建议每天行膝关节的理疗热敷,口服氨糖营养关节软骨,及促进关节面及软骨的自身修复。 如局部出现明显的疼痛肿胀,则建议尽早的到医院行核磁检查,必要时需要行2到4周的绝对卧床休息。
腱鞘炎一般需要进行药物干预或手术治疗,方可以达到缓解症状的目的。腱鞘炎轻度初发的情况,需要局部外用扶他林软膏涂抹局部,并且禁止反复的屈伸活动。需要休养2到4周方可以达到症状逐步缓解的情况。 对于反复发作,持续负重的情况,容易造成顽固性的狭窄性腱鞘炎,必要时需要局部封闭治疗或需要手术将腱鞘切开,以至能将狭窄的部位解除。手术后建议仍然避免反复的屈身负重活动,以免导致再次复发的可能。
孕妇的膝盖酸痛,多半可能的原因是由于钙的摄入及补充不足,进而导致膝盖出现酸痛或下肢抽筋情况。 此外,如孕妇出现膝盖酸痛,并伴有下肢的放射性疼痛,也需要考虑由于腰椎间盘突出进而的压迫神经而出现的下肢的酸痛麻木,以及膝盖的不适。 因此,根据上述两种可能,首先要多吃一些含钙丰富的食物,如鱼虾蛋奶等,并适当的补充钙剂及多晒太阳。也可以行局部的物理治疗,如烤电热敷,理疗。但是需要进一步咨询医生是否对此时胎儿的有无影响,必要时医院就诊进一步检查。
膝盖每次蹲下都响不疼,这样的情况多见于青少年在生长发育过程当中。由于近期着凉受寒,运动量过大或营养不均,都会出现这样的一些个弹响,多半是由于半月板及与上下的股骨及胫骨关节面相互摩擦而出现的弹响。 这样的情况如果是经过一段时间的保守治疗,如卧床休息,理疗热敷。多食用含钙丰富的食物补充以后,如果症状改善则问题不大。 如果是中老年人这样的情况,则不排除是骨性关节炎以及半月板损伤可能,必要时需要到医院进一步拍片检查明确诊治。