关于甲亢与转氨酶的问题，甲亢是指人体中甲状腺激素增多，临床可以表现为消瘦、食欲增多、乏力、心慌出汗、烦躁等症状，一般甲状腺功能亢进并不会引起肝功能转氨酶的异常，但是治疗甲状腺功能的药物，可以导致肝功能的异常。 所以在抗甲状腺药物治疗的过程中，需要定期监测肝功能，在肝功能出现异常时，需要服用保肝护肝的药物治疗，如果肝功能损害明显，需要停用甲亢的药物，必要时根据内分泌科的医生意见，选择碘131治疗，或者是外科手术治疗。
乙肝小三阳是指乙肝两对半检测检测乙肝表面抗原，乙肝E抗体、核心抗体阳性，一般提示被检者存在乙肝病毒感染，但是血液中的病毒复制水平较低，传染性比大三阳要弱。 除了乙肝两对半的结果以外，我们需要了解患者肝功能，乙肝病毒DNA，上腹部B超等相关检查综合决定患者的病情，以及是否需要治疗。 如果患者出现有上腹部不适症状，包括恶心，乏力，厌油，腹胀等不适症状，并且伴随有肝功能谷丙转氨酶增高，乙肝病毒量异常，或者是上腹部B超提示存在肝纤维化或者是肝硬化，应该及时行抗病毒治疗。
乙肝病毒可以通过母婴传播，血液，体液传播，母婴传播，包括宫内感染，围生期传播，分娩后传播。 在我国，母婴传播尤其重要人群中，40%至50%是由母婴传播积累而成的血液，体液传播，由于血液中的乙肝病毒含量很高，为量的污染穴进入人体即可造成感染，包括输血以及血制品，注射手术，针刺，共用剃刀和牙刷，血液透析，器官移植等均可以传播。 目前，经血液注射传播占重要地位，同时，目前还证实，唾液汗液，精液，阴道分泌物，乳汁等体液含有乙肝病毒密切的生活接触，包括性接触也是获得乙肝病毒感染的可能途径。
阻塞性黄疸，以肝内胆汁淤积为主要的临床表现，症状可以有皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝脏肿大，查体时肝区有叩痛，肝功能检查可以显示总胆红素增高，并且是以直接胆红素为主，伴有GGT、ALP、总胆汁酸，胆固醇等升高，患者黄疸深，但是消化道症状较轻。 根据胆道阻塞的部位，其临床表现亦有轻重不同。例如原发性胆汁性肝硬化可以表现为阻塞性黄疸，肝内外胆管结石也可以表现为黄疸的症状，其它的还有胆囊炎，胆石症，疑头癌，壶腹周围癌，肝癌，胆管癌等都可以表现为阻塞性黄疸的临床症状。除了有原发症状和体征以外，影像学可以表现为肝内外胆管的扩张。
蜘蛛痣是鱿鱼体内血，外周血循环中雌激素水平增高，导致外周末梢血管扩张，在体表形成的血管痣多出现于颜面，胸颈和上肢。 生理上可以见于部分的儿童，年轻女性以及孕妇病历上大部分见于慢性肝病和肝硬化的患者，有一些先天性的疾病患者在很小的时候可以出现肝硬化的改变，也可以出现蜘蛛痣。 小儿在体表发现蜘蛛痣一定要进一步完善，但肝功能及腹部B超病毒性肝炎等相关检查排除慢性肝病，可能如果是生理性原因引起的支柱，至无需特殊处理，在成年以后自然可以消退。
蜘蛛痣一般都是由于体内的雌激素在循环血液中增多，导致末梢小血管扩张，可以在颜面部，胸部，颈部以及上肢皮肤表面出现类似蜘蛛样的血管痣，因为形似蜘蛛称为蜘蛛痣。 生理性的，可以见于儿童，年轻女性或者是孕妇；病理性的大部分见于慢性肝病，或者是肝硬化的患者。 如果是在大臂上发现有蜘蛛痣建议，进一步完善肝功能，病毒性肝炎，上腹部B超以及甲胎蛋白等相关检查，以进一步排除慢性肝病，或者是肝硬化的可能。
关于乙肝大三阳活跃是指乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性强，具体是否需要治疗，需要结合乙肝病毒定量，肝功能，上腹部B超以及病史等情况综合分析。 如果患者为年轻患者，乙肝大三阳，乙肝病毒载量较高但是肝功能正常，一般暂时不需要抗病毒治疗，建议定期复查即可。如果患者为乙肝大三阳，乙肝病毒DNA载量增高，肝功能异常，那么需要及时抗病毒治疗。如果是三十岁以上的乙肝大三阳患者，乙肝病毒载量增高，肝功能正常，建议患者行肝脏瞬时弹性检测或者是肝脏穿刺病理检查，积极寻找抗病毒治疗的依据。 治疗期间需要定期复查肝功能，HBV DNA及腹部B超等相关检查。
在乙肝病毒携带的状态，大三阳可没有任何症状。乙肝大三阳是指乙肝两对半单中乙肝表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，肝功能可以正常，乙肝病毒定量增高。 肝功能正常的患者可没有任何症状；只有在病毒复制活跃引起肝功能损害时，患者可以出现乏力、纳差，恶心呕吐，腹胀，上腹不适等消化道症状，病情严重时可以出现黄疸，甚至是出血倾向。 实验室检查可以发现，肝功能明显异常，乙肝病毒DNA增高，部分患者可以出现凝血象的明显异常。具体大三阳患者什么症状，是根据患者病情发作的程度不同而有所差异。
关于大三阳病是指乙肝大三阳，两对半示乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，一般提示病毒复制活跃，传染性强。 乙肝大三阳是否发病取决于肝功能正常与否，以及是否合并有肝硬化或者肝纤维化。 如果肝功能正常，无肝硬化，一般暂时不需要抗病毒治疗，定期复查即可，如果有肝功能异常，或者是有肝硬化，则需要及时抗病毒治疗。 如果是三十岁以上的，乙肝大三阳患者，乙肝病毒载量增高，肝功能正常，建议行肝脏瞬时弹性检测，或者是肝脏穿刺病理检查，积极寻找抗病毒治疗的依据。 抗病毒治疗期间，不可以随意停药或者换药，以免使病情反弹，或者诱发病情加重。
大三阳是指乙肝两对半检查中乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，一般提示感染了乙肝病毒，并且病毒复制活跃，传染性强。 在发现有乙肝大三阳以后需要进一步完善肝功能，HBV DNA，上腹部B超，凝血象，甲胎蛋白等相关检查；除了要完善相关检查以外，需要了解被检者的病史，既往是否有乙肝病毒感染以及密切接触者，包括其父母，兄弟姐妹是否有乙肝病毒感染；被检者近期是否有消化道不适症状，包括恶心，呕吐，腹胀，乏力，纳差，尿黄等不适症状。 建议被检者及时就诊于医院，及时完善相关检查，明确病情。
