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陈聪 主治医师

池州市人民医院 感染科

擅长:擅长于各型肝炎、结核病等传染病的诊断及治疗。

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乙肝病毒活动的检查是什么
乙肝病毒活动的检查是什么

与乙肝病毒活动相关的检查项目有HBV DNA,乙肝两对半定量,肝功能等。HBV DNA也就是乙肝病毒载量是直接检测乙肝病毒的核心成分,乙肝病毒DNA能够直接了解病毒的载量,乙肝病毒复制情况,传染程度。 还对抗病毒药物疗效判断具有重要的意义。在乙肝两对半定量检查当中,乙肝e抗原是病毒复制的标志,数值越高说明病毒复制越活跃,传染性越强。 如果HBV DNA增高,肝功能转氨酶增高,排除其它原因引起的肝功能异常,则提示为乙肝病毒活动引起的肝炎,即达到了抗病毒治疗的指针。 对于乙肝人群来说,除了要检测乙肝病毒载量,还需要检测的有乙肝两对半,甲胎蛋白,凝血象,上腹部B超等,需要综合判断是否存在病毒活动引起肝炎或者肝纤维化。

肝病如何预防
肝病如何预防

不同类型的肝炎,其预防的重点不一样。甲肝、戊肝为急性的病毒性肝炎,主要是通过消化道传播,粪口途径传播预防应注意饮食卫生,不食用生水,未煮熟的海鲜,鱼虾,蔬菜等。 而乙型肝炎的预防,主要是以接种乙肝疫苗最为重要,同时要注意避免不需要的输血和血制品,在正规的医疗场所诊治; 如果母亲携带有乙肝病毒,需要注意妊娠期的母婴阻断,避免不必要的注射输液;丙型肝炎病毒同乙型肝炎传播途径类似,最重要的是避免输血后传染肝炎。同时,生活中需要搞好个人卫生,注意饭前便后洗手,养成良好的卫生习惯,同时注意加强锻炼身体,增强个人的体质。

乙肝表面抗原0
乙肝表面抗原0

在乙肝两对半的五个指标,分别为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。 一般乙肝表面抗原为0多提示目前未感染乙肝病毒,但是一定要结合乙肝两对半,乙肝病毒DNA和肝功能综合判断。 例如隐匿性慢性乙型肝炎可以表现为血清HBsAg阴性,但是血清和/或者肝组织中HBV DNA阳性,并且有慢性型肝炎的临床表现。还有20%的隐匿性慢性乙型肝炎患者除了HBV DNA阳性以外,其余HBV血清学标志物均为阴性。 如果乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性则提示既往感染过乙肝。 如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体均为阴性,可以接种乙肝疫苗刺激机体产生抗体。 建议进一步完善乙肝病毒定量,肝功能等相关检查。

丙肝的类型
丙肝的类型

。关于丙肝的类型,丙肝在临床上可以见到三种类型,一是急性丙型肝炎,急性丙型肝炎的临床表现一般较轻,多无明显的症状。少数病例有低热,血清谷丙转氨酶轻中度升高,即使是急性黄疸型病例,黄疸病变也比较轻。 丙型肝炎在临床最多见的类型是慢性丙型肝炎,常常由于体检查丙肝抗体,发现感染丙肝病毒,临床可无明显的临床症状。慢性丙型肝炎继续进展,可以进展为丙肝肝硬化,丙肝肝硬化根据肝脏炎症情况,可以分为活动性与静止性两类。

什么是丙肝rna阴
什么是丙肝rna阴

关于丙肝RNA阴性临床上发现丙肝抗体阳性以后,我们会建议患者进一步行丙肝RNA的检测,了解是否存在丙肝病毒复制活动。 只有丙肝RNA阳性是病毒感染和复制的直接标志,如果阳性则提示患者需要行抗病毒治疗,如果丙肝RNA阴性提示视患者目前体内暂时没有丙肝病毒复制或者是复制水平极低暂时无需抗病毒治疗。 建议患者定期复查肝功能、以及上腹部B超以及甲胎蛋白,因为丙肝病毒感染以后容易导致慢性的丙性肝炎和丙肝肝硬化。

什么是丙肝alt
什么是丙肝alt

关于丙肝alt是指在感染丙型肝炎病毒以后,谷丙转氨酶的状态。 丙肝病毒属于RNA病毒,在感染丙肝病毒以后,容易形成慢性的丙型肝炎。 由于丙肝病毒在血液中滴度低、免疫原性弱,可以造成病毒的持续感染但是对肝功能的影响并不明显,很多患者长期感染丙肝病毒但是肝功能持续正常。 慢性丙型肝炎抗病毒的治疗指针是丙肝抗体阳性,并且丙肝RNA阳性,肝功能正常与否并不是抗病毒治疗的指征。 由于患者在长期慢性的丙肝病毒刺激感染下容易造成慢性化,慢性肝炎导致肝细胞不断地破坏和再生可以导致肝硬化,甚至是原发性肝癌的发生。

乙肝是遗传吗
乙肝是遗传吗

我国最常见的慢性乙型病毒性肝炎是一种乙型肝炎病毒引起的传染病,它可以通过母婴传播,由母亲传染给新生儿。这种传播实际上也是血液和体液的传播,并不是遗传病。 在妊娠期间可以通过母婴阻断服用抗病毒药物以及新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断,可以预防大部分新生儿感染乙肝病毒。 而在我国发病率较高的遗传性肝炎为肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传病,是一种先天性铜代谢障碍性疾病,可以导致急性或者慢性以及进展性的肝炎、肝硬化,出现黄疸、腹部疼痛、恶心、呕吐以及腹水,实验室检查可以发现血清铜以及铜蓝蛋白降低。

乙肝的孕妇注意事项
乙肝的孕妇注意事项

首先要求在妊娠期间定期复查肝功能,乙肝病毒定量,上腹部B超等。 如果肝功能异常、转氨酶增高、乙肝病毒定量增高,排除其他原因引起的转氨酶异常,可以及时病毒治疗。 如果乙肝病毒定量明显增高、肝功能异常,可以在妊娠五个月左右开始口服抗病毒药物行母婴阻断,以降低血液中乙肝病毒复制的水平,以降低母婴传播的风险。 乙肝感染者的孕妇生产的新生儿,要求在生产后24小时以内立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以增加母婴阻断的成功率。 根据产后产妇乙肝病毒量的水平,产妇可以选择母乳喂养或者是人工喂养。

乙肝需要接种什么
乙肝需要接种什么

在我国乙肝疫苗的接种是免费的,具体是愿意选择国产还是进口,可以根据个人情况自行选择。 接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施,易感者均可以接种,新生儿普遍接种。一些特殊人群,有职业危险的人群也应该接种乙肝疫苗,包括包括HBV感染者密切接触者,医务工作者,同性恋人群,食品加工,饮食服务等职业也是可以接种的对象。 在接种三针后,建议复查乙肝两对半,了解有无乙肝抗体产生,部分人群接种乙肝疫苗后,抗体仍为阴性,需要重新接种。以后随着时间的推移,部分人群乙肝表面抗体水平会逐渐下降,小于10mIU/ml,宜加强注射一次。

乙肝可以用茶疗吗
乙肝可以用茶疗吗

如果是急性乙型肝炎,在积极予以对症支持治疗以后,60%~90%的患者可以达到完全康复,乙肝病毒清除的状态。 如果是慢性乙型肝炎的患者,目前临床治疗以口服抗病毒药物和注射干扰素抗病毒治疗为主。而慢性乙肝病毒携带者暂时不需要抗病毒治疗的,可以定期复查肝功能,乙肝病毒定量等相关治疗。 而茶疗对于乙肝病毒的清除,肝炎病情活动的稳定并没有显著的临床效果。乙肝在病情活动期间可以饮用淡茶,不建议饮用浓茶。

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